Содержание статьи
Щитовидная железа отвечает за хранение (накопление) в организме человека йода и за выработку йодсодержащих гормонов. За счет этого происходит поддержание нормального функционирования организма. У щитовидной железы отсутствуют выводные протоки, и секрет ее желез всасывается в кровь.
Существует ряд заболеваний, при наличии которых необходимо немедленно удалить щитовидную железу. Однако последствия от такой операции могут быть самыми непредсказуемыми, что зачастую пугает многих пациентов.
Подготовка к операции по удаления щитовидной железы
Перед проведением операции обязательно проведение комплексного обследования больного, по результатам которого врачи реально оценивают и последствия заболевания, и последствия удаления щитовидной железы, и делают свой выбор в пользу того действия, осложнений после которого будет меньше. Если произошло удаление щитовидной железы или ее части, организм старается заново перестроить свою работу. Во время этого происходит нарушение обменных процессов, ухудшается физическое и психическое состояние человека.
Кроме того, еще на этапе планирования операции необходимо выявить дополнительные доли щитовидной железы (они могут располагаться обособленно) и после выполнения основной части органа брать на себя полное или частичное выполнение функции. Необходимо помнить о том, что удаление большой части функционально активной ткани щитовидной железы неизбежно приводит к развитию гипотиреоза, выраженность которого будет зависеть от количества гормонов, которые после хирургического вмешательства будут синтезироваться в организме.
Хирургическое удаление – оправдано или нет?
По статистике, большая часть населения Земли страдает дисфункцией щитовидной железы. Если вовремя начать лечение, со значительной частью заболеваний врачам удалось бы справиться за сравнительно небольшое время. При увеличении щитовидной железы, особенно при подозрении на развитие опухолевого процесса в органе, некоторые врачи назначают скорое ее удаление.
Однако зачастую такое действие бывает неоправданным, а человек получается тяжелые последствия операции на всю жизнь. Если заболевания щитовидной железы носят доброкачественный характер и имеют легкое течение, врач может ограничиться назначением медикаментозной терапии, направленной на восстановление нормального функционирования органа. Для профилактики йоддефицитных состояний, специалисты рекомендуют принимать специальные витамины.
В современных условиях врачи настаивают на том, что основными показаниями к удалению щитовидной железы должны становиться ее полное разрушение в результате травмы (такое состояние на самом деле встречается чрезвычайно редко) или при выявлении в ткани органа узловых образований, для которых подтвержден их злокачественный характер.
Последствия удаления щитовидной железы
При наличии заболеваний щитовидной железы, запрещено заниматься самолечением. Только врач сможет определить ваше состояние и степень тяжести болезни. Прием травяных настоев необходимо начинать только после консультации с врачом.
Наиболее опасны заболевания щитовидной железы для женщин. Ведь на их фоне возникает множество других «женских» недугов, которые оказывают негативное влияние на репродуктивную систему. Кроме того, развитие серьезных женских заболеваний подразумевает необходимость обследования щитовидной железы и консультации с эндокринологом.
Если операция по удалению щитовидной железы или ее части прошла успешно, организм восстанавливается, и возобновляется нормальное функционирование всех жизненно важных систем. Однако впоследствии необходимо поддерживать гормональный баланс, так как после операции снижается функция щитовидной железы. Врач назначит специальные препараты, которые смогут восполнить функцию и поддерживать баланс гормонов. После операции по удалению железы необходимо постоянно находится под наблюдением специалиста. В случаях, когда пациент не соблюдает рекомендаций врача, происходит нарушение функционирования щитовидной железы, ухудшается общее состояние организма, что приводит к плачевным последствиям.
Возможные осложнения при операции на щитовидной железе
Любая операция, в том числе и операция по удалению щитовидно железы или ее части, может сопровождаться осложнениями. Как правило, одни довольно редки, однако у некоторых пациентов все же встречаются. Одно из самых распространенных ранних послеоперационных осложнений – повреждение возвратного нерва. Об этом осложнении знает почти каждый пациент, идущий на операцию. Осложнение успешно лечится под руководительством опытного врача.
После удаления железы может появиться нарушение функции околощитовидных желез. При таком диагнозе врач назначает лекарственную терапию. Иногда она может длиться пожизненно.
Одно из самых редких последствий операции – кровотечение. Вероятность его возникновения – 0,2 %. Еще одно редкое осложнение – нагноение операционного шва. Встречается в 1 случае из 1000.
NB: Важно помнить о том, что медикаментозная заместительная терапия гормонами щитовидной железы в дозе, подобранной врачом, должна проводиться пожизненно – это позволяет обеспечить нормальное функционирование органов и систем организма пациента.
Здравствуйте, мне 34 года, 2-3 года наблюдаюсь у эндокринолога. Гармоны т4 и ТТГ понижены, пью мерказалил.
Пока пью мерказалил чувствую себя нормально и гормоны в норме, пару раз по назначению врача переставал пить таблетки на 1-2 месяца, гормоны снова падали, начиналась одышка и сердце колотиться как бешеное. Теперь врач предлагает удалить железу, у меня диффузно-токсичный зоб, говорит что через 10 лет могу стать инвалидом если сейчас не удалить. Как быть в моей ситуации?
Так же есть проблемы с простатой, может быть это как то связано с щитовидной железой?
Спасибо
Вы не указали размеры железы. Если уровень гормонов в норме при приеме мерказолила…вы можете продолжать его принимать.
Проблемы с простатой тоже могут быть аутоиммунной природы, без прямой связи с щитовидной железой.
Здравствуйте. У меня Диффузный токсический зоб 2 ст. Выявили в феврале этого года. Объем был 33,7 см3. анализы были Т4-75, Т3-6, ТТГ-0,22, ТА4-84,10. Пила тирозол по 4 таблетки в сутки. через месяц сменили на пропицил. последние анализы сдавала 13 мая 2014. ТТГ-4,7, Св.Т4-6, Т3-0,6, Ат.к ТПО-665. А 2 апреля 2014 антитела к тиреоглобулину были 1552 МЕ/мл. Объем шитовидки стал 37 см3. Эутирокс пью только неделю. Вчера направили на операцию. Из за высокого уровня антител сказали полное удаление щитовидкию. говорят, что зоб таких размеров ничем не рассосется. Как вы думаете, делать ли операцию, или подождать, понаблюдать, ведь эутирокс я только неделю назад начала пить? А пропицил тоже пью по 1 таблетке в день. Заранее благодарна.
Можете подождать до 40 см3.
Здравствуйте, мне полтора месяца назад удалили щитовидную железу (дтз) пила л-тироксин 100 и альфа д3 тева, узнала о беремености 2-3 недели, не страшно ли рожать,т.к. принимала альфа.
Альфа Д3 тева – это форма витамина Д3. Он только положительно повлияет на наступившую беременность. Поздравляю!
Предстоит удаление щитовидки по поводу карциномы папиллярной.
Мне 48лет. Пожалуйста, ответьте, какие могут быть осложнения после операции и в дальнейшем при пожизненном приеме гормональных. Помимо этого есть давний варикоз( тоже отправляют оперироваться и без лишних разговоров, но пока не спешу с этим), еще имеется недостаточность митрального клапана, остеохондроз с остеофитами, больные суставы( пока без диагноза- жду приема у
ревматолога),миома матки, фиброзно-кистозная мастопатия с кистой. И чего ожидать, если отказаться от операции. Очень не хочется всю жизнь сидеть на гормонах. Всегда ли повышается вес? Дело не в красоте , я считаю, что лишний вес это всегда нездоровье, дополнительная нагрузка на ноги и на позвоночник, да и на сердце. Потом печень и почки замучаю таблетками.
Вообще маммолог давно предупреждал , что гормональные препараты нельзя принимать, а эндокринолог сказал, что
гормоны назначат “другие- не половые”, так что бояться нечего.
Что если отказаться от операции вообще? Или в этом случае нечего раздумывать, выбирать не приходится?
Очень интересует Ваше мнение, не с кем посоветоваться, моим докторам не интересны мои сомнения. Заранее благодарна за ответ.
Вам важно, как можно скорее сделать операцию, а не сомневаться! Так вы сможете продлить себе жизнь!
Здравствуйте! Мне 23..уже три года борюсь с териотоксикозом.Я алергетик и астматик. Принимала тирозол,но на него у меня аллергия.Пропицыл не помогает.Появились узлы.Щитовидка мешает и болит,но терпимо.Делала биопсию,онкологии нет.Начался рецидив,гормоны сильно увеличились.Было маточное кровотечение,но не сильное и не долго.На яичниках обнаружили кисту.И месячные проходят болезненно.Похудела за месяц на 10 кг.Сил не было вообще,постоянная тахикардия.И ужасное утро.Врач назначила комплексное лечение: Эспа-карб,Метипред,витамины и кальций.И много сердечных препаратов.Прошёл почти месяц,я сдала анализы: Тиреотропный гормон 0.03 Т4 свободный 1.05. Я набрала 3 кг. вместо тахикардии началась брадикардия.Психологическое состояние не очень,истерики,срывы.Врач приписала Гидозепам,но что то не хочется принимать транквилизаторы.Сил намного больше,утро не такое тяжелое.Но врач склоняет сделать операцию.Я читала последствия…оправданны ли они в моем случае?Я скоро выхожу замуж,хочется полноценной жизни.Не знаю какое решение принять.Панически боюсь потолстеть.А после удаления,я читала что сложно сбросить.Говорят что можно жить полноценно,если подобрать правильную дозу лекарств.Но это врачам удается очень редко.
Любое решение принимать вам!
Возраст 58. Оперативное вмешательство предлагали лет 7 назад, нехотелось рисковать и думалось что необязательно. В феврале опять, после перерыва в УЗИ, прошел исследование :Визуализются обе доли.Расположение в типичном положении.Контуры четкие,ровные.Размеры и объем/по Brunn|правой доли:длина- 4,7см, ширина-2,1см,толщ-2,0см, объем-9,5куб.см. Размеры и объем//по Brun/ левой доли:длина-4,5см,ширина-1,6см,толщ-1,5см,толщина перешейка-0,3см,обїем-5,2куб.см. Єхогенность-изоєхогенная.
Єхоструктура-неоднородная. Очаговіе образования визуализуются. В правой доли визуал. образования размером 22х17 мм, контурі четкие,ровніе,структура неоднородная,гипоєхогенній с множеством мелких кальцинатов внутри,и калицинированной стенкой с незначительнім пери- и интранодулярнім кровообращениемм.
После такого УЗИ мз-за кальцинатов направляли на операцию, сразу не смог,пробовал перепроверить в апреле в другом месте делали с помощью УЗД уколом ?пунцию./бравшие анализ выражались-чуть иглу о кальцинаты не сломали/.На основании анализа другой эндокринолог сказал-немедля операция/Cr ЩЖ/. Прошло 22.05.Операция:тотальная резекция ЩЖпри раке.Тиреоидектомия с использованием электросварочного аппарата.Центральная лимфодисекция.Дренаж.Эндотрахеальная анестезия.
очаг папилярного рака ЩЖ со значительным фиброзом стромы, распространенными участками кальцинирования. участками некроза.Назначено-кроме обследования хирурга,эндокринолога и кардиолога курс радиойодтерапии.
Вопрос-нельзя ли обойтись лечением L -тироксином?
Если вы исключите радиойодтерапию , то возможен рецидив заболевания и даже возникновение метастазов. Это дорогое, но эффективное лечение помогает увеличить продолжительность вашей жизни.
Здравствуйте, мне 3 года назад удалили щитовидную железу, пью L- тироксин 78,8, гормоны в норме, но очень сильно начали выпадать волосы, никто не может выявить причину, помогите, посоветуйте, что делать?
Искать причину или готовить парик.
У меня уже около 10 лет тиреотоксикоз. Лечилась мерказолилом, потом тирозолом.
При налаживании гормонов, лечение отменяли, потом через год-полгода опять начинали скакать гормоны. Дело в том, что из-за постоянных разъездов мне не удавалось вовремя обрашать к врачу, вовремя прекрашать или начинать пить таблетки, вовремя контролировать гормоны.
Последний год наблюдалась постоянно, пила 2,5 тирозола. Вдруг, на обычном фоне и при той же дозе лекарства гормоны взбунтовались. Мне увеличили дозу в четыре раза и настоятельно рекомендовали операцию…
Раиоактивный йод почему-то хирург не рекомендует, говорит, что последствия не известны.
Мне 64 года. Что порекомендуете ?
Следует оценивать свое самочувствие, уровень гормонов и результаты УЗИ. Возможно врач прав… вы готовы к последствиям удаления ЩЖ?
У моей мамы узловой зоб правой доли щ/железы, ей 76 лет. На УЗИ объем щит жел 69 мл стр-ра не однородная с гиперэхогенным узлом 55х40 мм, ттг- 1.540, св Т4 -11,18. Биопсия- эритроциты, элементы воспаления, единичные клетки фолликулярного эпителия без атипии, Необходима ли ей операция? Жалоб особых нет, обращались к 2-м хирургам мнения расходятся. Заранее благодарю за консультацию.
Сколько врачей, столько и мнений! А решение принимать вам! Я думаю, что в вашем случае операцию можно отложить.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня полностью удалена щитовидная железа и я нахожусь на заместительной терапии эутероксом-125мкг.Предстоит лечениа радиойодом.Придётся 2 месяца жить без гормон.Месяц до радиойода и месяц после.У меня гемангеома печени и гипоксия.Не ухудшится ли состояние сердца и печени без гормонов.Насколько страшно так долго оставитт организм без гормонов?
Не так страшно, главное чтобы радиойодтерапия была эффективной. Иначе придется оперировать.
Здравствуйте! У меня у мужа удалена щитовидка уже 15 лет назад. Принимает эутирокс. Планируем сходить к эндокринологу для проверки, поскольку вес с тех пор изменился – вероятно необходимо изменить дозу или еще что-нибудь. Подскажите, какие анализы надо сдать перед походом к врачу?
Кроме уровня гормонов ЩЖ и титра антител, следует проверить уровень сахара и холестерина в крови.
Здравствуйте! В 17лет мне удалили полностью правую долю, оставили немного левой. Пью гормоны тираксин100. Сейчас мне 23года, за пол года поправилась на 11кг, кушаю нормально, правильное питание, немного фитнеса. Стала чувствовать комок в горле, посмотрела на шею внимательно, а у меня там снова уплотнение как в прошлый раз, но меньше. Пошла сделала узи, гормоны, к эндокринологу. Она развела руками. Сказала делать пункцию. Возможно снова нужно будет вырезать! Скажите, если мне сделают операцию, получается у меня совсем не будет щитовидной железы, а так вообще люди живут? Мне итак если честно фигово, постоянная депрессия, сонливость, утомляемость быстрая, ничего не хочется, никакого полового влечения (оно исчезло резко, стала набирать вес), появились проблемы с менструцией, её уже нет 5месяцев. Просто помню, у меня были точно такие же проблемы с самочувствием когда правая доля была как яйцо, зоб был огромный, и вес так же набрала резко 11кг, когда операцию сделали, вышла с больницы другим человеком, может стоит сделать операцию? Тогда я может вернусь к нормальной счастливой жизни?
Вероятность улучшить качество жизни есть всегда! Вы сами выбираете каким способом….напишите свою историю после операции. Думаю, это будет многим интересно…
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста!!!!!!!!! Моей маме 56 лет. 30.10.2013 года прошла узи щитовидной железы.Правая доля 20*19*44 мм.V=8.0мл. Левая доля 28*35*56 мм.V=26.3 мл.Перешеек 3,8 мм. В левой доле эхогенный узел 23*27 мм с жидкостными включениями. В правой доле узел неравномерно сниженной плотности 23*14 мм с жидкостными включениями. Справа увеличен шейный п/узел 12*5,6. Заключение:Диффузные изминения в щитовидной железе характерные для тиреоидита с узлообразованием.
Цитологическое исследование: узел правой доли, узел левой доли : кистозно коллоидная жидкость, скопления, пласты пролиферирующих клеток фолликулярного эпителия с дистрофическими изменениями.
Заключение:Зоб узловой , преимущественно клеточный, с кистозно-регрессивными изменениями.
После этого мама прошла узи 27.06.2014.Правая доля 21*22*52 мм. V=11.5мл. Левая доля 3738*65 мм.V=43.8мл. Перешеек 4 мм. В правой доле два узла расположенных неоднородной структуры с гипоэхогенными включениями:13*15*15 мм V=1.5мл 10*9,4*10 мм V=0,4 мл. В левой доле узел неоднородной структуры с жидкостными включениями 36*29*31 мм,V=16,8 мл. Увеличены шейные л/узлы до 7,3*3,5 мм.
Заключение : Узи признаки гиперплазии и диффузных изменений в щитовидной железы по типу тиреодите с узлообразованием.После этого узи эндокринолог и онколог настаивают на операции.Онколог дал направление в онкологическую больницу на удаление щитовидной железы.Подскажите пожалуйста надо ли делать операцию, или можно еще понаблюдать?
Советую прислушаться к мнению эндокринолога и онколога. После 60-65 лет операции делают очень редко.
Доброго времени суток!!!
2011 году при беременности на 26 недели начались проблемы в виде повышения давления, дрожания рук, потливость ладони и ног, тахикардия. После консультации всех узких специалистов, сдачи анализов и узи щитовидной железы, был поставлен диагноз Териотоксикоз, диффузно токсический зоб 3 степени. И начался курс лечение с мерказолила так как на теразол аллергия. Так вот после родов, гормоны пришли в норму но по советам врачей я продолжаю курс медикаментозного лечения. но при этом с 2012 года по сегодняшний день гормоны скачут 15-60 раз выше. на сегодняшний день есть два выбора лечения радиоактивно либо оперативно.
Как быть и что будет лучше????????? Заранее спасибо и извините за большое комментарий.
Радиоактивный йод переносится намного легче операции и меньше осложнений. Правда лечение намного дороже и показано не всем.
Здравствуйте,хотела проконсультироваться. В 1990 году мне удалили щитовидную железу,после операции врач назначил пожизненное лечение л-тироксин 50 мг.Гормоны сдавала были всегда в норме. Недавно пошла на узи и врач обнаружил опухоль справа от трахеи. Обратилась в центр онкологический,хирург без результата анализа ,сказал что у меня последняя стадия рака щитовидной железы и что в моем возрасте 77 лет нет смысла меня оперировать. Разве возможно выявить какой вид рака без результатов анализа?
Возможно врач ошибся с диагнозом рака. И в то время он абсолютно прав, что нет смысла оперироваться в вашем возрасте…осложнений после операции будет гораздо больше…чем без нее.