Анализы на гормоны, главный метод диагностики щитовидной железы

Анализы на гормоны – это один из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы. Анализы решают несколько главных задач:

  1. возможность на ранней стадии распознать начинающуюся болезнь;
  2. проверить уровень выработки гормонов;
  3. оценить работу эндокринных желез.

Чтобы получить достоверные результаты необходимо перед сдачей анализа отказаться от употребления алкоголя и гормональных препаратов, больших физических нагрузок. Для проведения анализа у пациента берется кровь из вены.

Для диагностики здоровья щитовидной железы врач-эндокринолог выписывает направление в лабораторию для сдачи крови на гормоны. В это список входят не только тиреоидные гормоны, которые непосредственно синтезируются в самом органе, но и антитела (ТТТ и ТПО) и ТТГ.

Какие показатели входят в анализы на гормоны щитовитки?

В бланке анализа, полученной из лаборатории, можно увидеть различные аббревиатуры и названия. Рассмотрим, что каждый из них значит.

Тироксин (T4 свободный) – биологически малоактивная форма тиреоидных гормонов. Именно выработка Т4 занимает основную долю синтеза щитовидной железы (до 90%). Стимулирует обмен белков в организме. Повышение выработки этого гормона стимулирует ускорение обмена веществ и потребление кислорода. Его анализ позволяет выявить такие заболевания: тиреоидит, гипотиреоз, токсический зоб.

Трийодтиронин (T3 свободный) – биологическая активная форма тиреодных гормонов. В своем составе он содержит три атома йода, что и повышает его химическую активность. Стимулирует поглощение и обмен кислорода в тканях организма. Используют для диагностики многих заболеваний щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ, TSH) – гормон, вырабатываемый гипофизом. Он стимулирует образование и секрецию Т3 и Т4, регулирует работу щитовидной железы с помощью влияния на рецепторы тироцитов. В результате чего происходит повышение синтеза тиреоидных гормоном и рост ткани щитовидной железы.

Нормальный синтез этих гормонов важен для осуществления слаженной работы нервной и вегетативной систем, обменных процессов организма.

Также для диагностики щитовидной железы необходимо сдать анализ на концентрацию антител. Для этого назначается анализ на следующие виды антител:

  • белки к ТПО;
  • белки к ТГ;
  • белки рТТГ.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) – аутоантитела к ферменту, который вырабатывают клетки щитовидных желез. С помощью этого анализа выявляют заболевания аутоиммунной системы.

Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ, TG) – это антитела к белку, который является предшественником тиреоидных гормонов. Их наличие в крови является важным показателем для выявления нарушений работы аутоиммунной системы, таких как: диффузный токсический зоб (ДТЗ), болезнь Хашимото, онкологию щитовидной железы и др.

Изучение уровня антител к рТТГ (АТ к рТТГ) необходимо при подозрении на ДТЗ или других заболеваниях щитовидной железы.

Тиреокальцитонин выступает онкомаркером и назначается при узелковых изменениях в щитовидной железе.

За более подробной информацией, касаемой синтеза и значения гормонов щитовидной железы, обратитесь к этой статье.

Норма анализов щитовидной железы. Таблица

ГормонМинимальное значениеМаксимальное значение
Т3 свободный2,6 пмоль/л5,7 пмоль/л
Т3 общий1,2 нмоль/л2,2 нмоль/л
Т4 свободный9,0 пмоль/л22,0 пмоль/л
Т4 общий54 нмоль/л156 нмоль/л
ТТГ0,4 мЕд/л4,0 мЕд/л
Антитела к тиреоглобулину0 Ед/мл18 Ед/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе< 5,6 Ед/мл
Кальцитонин5,5 нмоль/л28 нмоль/л

Норма содержания гормонов щитовидной железы в крови у женщин.

ГормонМинимальное значениеМаксимальное значение
Тироксин0,8 пг/мл18 пг/мл
Тиреотропный гормон0,4 мкМЕ/мл4 мкМЕ/мл
Трийодтиронин3,5 пг/мл8,0 пг/мл
Антитела к тиреоглобулину< 100 мЕД/л
Тиреоглобулин0 нг/мл50 нг/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе30 МЕ/мл100 МЕ/мл

Изменения концентрации трийодтиронина (Т3) в крови человека в зависимости от его возраста.

ВозрастМинимальное значениеМаксимальное значение
От 1 года до 10 лет1,79 нмоль/л4,08 нмоль/л
От 10 до 18 лет1,23 нмоль/л3,23 нмоль/л
От 18 до 45 лет1,06 нмоль/л3,14 нмоль/л
45 лет и старше0,62 нмоль/л2,79 нмоль/л

Изменения содержания тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) у новорожденных, детей, подростков и взрослых.

ВозрастМинимальное значениеМаксимальное значение
Новорожденные дети1,12 мЕд/л17,05 мЕд/л
От 1 до 12 месяцев0,66 мЕд/л8,3 мЕд/л
От 2 до 5 лет0,48 мЕд/л6,55 мЕд/л
От 5 до 12 лет0,47 мЕд/л5,89 мЕд/л
От 12 до 16 лет0,47 мЕд/л5,01 мЕд/л
От 16 до 24 лет0,6 мЕд/л4,5 мЕд/л
От 25 до 50 лет0,47 мЕд/л4,15 мЕд/л

Организм женщин функционирует немного иначе в гормональном плане, чем у мужчин. В основном связано это с репродуктивной системой. Далее в таблице представлены нормы уровня гормонов у девушек в зависимости от возраста.

ВозрастМинимальное значениеМаксимальное значение
От 1 года до 6 лет0,6  мЕд/л5,96  мЕд/л
От 7 до 11 лет0,5 мЕд/л4,83 мЕд/л
От 12 до 18 лет0,50 мЕд/л4,2 мЕд/л
От 20 лет и старше0,26 мЕд/л4,1 мЕд/л
Беременные женщины0,20 мЕд/л4,50 мЕд/л

Нормальный уровень гормонов в крови может иметь разное значение для людей разного пола и возраста. Также имеет значение метод лабораторного исследования. Поэтому результаты анализов должен оценивать врач – эндокринолог, который исходя из этих параметров, выявит оптимальную норму.

Расшифровка и диагнозы. Таблица

Анализы при заболевании щитовидной железы являются обязательной частью диагностики. На основе результата этого анализа врач назначает соответствующее лечение. Не стоит заниматься самодиагностикой и  самолечением. Крайне важно своевременно начать лечение заболеваний щитовидных желез. Ранняя диагностика заболевания поможет избежать дальнейшего хирургического вмешательства и осложнений. Особенно важно выявить на ранней стадии гипотиреоз, так как его запущенная форма может привести к непоправимым последствиям. Диагностика гипотиреоза проводится с помощью лабораторных исследований, которые могут выявить снижение содержания йода и Т3 и Т4.  При обнаружении какого-либо симптома из тех, которые были перечислены раннее, рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Только квалифицированный врач может правильно оценить анализы на гормоны щитовидной железы и назначить эффективное лечение.

Любое патологическое изменение в железе скажется на уровне гормонов. После сдачи анализа пациенту выдают бланк, на котором указывают показатели нормы всех гормонов с учетом возраста и пола пациента (см. таблицу ниже).

ЗаболеваниеТТГТ3 общ. и св.Т4 общ. и св.ТиреоглобулинТСГАТ к ТГ, АТ к ТПО
Диффузный токсический зоб: субклинический (нет симптомов)↓↓норманорма
Диффузный токсический зоб: осложненный↓↓норма↑↑
Диффузный токсический зоб: редкий↓↓↑↑норма
Гиперплазия щитовидной железы (аденома железистой ткани)

Повышен

Без колебаний
Эндемический зоб↑ или норма↑ или норма↓↓↓
Гипотиреоз↑↑
Аутоиммунный тиреоидитНа ранних этапах ↑, при истощении щитовидки резко ↓↓↓↑ (дополнительно определяются АТ к рецептору ТТГ)
Рак щитовидной железы↓ или норма↓ или нормаБез колебаний

Основные показания к сдаче

Чаще всего направляет на сдачу гормонов именно эндокринолог, но бывают ситуации, когда пациент хочет самостоятельно пройти обследования, чтобы выявить наличие или отсутствие отклонений. Первый вариант считается более правильный, ведь врач может направить на конкретные гормоны, исходя из общей клинической картины, тем самым избавив пациента от лишних трат.

пробирки с реактивами

Первичное обследование пациента

При возникновении жалоб или в качестве простой профилактики, пациенту рекомендуется сдать следующие гормоны:

  • ТТГ;
  • Т4- свободный;
  • Т3- свободный;
  • антитела к ТПО.

Для первичной оценки функционирования работы щитовидной железы этих данных будет достаточно.

Подозрение на повышенный уровень гормонов

При наличии признаков, которые указывают на развитие гипертермии – избыточное выделение тиреоидных гормонов, необходимо сдать анализы, которые исключат развитие гипертиреоза.

Для этого назначают анализы на:

  • ТТГ;
  • Т4-свободный;
  • Т3-свободный;
  • антитела к ТПО;
  • антитела к рТТГ.

При повышенном содержании антител к рецепторам ТТГ говорят о гиперфункции щитовидной железы. Для проведения контроля терапии гормональными препаратами пациенту в будущем необходимо будет сдавать:

  • Т4-свободный;
  • ТТГ.

При беременности

Контроль над уровнем гормонов в процессе вынашивания ребенка очень важен. Поэтому при беременности гормоны щитовидной железы следует сдавать регулярно. К необходимым исследованиям относят:

  • ТТГ;
  • Т4-свободный;
  • Т3-свободный;
  • антитела к ТПО.

Нередко у беременных наблюдается пониженный уровень ТТГ, но это не указывает на наличие какого-либо заболевания, а является физиологическим изменением.

После операций на щитовидной железе

После того, как было произведено хирургическое вмешательство, очень важно следить за концентрацией гормонов в крови. Также важным считается оценка уровня специфичных белков, которые могут указать на возможное развитие рецидива рака. Для этого назначаются следующие исследования:

  • ТТГ;
  • Т4-свободный;
  • антитела к ТГ;
  • тиреоглобулин белок.

При проведении резекции медуллярной опухоли дополнительно сдаются кальцитонин и раковый антиген РЭА.

При узелковых изменениях

Если в щитовидной железе были диагностированы узлы, исследование крови проводят на следующие виды веществ:

  • ТТГ;
  • Т4-свободный;
  • Т3-свободный;
  • антитела к ТПО;
  • кальцитонин.

Какие симптомы служат поводом для назначения анализов на гормоны?

  • подозрение на гипотиреоз или гипертиреоз;
  • контроль над эффективностью лечения гипотиреоза;
  • заторможенное умственное или половое развитие у детей;
  • зоб;
  • сердечная аритмия;
  • облысение;
  • отсутствие менструации;
  • снижение либидо или импотенция;
  • бесплодие.

Кроме того, проведение таких анализов может понадобиться при возникновении у пациентов заболеваний сердечно-сосудистой системы, остающихся резистентными к средствам стандартной терапии – при нарушениях ритма сердца или нестабильных показателях артериального давления, выяснить точную причину  возникновения этих состояний. Иногда исследования должны назначаться больным, которые страдают системными заболеваниями соединительной ткани – при этих болезнях (системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите, ревматоидном артрите) причиной, ухудшающей течение воспалительного процесса, становится изменения профиля тиреоидных гормонов, да и в процесс аутоиммунного воспаления может вовлекаться ткань щитовидной железы.

Как подготовиться для точных результатов?

  1. За месяц до взятия анализа необходимо перестать прием препаратов, которые содержат гормоны. Пациенты, которые принимают лекарственные препараты, в состав которых входит йод, обязательно должны сообщить об этом врачу-эндокринологу, назначающему такое обследование.
  2. В течение нескольких дней перед анализом не принимать препараты, которые содержат йод (если это, конечно, возможно).
  3. Перед взятием анализа снизить физические нагрузки или вообще их исключить, исключить алкоголь и курение. Стоит соблюдать режим дня (изменение профиля тиреоидных гормонов зависит от смены режимов сна и бодрствования).
  4. Анализ берется натощак. Перед взятием анализа пациент должен находиться в физическом и психологическом покое в течение 30 мин до забора крови.

анализ

Несмотря на широкие возможности, которые имеет современный человек, не стоит пытаться самостоятельно трактовать результаты исследований – делать это должен только квалифицированный врач-эндокринолог, который оценивает в комплексе жалобы больного, данные осмотра пациента, результаты ультразвукового исследования щитовидной железы и анализы, показывающие состояние гормонального профиля.

Для профилактики заболеваний щитовидных желез следите за своим рационом. Гормоны не могут вырабатываться без достаточного поступления йода в организм. Суточная потребность йода составляет 100-200 мкг. Йод содержится в яйцах, мясе, морских водорослях и рыбе.

Диагноз заболевания щитовидной железы невозможно поставить без проведения лабораторного исследования уровня гормонов щитовидной железы, выполнить которые можно в любой современной лаборатории или клинике.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме... Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью >
Новости медицины
599 комментариев
  1. Алексей 05.02.2013 Ответить
  2. Вероника 07.02.2013 Ответить
    • Aleksandr Shnaykin 09.02.2013 Ответить
  3. вера 08.02.2013 Ответить
    • Aleksandr Shnaykin 09.02.2013 Ответить
      • Надежда 02.01.2014 Ответить
  4. IngaL 14.02.2013 Ответить
  5. Амира 17.05.2013 Ответить
    • DoctorShit 20.05.2013 Ответить
      • elena 25.06.2013 Ответить
        • DoctorShit 10.07.2013 Ответить
  6. Кристина 24.06.2013 Ответить
    • DoctorShit 10.07.2013 Ответить
  7. tatiana 12.07.2013 Ответить
    • DoctorShit 20.07.2013 Ответить
      • ира 04.02.2016 Ответить
  8. Евгения 16.07.2013 Ответить
    • DoctorShit 20.07.2013 Ответить
      • АСЕЛЬ 14.12.2015 Ответить
        • Доктор Щитовидов 03.01.2016 Ответить
  9. Владимир 17.07.2013 Ответить
    • DoctorShit 29.08.2013 Ответить
  10. Maria 23.07.2013 Ответить
    • DoctorShit 28.08.2013 Ответить
  11. Татьяна 27.07.2013 Ответить
    • DoctorShit 28.08.2013 Ответить
  12. Елена 11.08.2013 Ответить
  13. Екатерина 12.08.2013 Ответить
    • DoctorShit 28.08.2013 Ответить
  14. Ольга 17.08.2013 Ответить
    • DoctorShit 28.08.2013 Ответить
  15. Тамара 26.08.2013 Ответить
    • DoctorShit 28.08.2013 Ответить
      • Тамара 30.08.2013 Ответить
  16. ирина 08.09.2013 Ответить
  17. Юлия 11.09.2013 Ответить
    • DoctorShit 16.09.2013 Ответить
  18. Ирина С 14.09.2013 Ответить
    • DoctorShit 16.09.2013 Ответить
  19. Светлана 18.09.2013 Ответить
    • DoctorShit 09.10.2013 Ответить
  20. Мария 29.09.2013 Ответить
    • DoctorShit 09.10.2013 Ответить
  21. ОКСАНА 02.10.2013 Ответить
    • DoctorShit 09.10.2013 Ответить
  22. Ирина 04.10.2013 Ответить
    • DoctorShit 09.10.2013 Ответить
  23. Юля 04.10.2013 Ответить
    • DoctorShit 09.10.2013 Ответить
  24. Ирина 08.10.2013 Ответить
    • DoctorShit 09.10.2013 Ответить
  25. Алишер 08.10.2013 Ответить
    • DoctorShit 09.10.2013 Ответить
      • Алишер 10.10.2013 Ответить
        • DoctorShit 21.10.2013 Ответить
    • Яна 28.08.2014 Ответить
      • Доктор Щитовидов 25.03.2015 Ответить
  26. люда 08.10.2013 Ответить
    • DoctorShit 09.10.2013 Ответить
  27. ольга 10.10.2013 Ответить
  28. Анна 11.10.2013 Ответить
    • DoctorShit 21.10.2013 Ответить
  29. Катерина 14.10.2013 Ответить
    • DoctorShit 21.10.2013 Ответить
  30. елена 15.10.2013 Ответить
    • DoctorShit 21.10.2013 Ответить
  31. Наталья 16.10.2013 Ответить
    • DoctorShit 21.10.2013 Ответить
  32. Гуля 16.10.2013 Ответить
    • DoctorShit 21.10.2013 Ответить
  33. Татьяна 18.10.2013 Ответить
    • DoctorShit 21.10.2013 Ответить
  34. Алексей 18.10.2013 Ответить
    • DoctorShit 21.10.2013 Ответить
      • Алексей 22.10.2013 Ответить
  35. Бинура 18.10.2013 Ответить
    • DoctorShit 21.10.2013 Ответить
      • люси 31.10.2013 Ответить
        • DoctorShit 08.11.2013 Ответить
  36. Ирина 23.10.2013 Ответить
    • DoctorShit 08.11.2013 Ответить
  37. Лиля 24.10.2013 Ответить
    • DoctorShit 08.11.2013 Ответить
  38. Екатерина 27.10.2013 Ответить
    • DoctorShit 08.11.2013 Ответить
  39. люси 28.10.2013 Ответить
  40. Ольга 28.10.2013 Ответить
    • DoctorShit 08.11.2013 Ответить
  41. Андрей 28.10.2013 Ответить
    • DoctorShit 08.11.2013 Ответить
  42. Гуля 29.10.2013 Ответить
  43. Олеся 10.11.2013 Ответить
    • DoctorShit 10.12.2013 Ответить
    • Антон 04.03.2014 Ответить
  44. Лиза 11.11.2013 Ответить
    • DoctorShit 10.12.2013 Ответить
  45. Наталья 18.11.2013 Ответить
  46. Ольга 21.11.2013 Ответить
    • DoctorShit 10.12.2013 Ответить
  47. ЮЛИЯ 21.11.2013 Ответить
    • DoctorShit 10.12.2013 Ответить
  48. Fidan 27.11.2013 Ответить
    • DoctorShit 10.12.2013 Ответить
  49. Любовь 06.12.2013 Ответить
    • DoctorShit 10.12.2013 Ответить
  50. Ирина 06.12.2013 Ответить
    • DoctorShit 10.12.2013 Ответить
  51. Надежда 10.12.2013 Ответить
  52. Наташа 12.12.2013 Ответить
  53. ирина 12.12.2013 Ответить
  54. Елена 21.12.2013 Ответить
    • Ирина 27.06.2014 Ответить
  55. Олеся 26.12.2013 Ответить
  56. Алена 29.12.2013 Ответить
  57. елена 29.12.2013 Ответить
  58. Лилия 13.01.2014 Ответить
  59. Ольга 17.01.2014 Ответить
    • DoctorShit 27.01.2014 Ответить
  60. Айка 18.01.2014 Ответить
    • DoctorShit 27.01.2014 Ответить
  61. Лада 20.01.2014 Ответить
    • DoctorShit 27.01.2014 Ответить
  62. Дмитрий 21.01.2014 Ответить
  63. Юлия, работаю в СМИ 25.01.2014 Ответить
    • DoctorShit 27.01.2014 Ответить
      • Юлия 08.02.2014 Ответить
  64. Юлия, работаю в СМИ 25.01.2014 Ответить
  65. Виталий 27.01.2014 Ответить
    • DoctorShit 01.02.2014 Ответить
  66. Виктория 04.02.2014 Ответить
  67. лариса 06.02.2014 Ответить
  68. Светлана 07.02.2014 Ответить
  69. Светлана 07.02.2014 Ответить
  70. Muhtar 08.02.2014 Ответить
  71. Маргарита 10.02.2014 Ответить
  72. Алина 13.02.2014 Ответить
  73. Вера Григорьевна 14.02.2014 Ответить
  74. Татьяна 15.02.2014 Ответить
  75. алина 15.02.2014 Ответить
  76. Наталья 19.02.2014 Ответить
  77. Юля 24.02.2014 Ответить
  78. Наталья 03.03.2014 Ответить
  79. Ульяна 06.03.2014 Ответить
    • DoctorShit 28.03.2014 Ответить
  80. Дмитрий 13.03.2014 Ответить
  81. Марина 26.03.2014 Ответить
    • DoctorShit 28.03.2014 Ответить
  82. Ольга 27.03.2014 Ответить
  83. Галина 29.03.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.07.2015 Ответить
  84. Елена 01.04.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.07.2015 Ответить
  85. Эльмира 01.04.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.07.2015 Ответить
  86. Светлана 02.04.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.07.2015 Ответить
  87. Алёна 03.04.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.07.2015 Ответить
  88. Эля 04.04.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.07.2015 Ответить
  89. Алина 05.04.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.07.2015 Ответить
  90. Наталья 06.04.2014 Ответить
  91. Лена 07.04.2014 Ответить
  92. Ольга С 07.04.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.07.2015 Ответить
  93. Татьяна 07.04.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.07.2015 Ответить
  94. Елена 12.04.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.07.2015 Ответить
  95. валентина 18.04.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.07.2015 Ответить
  96. Галина 21.04.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.07.2015 Ответить
  97. Марина 22.04.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.04.2015 Ответить
  98. Иван 28.04.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.04.2015 Ответить
  99. Наталья 29.04.2014 Ответить
  100. Марта 05.05.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.04.2015 Ответить
  101. НАТАША 08.05.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.04.2015 Ответить
  102. Наталья 13.05.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.07.2015 Ответить
  103. Оксана 13.05.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.04.2015 Ответить
  104. ирина 14.05.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 30.03.2015 Ответить
  105. Татьяна 24.05.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 30.03.2015 Ответить
  106. Татьяна 24.05.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 30.03.2015 Ответить
  107. Татьяна Равенко 25.05.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 30.03.2015 Ответить
  108. Ирина 26.05.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 30.03.2015 Ответить
  109. Наталья 29.05.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 30.03.2015 Ответить
  110. Наталья 29.05.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 30.03.2015 Ответить
  111. Вера 29.05.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 30.03.2015 Ответить
  112. Светлана 04.06.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 30.03.2015 Ответить
  113. светлана 05.06.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 30.03.2015 Ответить
  114. Алла 12.06.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 26.03.2015 Ответить
  115. Ирина 27.06.2014 Ответить
    • Ирина 01.07.2014 Ответить
      • Доктор Щитовидов 26.03.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 26.03.2015 Ответить
  116. Оксана 02.07.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 26.03.2015 Ответить
  117. Виолета 09.07.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.03.2015 Ответить
  118. Ольга 14.07.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.03.2015 Ответить
  119. Ольга 14.07.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.03.2015 Ответить
  120. Анастасия 15.07.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.03.2015 Ответить
  121. Анна 24.07.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 29.07.2014 Ответить
  122. Анна 31.07.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.03.2015 Ответить
  123. Люда 02.08.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.03.2015 Ответить
  124. Ирина 03.08.2014 Ответить
  125. Владимир 04.08.2014 Ответить
  126. Карина 16.08.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.03.2015 Ответить
  127. Валентина 21.08.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.03.2015 Ответить
  128. Ольга 05.09.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.03.2015 Ответить
  129. Екатерина 11.09.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.03.2015 Ответить
  130. Екатерина 16.09.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.03.2015 Ответить
  131. тамара 10.10.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 07.11.2014 Ответить
  132. Марина 12.10.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 06.11.2014 Ответить
  133. лилия 15.11.2014 Ответить
  134. ELLE 17.11.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 09.12.2014 Ответить
  135. Анна 20.11.2014 Ответить
  136. Константин 21.11.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 09.12.2014 Ответить
  137. Наталия 01.12.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 08.12.2014 Ответить
  138. Ника 04.12.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 08.12.2014 Ответить
  139. Наталья 04.12.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 08.12.2014 Ответить
  140. Роза 05.12.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 08.12.2014 Ответить
  141. Анастасия 09.12.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.03.2015 Ответить
  142. Юлия 12.12.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.03.2015 Ответить
  143. Ирина 22.12.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.03.2015 Ответить
  144. Ольга 25.12.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.03.2015 Ответить
  145. Людмила 29.12.2014 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.03.2015 Ответить
  146. ЛЮДМИЛА 05.01.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 28.01.2015 Ответить
  147. Елена 07.01.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 28.01.2015 Ответить
  148. Виктор 08.01.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 28.01.2015 Ответить
  149. Федор 22.01.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 28.01.2015 Ответить
  150. Оксана 24.01.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 28.01.2015 Ответить
  151. Эльвира 28.01.2015 Ответить
  152. ольга 29.01.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.03.2015 Ответить
  153. Артем 30.01.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.03.2015 Ответить
  154. Надежда 10.02.2015 Ответить
  155. Екатерина 28.02.2015 Ответить
  156. Елена 20.03.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 24.03.2015 Ответить
  157. юля 28.03.2015 Ответить
  158. Ольга 31.03.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 03.04.2015 Ответить
  159. юлия 01.04.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 03.04.2015 Ответить
  160. ТАТЬЯНА 03.04.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 03.04.2015 Ответить
  161. Гюзель 06.04.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 08.04.2015 Ответить
  162. Мария 09.04.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 09.04.2015 Ответить
  163. ROYA 10.04.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.04.2015 Ответить
  164. Анна 13.04.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.04.2015 Ответить
  165. Larysa Mazur 14.04.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.04.2015 Ответить
  166. Сергей Солтан 15.04.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.04.2015 Ответить
  167. саша 15.04.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.04.2015 Ответить
  168. Валентина 17.04.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.04.2015 Ответить
  169. Катя 27.04.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 30.04.2015 Ответить
  170. Юлия 28.04.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.07.2015 Ответить
  171. татьяна 30.04.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 30.04.2015 Ответить
  172. Анжелика 03.05.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.07.2015 Ответить
  173. Амалия 05.05.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 06.05.2015 Ответить
  174. Анжелика 07.05.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.05.2015 Ответить
  175. Юлия 07.05.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.05.2015 Ответить
  176. Мария 15.05.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.05.2015 Ответить
  177. Валерия 16.05.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.05.2015 Ответить
  178. Татьяна 19.05.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 21.05.2015 Ответить
  179. Елена 19.05.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.05.2015 Ответить
  180. Ольга 24.05.2015 Ответить
  181. Елена 26.05.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.07.2015 Ответить
  182. Жанна 27.05.2015 Ответить
  183. Ольга 29.05.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 25.07.2015 Ответить
  184. Вера 08.06.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 09.06.2015 Ответить
  185. Сергей 10.06.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 12.06.2015 Ответить
  186. Мариам 14.06.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 24.07.2015 Ответить
  187. Нилуфар 15.06.2015 Ответить
  188. Тоня 17.06.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 24.07.2015 Ответить
  189. Юлия 19.06.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.07.2015 Ответить
  190. Жанна 26.06.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.07.2015 Ответить
      • Карина 22.12.2015 Ответить
        • Доктор Щитовидов 03.01.2016 Ответить
  191. яна 27.06.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 04.07.2015 Ответить
  192. оксана 30.06.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 04.07.2015 Ответить
  193. Галина 30.06.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 04.07.2015 Ответить
  194. Анастасия 09.07.2015 Ответить
  195. Уалександра 15.07.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 19.07.2015 Ответить
      • Александра 19.07.2015 Ответить
        • Доктор Щитовидов 23.07.2015 Ответить
          • Александра 23.07.2015
  196. надежда 22.07.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.07.2015 Ответить
  197. надежда 22.07.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.07.2015 Ответить
  198. Валентина 22.07.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 23.07.2015 Ответить
  199. Елена 23.07.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 24.07.2015 Ответить
  200. надежда 23.07.2015 Ответить
  201. надежда 23.07.2015 Ответить
  202. Светлана 31.07.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 02.08.2015 Ответить
      • Светлана 03.08.2015 Ответить
  203. екатерина 31.07.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 02.08.2015 Ответить
  204. Елена 03.08.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 05.08.2015 Ответить
  205. Гульнара 04.08.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 05.08.2015 Ответить
  206. Алла 09.08.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 21.09.2015 Ответить
  207. Наталья 11.08.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 21.09.2015 Ответить
  208. Сергей 13.08.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 27.08.2015 Ответить
  209. Наталья 22.08.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 27.08.2015 Ответить
  210. Марина 28.08.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 30.08.2015 Ответить
  211. Регина 31.08.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 21.09.2015 Ответить
  212. Галина 31.08.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 21.09.2015 Ответить
  213. Регина 01.09.2015 Ответить
  214. ang 03.09.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 21.09.2015 Ответить
  215. Катерина 10.09.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 21.09.2015 Ответить
      • Катерина 22.09.2015 Ответить
  216. Альбина 11.09.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 21.09.2015 Ответить
  217. Олеся Владимировна 11.09.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 21.09.2015 Ответить
  218. Владимир 11.09.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 21.09.2015 Ответить
  219. Елена 18.09.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 21.09.2015 Ответить
  220. Людмила 18.09.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 21.09.2015 Ответить
      • Светлана 25.12.2015 Ответить
        • Доктор Щитовидов 03.01.2016 Ответить
  221. Алина 25.09.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 09.10.2017 Ответить
  222. Любовь 20.11.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 10.01.2016 Ответить
  223. Валентина 20.11.2015 Ответить
    • Валентина 20.11.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 10.01.2016 Ответить
  224. ольга 09.12.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 03.01.2016 Ответить
  225. АСЕЛЬ 14.12.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 03.01.2016 Ответить
  226. Зульфия 23.12.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 10.01.2016 Ответить
  227. Марина 24.12.2015 Ответить
    • Доктор Щитовидов 03.01.2016 Ответить
  228. Ольга 28.01.2016 Ответить
    • Доктор Щитовидов 12.02.2016 Ответить
  229. Маріна 31.01.2016 Ответить
    • Доктор Щитовидов 12.02.2016 Ответить
  230. Сергей 31.01.2016 Ответить
    • Доктор Щитовидов 19.02.2016 Ответить
  231. ArsinaPIXX 03.02.2016 Ответить
    • Доктор Щитовидов 19.02.2016 Ответить
  232. алена 14.02.2016 Ответить
    • Доктор Щитовидов 19.02.2016 Ответить
  233. Илона 16.02.2016 Ответить
    • Доктор Щитовидов 19.02.2016 Ответить
  234. Ирина 01.05.2016 Ответить
  235. марина 15.06.2016 Ответить
    • Доктор Щитовидов 09.10.2017 Ответить
  236. Лилия 14.07.2016 Ответить
    • Ирина Ясная 03.01.2017 Ответить
  237. Наталья 26.07.2016 Ответить
    • Доктор Щитовидов 10.10.2017 Ответить
  238. Анастасия 01.08.2016 Ответить
    • Доктор Щитовидов 09.10.2017 Ответить
  239. Татьяна 19.09.2016 Ответить
    • Ирина Ясная 01.01.2017 Ответить
  240. Александр 24.09.2016 Ответить
    • Ирина Ясная 01.01.2017 Ответить
  241. Екатерина 25.10.2016 Ответить
    • Ирина Ясная 01.01.2017 Ответить
  242. Анна 24.11.2016 Ответить
    • Ирина Ясная 30.12.2016 Ответить
  243. Регина 24.11.2016 Ответить
    • Ирина Ясная 30.12.2016 Ответить
  244. Анна 01.12.2016 Ответить
    • Ирина Ясная 29.12.2016 Ответить
  245. Ольга 20.12.2016 Ответить
    • Ирина Ясная 28.12.2016 Ответить
  246. Кристина 22.01.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 10.10.2017 Ответить
  247. Наталья 23.02.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 04.04.2017 Ответить
  248. Жанна 24.02.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 04.04.2017 Ответить
  249. Юля 10.03.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 04.04.2017 Ответить
  250. Лидия 16.03.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 02.04.2017 Ответить
  251. Регина 04.04.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 04.04.2017 Ответить
  252. Владислав 09.04.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 10.10.2017 Ответить
  253. Елена 12.04.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 05.10.2017 Ответить
  254. Елена 13.04.2017 Ответить
  255. Александр 21.04.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 08.10.2017 Ответить
  256. Irina 25.04.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 09.10.2017 Ответить
  257. tatiana 27.04.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 05.10.2017 Ответить
  258. Жанна 28.04.2017 Ответить
    • Жанна 28.04.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 08.10.2017 Ответить
  259. СВЕТЛАНА 19.05.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 09.10.2017 Ответить
  260. Оля 20.05.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 08.10.2017 Ответить
  261. Кристина 30.05.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 05.10.2017 Ответить
  262. Оксана*** 31.05.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 08.10.2017 Ответить
  263. Евгений 05.06.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 09.10.2017 Ответить
  264. Татьяна 06.06.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 05.10.2017 Ответить
  265. Юлия 12.06.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 14.06.2017 Ответить
  266. Светлана 23.06.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 08.10.2017 Ответить
  267. Лида 26.06.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 05.10.2017 Ответить
  268. Ольга 26.06.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 05.10.2017 Ответить
  269. Наталья 07.07.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 08.10.2017 Ответить
  270. Олеся 11.07.2017 Ответить
  271. Галина 11.07.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 08.10.2017 Ответить
  272. Галина 13.07.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 08.10.2017 Ответить
  273. Анна Сергеева 13.07.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 08.10.2017 Ответить
  274. Ирина 14.07.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 05.10.2017 Ответить
  275. Гульнара 15.07.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 04.10.2017 Ответить
  276. Наталья 18.07.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 08.10.2017 Ответить
  277. Татьяна 24.07.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 16.08.2017 Ответить
  278. Наталья 02.08.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 16.08.2017 Ответить
  279. Анна 11.08.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 16.08.2017 Ответить
  280. Светлана 18.08.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 10.10.2017 Ответить
  281. елена 21.08.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 08.10.2017 Ответить
  282. Снежанна 25.08.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 18.09.2017 Ответить
  283. Оля 31.08.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 18.09.2017 Ответить
  284. Kirill 31.08.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 18.09.2017 Ответить
  285. Наталья 05.09.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 18.09.2017 Ответить
  286. Каролина 08.09.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 18.09.2017 Ответить
  287. Мария 17.09.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 18.09.2017 Ответить
  288. Елена 29.09.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 04.10.2017 Ответить
  289. Самвел 05.10.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 05.10.2017 Ответить
  290. Владимир 10.10.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 10.10.2017 Ответить
  291. Людмила 14.11.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 27.11.2017 Ответить
  292. Татьяна 16.11.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 27.11.2017 Ответить
  293. Siat 21.11.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 27.11.2017 Ответить
  294. Наталья 22.11.2017 Ответить
    • Доктор Щитовидов 27.11.2017 Ответить
  295. Наталья 30.01.2018 Ответить
    • Доктор Щитовидов 30.01.2019 Ответить
  296. Александр 05.02.2018 Ответить
    • Доктор Щитовидов 20.01.2019 Ответить
  297. яна 22.02.2018 Ответить
  298. Елена 24.02.2018 Ответить
    • Доктор Щитовидов 13.12.2018 Ответить
  299. Светлана 01.03.2018 Ответить
    • Доктор Щитовидов 13.12.2018 Ответить
  300. Юлия 20.03.2018 Ответить
    • Доктор Щитовидов 13.12.2018 Ответить
  301. Александра 12.04.2018 Ответить
    • Доктор Щитовидов 12.12.2018 Ответить
  302. Варя 14.04.2018 Ответить
    • Доктор Щитовидов 12.12.2018 Ответить
  303. Михаил 20.04.2018 Ответить
    • Доктор Щитовидов 12.12.2018 Ответить
  304. лидия 01.05.2018 Ответить
    • Доктор Щитовидов 07.12.2018 Ответить
  305. Елена 22.05.2018 Ответить
    • Доктор Щитовидов 02.12.2018 Ответить
  306. Алёна 19.07.2018 Ответить
    • Доктор Щитовидов 01.12.2018 Ответить
  307. Фотиния 07.08.2018 Ответить
  308. марина 19.10.2018 Ответить
    • Доктор Щитовидов 01.12.2018 Ответить
  309. Яна 20.10.2018 Ответить
    • Доктор Щитовидов 01.12.2018 Ответить
  310. Светлана 27.11.2018 Ответить
    • Доктор Щитовидов 01.12.2018 Ответить

Комментировать

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *