Содержание статьи
Сцинтиграфия – это один из методов диагностики заболеваний щитовидной железы, проводящийся с применением радиоактивных изотопов. С помощью этой процедуры можно оценить функциональные способности и работу железы и обнаружить очаги заболевания или изменения сосудистого рисунка органа. Сцинтиграфия появилась достаточно давно и хорошо себя зарекомендовала как в экспериментальной, так и в практической медицине. В процедуре сцинтиграфического исследования используют радиоизотопы йода 123 и 131, а также технеция 99. Сцинтиграфия абсолютно безвредна для организма, но имеет свои противопоказания, ограничивающие возможности ее применения.
Сцинтиграфия щитовидной железы. Принцип проведения исследования
Принцип использования сцинтиграфии в практическом здравоохранении основан на том, что щитовидная железа имеет способность захватывать, накапливать и постепенно выводить йод или другие изотопы, применяемые для исследования. Щитовидная железа потребляет йода немного больше, чем другие органы, ведь с помощью йода в железистой части органа вырабатываются гормоны (тироксин). В ходе процедуры в организм вводят радиоизотопы йода или технеция, и эти вещества из крови быстро поглощаются и распределяются по тканям организма, и в щитовидной железе они накапливаются быстрее всего. После этого, в гамма-камере с помощью специального счетчика радиоактивного излучения проводится сканирование организма (в данном случае – область передней поверхности шеи), и полученные данные передаются на компьютер и в нем анализируются, в результате чего создается математическая и объемная модели органа. Радиоизотопы, используемые для проведения сцинтиграфии, не участвуют в образовании гормонов щитовидной железы и быстро выводятся из организма через кишечник с калом и через почки с мочой. Использование этой технологии дает возможность определить расположение железы, места высокого и низкого накопления радиоизотопов, и оценить интенсивность их накопления в ткани щитовидной железы, а при наличии злокачественного новообразования щитовидной железы – места распространения метастазов в организме.
Как подготовиться к процедуре
Методика проведения сцинтиграфии очень проста и подготовка к ней практически не нарушает обычного распорядка жизни пациента. Для проведения сцинтиграфии требуется:
- За месяц до проведения процедуры необходимо прекратить прием препаратов содержащих йод, если они не назначаются для лечения заболеваний организма.
- Также не рекомендуется в течение трех месяцев делать другие исследования. С которых используются рентген контрастные лекарственные вещества (урография почек. Ангиографические исследования, магниторезонансное сканирование с дополнительным контрастированием.
Последовательность проведения процедуры такая: утром, придя на процедуру, пациент выпивает натощак радиоизотоп йода и отправляется домой. На следующий день, через 24 часа после первого приема препарата радиоактивного йода или технеция, пациент возвращается в клинику и проходит сканирование. Процедура сцинтиграфии щитовидной железы занимает около получаса.
Показания к проведению сцинтиграфии
Сцинтиграфию проводят не все пациентам с заболеваниями щитовидных желез. Для назначения исследования необходимы следующие показатели:
- неправильное расположение железы;
- врожденные аномалии ее развития;
- узлы;
- дифференциальная диагностика тиреотоксикоза;
- обнаружение новообразований органа, определение природы процесса.
Результаты сцинтиграфии
Обычно сцинтиграфию назначают для определения наличия узлов и оценки их активности. Исследование может выявить «холодные» и «горячие» узлы. «Холодные» узлы не накапливают радиоизотопы, что свидетельствует об опухолевом заболевании или об узловом зобе. «Горячие» узлы наоборот накапливают радиоизотопы, что свидетельствует том, что эти узлы вырабатывают гормоны без контроля ТТГ. Сцинтиграфия позволяет оценить и другие параметры поглощения: повышенность или пониженность, что может свидетельствовать о других заболеваниях щитовидной железы.
Противопоказания
Сцинтиграфия очень простая процедура и не имеет последствий. В принципе, при наличии показаний это исследование с помощью технеция 99 проводят даже младенцам. Противопоказано проведение этой процедуры только беременным женщинам, независимо от срока беременности. Кормящие мамы могут продолжить кормление младенца спустя сутки после завершения процедуры.
NB! Несмотря на достаточную простоту и информативность исследования сцинтиграфия щитовидной железы относится к дополнительным методикам обследования пациентов с подозрениями на болезни или функциональные нарушения в этом органе – до ее выполнения пациенты проходят ультразвуковой исследование щитовидной железы, исследования гормонального профиля, а в некоторых случаях – прицельную биопсию органа.
Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме... Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.
Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.
Читать статью >
Здравствуйте, доктор, спасибо за предыдущий ответ и за то, что помогли перебороть страх. Действительно ничего страшного. Сделали сцинтиграфию, но прошло мало времени после тирозола, щитовидка вообще не видна, а узел черный, переделывать через 2 недели. Волнуюсь, т.к. врач даже предварительно не стал ничего говорить. Пью утрожестан, он может повлиять на результат сцинтиграфии?
Здравствуйте! При узи щитовидной железы в правой доли был обнаружен узел диаметром 20, 2 мм с гипоэхогенным включением. Биопсия узла показало коллоид,эритроциты, скопление клеток фолликулярного эпителия с дегенеративными изменениями в виде пикноза. Результаты анализов: ТТГ 2, 79 мМЕмл, свободный Т3 3,21 пг,мл, свободный Т4 -1, 20 нг/дл, Анти ТПО 11, 2 Ме/мл, анти ТГ 12, 72 МЕ/мл. Результаты сцинтиграфии: щитов.железа расположена типично, объем 10, 7см2, форма в виде “бабочки” , четко визуализируются две доли и перешеек. Контуры железы ровные, четкие. Распределение радиофармпрепарата равномерное, гомогенное. в центральной части правой доли накопление рфп несколько повышено. Патологические очаги не визиализируются. Наличие аберрантной ткани не выявлено.Uptake всей щитовидной железы 0,92%, левой доли – 0, 30%, правой доли – 0, 58%. Заключение сцинтиграфических признаков очаговости нет. Прокомментируйте пожалуйста результаты, меня смущает, что в правой доли больше накоплений, что это норма или патология? К врачу попаду только через две недели. Спасибо!
Можно ли с металлическими брекетами делать сцинтиграфию?
Да, можно с брекетами сделать сцинтиграфию.
В сентябре 2014 удалили ЩЖ (ФР). В феврале 2015 лечение i131 в Обнинске. Сейчас нужно сделать контрольное сканирование всего тела. Врач из Обнинска говорит что необходимо делать с йодом, в нашем городе делают с технецием и говорят что результат диагностики будет одинаков. Ваше мнение по этому поводу?
Абсолютно согласен, результат диагностики с йодом или технецием будет одинаковым.
Спасибо за такие простые и понятные объяснения.Моя сестра сделала биопсию щитовидной железы,результат: подозрительно в отношении папеллярного рака , но ее не отправляют на сцинтиграфию. На узи узлы до 2 см., гармоны в норме, ничего не беспокоит, несколько лет были эти узлы.Она хотела бы сделать сцинтиграфию, и еще один раз биопсию,можно ли это сделать без направления,если человек не верит в приблизительность диагноза.Как вы считаете?
Сцинтиграфия вам не показана, биопсию вы можете повторить или отнести стекла от 1 биопсии в онкодиспансер на пересмотр.
Здравствуйте. Пожалуйста поясните информативна ли сцинтиграфия паращитовидных желез на фоне приема витамина Д и если нет то на какое время нужно отказаться от приема витамина Д перед сцинтиграфией паращитовидных желез? Заранее спасибо за ответ.
Все информативно и отказываться от приёма витамина Д не стоит.
Доктор, скажите пожалуйста сцинтиграфия- это больно? И где В Ставрополе делают?
Процедура полностью безболезненная.
Здравствуйте, на УЗИ установили коллоидную кисту 2 см, гормоны в пределах нормы, ттг ближе к нижней границе. Скажите пожалуйста может ли эта киста(если она доброкачественная) быть причиной похудения. После родов вешу 47 кг до беременности весила 52. Заранее благодарна.
Стрессы, недоедание и недостаток сна более вероятные причины похудения.
Добрый день.Можно ли мне на данную процедуру сопровождать маму,если у меня беременность 7 месяц?
В течение суток после проведения сцинтиграфии беременным и детям не рекомендуется близкое общение.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, когда можно планировать беременность после сцинтиграфии всего тела с йодом123?
Можно хоть на след.день, лучше в следующий цикл.
Добрый день.
Скажите пож-та, мужу удалили ЩЖ по поводу РЩЖ. После он прошел РЙТ. В рекомендациях было через полглда пройти сцинтиграфию всего тела с Й 131. У нас в регионе делают с технецием (вроде как на результат это не влияет я прочитала в ком.) и не всего тела, а скелета.
У меня вопрос: по-моему сцинтиграфия скелета не даст полной картины.
Сцинтиграфия скелета не даст полной картины, потому что вы не оценить наличие или отсутствие метастазов в легких, печени, гортани, желудке, головном мозге и лимфатической системе.