Содержание статьи
Биопсия щитовидной железы – это один из методов диагностики заболеваний щитовидных желез. С помощью биопсии определяют, из каких клеток состоит железа или образовавшийся в ней узел. В зависимости от вида обнаруженных клеток делают вывод: доброкачественное образование или злокачественное. По-другому биопсию щитовидной железы еще называют: тонкоигольная биопсия щитовидной железы или пункционная биопсия щитовидной железы, что в сущности одно и то же.
Как проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы?
При проведении биопсии щитовидки врач вводит тонкую иглу в область шеи, где находится щитовидная железа и берет образец содержимого ткани. Весь процесс похож на взятие крови из вены. Опытный образец передается специальному врачу-цитологу, который проводит цитологическое исследование. Вся процедура не требует особой подготовки, но во время взятие пункции необходимо точно следовать указаниям врача. Для получения достаточного количества образца врач делает несколько уколов. Перед процедурой не делают обезболивающий укол. Болезненные ощущения от укола равны с болезненными ощущениями от биопсии. Провести биопсию может любой врач, который имеет опыт выполнения данной процедуры. Кстати, именно от квалифицированности врача зависит точность результата, хотя для точной локализации патологического очага тонкоигольна биопсия узлов щитовидной железы выполняется под контролем ультразвукового сканера (обычного УЗИ щитовидки)
Кому назначают?
Биопсию назначают не при всех заболевания щитовидной железы. Многие болезни можно диагностировать и без проведения подобного инвазивного исследования. В первую очередь биопсию назначают для определения природы узловых образований (особенно если эти образования одиночны) и аутоиммунных тиреоидитов. Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы может проводиться под контролем УЗИ и без него (в нестоящее время чень редко, только в том случае, когда врач точно уверен в попадании в патологическое образование в ткани органа). Под контролем УЗИ берут пункцию из небольших образований, которые еще не пальпируются. С помощью такой процедуры возможна диагностика рака щитовидной железы на ранних стадиях, что значительно облегчает его лечение, узлового тиреоидита, диффузных поражений железистой или соединительной ткани органа.
Результаты
Результаты биопсии могут подтвердить или опровергнуть злокачественность узла, точно указать на развитие воспалительного процесса в тканях. Если в результате стоит такая формулировка: «узловой зоб», «группы клеток/клетки фолликулярного эпителия», «кровь», «коллоид», то в 98% случаях такое образование доброкачественное. Если же в результате стоит такая формулировка: «подозрение на карциному», «карцинома медуллярная» и другие формулировки со словом «карциома», то вероятность злокачественного образования составляет до 100%. Тонкоигольная биопсия щитовидной железы является единственным способом определения злокачественности образования до момента выполнения оперативного вмешательства. Такая процедура определяет результат с точность 94%. Значение биопсии трудно переоценить. С появлением такого вида диагностики значительно сократилось количество операций на щитовидной железе.
Биопсия щитовидной железы. Цена
Цена на биопсию щитовидной железы варьируется от 3000 рублей до 6000 рублей. Цена зависит от нескольких параметров:
- проводится биопсия под контролем УЗИ или нет;
- количество узлов, из которых необходимо взять пункцию;
- с цитологическим исследованием или без;
- срочности получения результата исследования.
Безопасность процедуры
Биопсия щитовидной железы абсолютно безопасна. В течение нескольких дней могут быть небольшие боли в области шей, но это нормально. Также могут появиться небольшие гематомы в местах уколов, поэтому необходимо плотно прижимать ватный тампон в течение нескольких минут. Если железа немного увеличена, то укол делают в перешеек. В этом случае существует вероятность прокола трахеи и больной может сильно закашлять. Тогда взятие пункции немного откладывают. Многие думают, что проведение биопсии щитовидной железы может спровоцировать преобразование узла в злокачественную опухоль, но в мировой практике, ни один такой случай не зафиксирован. Также существует мнение, что биопсия может спровоцировать распространение опухоли, но этому тоже нет подтверждения.
На видео показан процесс взятия клеток щитовидной железы на цитологическое исследование
Практический совет
После получения протокола цитологического исследования необходимо забрать предметные стекла со своим материалом. Не лишним будет отдать их на исследование специалисту из другой клиники – особенно в тех случаях, когда по результатам биопсии щитовидной железы и последующего цитологического исследования была назначена операция.
Не нужно пренебрегать назначенным исследованием – своевременное выявление узлов и прохождение соответствующего лечения поможет избежать серьезных проблем в будущем. Биопсия щитовидной железы поможет выявить онкологию на ранней стадии, что значительно облегчит лечение. В наше время ученые выяснили, что онкология может передаваться по наследству. Поэтому в семьях, где имели место онкологические заболевания, рекомендуется время от времени проходить профилактические обследования.
Необходимо помнить о том, что результативность цитологического исследования несколько ниже, чем эффективность гистологического исследования железистой ткани, выполняемого в момент выполнения хирургической операции. При проведении гистологического исследования берется цельный кусок органа, и изучается точное строение патологического очага, тогда как при выполнении цитологии исследованию подвергается только взвесь клеток, полученная из органа, поэтому эффективность диагностики несколько ниже, но это исследование не требует операции на органе.
Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме... Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.
Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.
Читать статью >
Добрый день! Прошу Вашего совета-мне 56 лет,рост 170,вес 62,5;в 2007 г. у меня был впервые обнаружен узел ЩЖ- в описании УЗИ-правая доля-49мм*15мм*16мм=6,1;левая доля 50мм*16мм*16мм=6,6,структура паренхимы равномерно гетерогенна,несколько повышенной эхоплотности-в правой доле гипоэхогенный узел до 25мм неоднородной структуры за счет гипоэхогенных участков и включений,рядом 2 мелких узла по4 мм,было рекомендовано оперативное лечение в Воркутинском онкодиспансере;далее в 2008 г узел на узи 2,5*1,7*1,3 по результатам биопсии-коллоидный;в 2009 г я попала на консультацию в Северо-западный региональный центр г.Санкт-Петербурга где была проведена ТАП под контролем узи с заключением-коллоидный конгломератный узел,узловой нетоксический зоб 2 ст. и рекомендовано наблюдение.Много лет я просто “забыла” о своей проблеме,в 2014 г. была проведена операция по удалению яичников,с мая 2014 г. по июль 2017 гю принимала ЗГТ-Анжелик(эстрадиол),в июне 2017 г. по результатам узи эндокринолог заподозрила онкологию узла-результаты УЗИ от 29.06.2017 г.ЩЖ контуры ровные,четкие эхо структура дифузно-неоднородная.Правая доля19*17*54мм,левая 20*19*56 мм перешейка 3ммЭхогенность средняя к тенденции повышенной В левой доле неоднородный гипоэхогенный узел(конгломерат узлв) в неровным контуром21*14*17 мм с кальцинатами в структуре и слабовыраженным интранодулярным кровотоком,рядом 3 мелких узла4,4,5 и4,48мм Вправой доле расширенные фолликулы до2,5 мм.11 июня была проведена ТАБ под контролем узи-резултат биопсии по заключению Сыктывкарского онкодиспансера- кровь,видимый кубический эпителий без атипии,кистозная дегенерация. Результаты анализов крови РЭА-3,33 ТТГ1,0 FT4-12.05, АТ-ТПО 14,71, кальцитонин 0,10. На нервной почве сел голос,стал болезненен узел,нахожусь в состоянии паники,т.к.живу в маленьком городе и к эндокринологу надо выезжать,а тем более оперироваться…Есть у меня время,?, можно прийти в себя и впопыхах ничего не предпринимать или срочно оперироваться,к чему в данный момент психологически ифизически не готова
По результатам биопсии ничего страшного, или повторить или забыть.
Подскажите пожалуйста, после взятия пункции щитовидной железы , уже на протяжении 12 часов тошнота и головокружение , что делать в этом случае, является ли это нормой после данной процедуры? Спасибо за ответ .
Вам стоит выпить успокаивающий чай и покушать.
Подскажите пожалуйста, после взятия пункции щитовидной железы , уже на протяжении 12 часов тошнота и головокружение , что делать в этом случае, является ли это нормой после данной процедуры? Спасибо за ответ .
Вероятно, вам стоит поесть…низкий уровень сахара в крови.
Добрый день! Делала биопсию ЩЖ (узел в левой доле по УЗИ 13*13*9 мм, узел гипоэхогенный с незначительным жидкостным компонентом). ТТГ – 1,8. Объем ЩЖ в норме. Результат биопсии: в пунктате из образования ЩЖ обнаружены элементы крови, капли коллоида, диагностически значимые клеточные элементы не найдены. The Bethesda System for Reporting Cytopathologe. 1-Non-diagnostic or Unsatisfactory – недиагностический или неадекватный материал.
Я правильно, понимаю, что биопсию лучше переделать?
В вашем случае биопсию лучше делать под контролем УЗИ, или отложить на год-два когда узел увеличится в размерах.
Добрый день! 20.12.2017 вечером сделали пункцию под контролем УЗИ, 21.12.2017 после обеда уже был готов результат. Заключение: Единичные кистки фолликулярного эпителия без признаков атипии, нейтрофильные лейкоциты. Мне кажется, что это малоинформативное заключение, или я ошибаюсь. К доктору пока не попала. Спасибо.
Результат доброкачественный; без признаков атипии – значит нет подозрения на онкологию . И нет необходимости в срочном оперативном лечении.
Доброго времени суток. Результат биопсии: пролифорация клеток щитовидной железы; сплошь измененные эритроциты; бесструктурные массы. Что можете сказать по этому результату?
Пролиферация фолликулярного эпителия наблюдается в 80% случаев, может приводить к росту узлов и их рецидивам после оперативного лечения. Отсутствие атипии клеток говорит о доброкачественой природе образования.
Здравствуйте. Мои результаты биопсии :
В притоках эритроциты, коллоид, группы клеток фолликулярного эпителия с пр-ками пролиферации и включениями гемосидерина, отмечаются скопления клеток фолликулярного эпителия с пр-ками атипии н/я значения. BS III.
Прокоментируйте и объясните пожалуйста.
Признаки атипии, свидетельство злокачественности образования – вам рекомендуется оперативное лечение в срочном порядке.
Здравствуйте. Мои результаты биопсии :
В притоках эритроциты, коллоид, группы клеток фолликулярного эпителия с пр-ками пролиферации и включениями гемосидерина, отмечаются скопления клеток фолликулярного эпителия с пр-ками атипии н/я значения. BS III.
Прокоментируйте и объясните пожалуйста.
Ольга, у вас подозрение на онкологию и рекомендуется оперативное лечение.
Заболевания, вызываемые гельминтами, могут быть самыми разными. Прежде всего, это зависит от органа, в котором паразитируют глисты. Глистная инвазия может быть причиной развития таких болезней, как сахарный диабет, цистицеркоз (поражение головного мозга, сопровождающееся снижением зрения и сильными головными болями), трихоцефалез и онкологические заболевания. Выявить паразитов в организме достаточно сложно. Для этого необходимо проводить специальные лабораторные исследования, но если они были обнаружены, то лечение нужно начинать как можно быстрее. Только так можно избавиться от паразитов и минимизировать вред, который они могут нанести организму. При малейшем подозрении на заражение необходимо принимать меры. Если затянуть с лечением, некоторые виды глистов могут привести организм к гибели. Полностью обезопасить себя от заражения невозможно. Зато можно выполнять несколько общеизвестных правил – соблюдать правила личной гигиены, термически обрабатывать пищу и проходить профилактический курс лечения. Унитокс я рекомендую в качестве средства для профилактики и лечения. Отличный препарат, полностью безопасный. Позволяет избавиться от большинства известных паразитов, даже самых трудновыводимых.
Здравствуйте.заключение после биопсии;кровь,пилюроидные(?)элементы,клетки Гюртля,тиреоидный эпителий с атипией и дистрофией.Вероятно хронический аутоимунный тиреоидит?АТПО-63,20Мег/мл,гармоны в норме.Скажите пожалуйста,что делать дальше?
Оперироваться в срочном порядке, у вас онкология.
Здравствуйте! Диагноз: Многоузловой зоб. Гипотиреоз ст. мед. компенсации 125 эутирокс. результат ТАБ: В аспирате из образования правой доли щитовидной железы (38 мм) определяются цитологические признаки кистовидно-дегенерирующего, макро-микрофолликулярного узла щитовидной железы с участками пролиферации и ядерного полиморфизма фолликулярного эпителия.
В аспирате из образования левой доли щитовидной железы (13 мм) определяются цитологические признаки коллоидного узла щитовидной железы. Предложили полное удаление щитовидной железы. Что посоветуете? Спасибо!
Кроме оперативного лечения, можно провести терапию радиоактивным йодом.