Содержание статьи
Сцинтиграфия – это один из методов диагностики заболеваний щитовидной железы, проводящийся с применением радиоактивных изотопов. С помощью этой процедуры можно оценить функциональные способности и работу железы и обнаружить очаги заболевания или изменения сосудистого рисунка органа. Сцинтиграфия появилась достаточно давно и хорошо себя зарекомендовала как в экспериментальной, так и в практической медицине. В процедуре сцинтиграфического исследования используют радиоизотопы йода 123 и 131, а также технеция 99. Сцинтиграфия абсолютно безвредна для организма, но имеет свои противопоказания, ограничивающие возможности ее применения.
Сцинтиграфия щитовидной железы. Принцип проведения исследования
Принцип использования сцинтиграфии в практическом здравоохранении основан на том, что щитовидная железа имеет способность захватывать, накапливать и постепенно выводить йод или другие изотопы, применяемые для исследования. Щитовидная железа потребляет йода немного больше, чем другие органы, ведь с помощью йода в железистой части органа вырабатываются гормоны (тироксин). В ходе процедуры в организм вводят радиоизотопы йода или технеция, и эти вещества из крови быстро поглощаются и распределяются по тканям организма, и в щитовидной железе они накапливаются быстрее всего. После этого, в гамма-камере с помощью специального счетчика радиоактивного излучения проводится сканирование организма (в данном случае – область передней поверхности шеи), и полученные данные передаются на компьютер и в нем анализируются, в результате чего создается математическая и объемная модели органа. Радиоизотопы, используемые для проведения сцинтиграфии, не участвуют в образовании гормонов щитовидной железы и быстро выводятся из организма через кишечник с калом и через почки с мочой. Использование этой технологии дает возможность определить расположение железы, места высокого и низкого накопления радиоизотопов, и оценить интенсивность их накопления в ткани щитовидной железы, а при наличии злокачественного новообразования щитовидной железы – места распространения метастазов в организме.
Как подготовиться к процедуре
Методика проведения сцинтиграфии очень проста и подготовка к ней практически не нарушает обычного распорядка жизни пациента. Для проведения сцинтиграфии требуется:
- За месяц до проведения процедуры необходимо прекратить прием препаратов содержащих йод, если они не назначаются для лечения заболеваний организма.
- Также не рекомендуется в течение трех месяцев делать другие исследования. С которых используются рентген контрастные лекарственные вещества (урография почек. Ангиографические исследования, магниторезонансное сканирование с дополнительным контрастированием.
Последовательность проведения процедуры такая: утром, придя на процедуру, пациент выпивает натощак радиоизотоп йода и отправляется домой. На следующий день, через 24 часа после первого приема препарата радиоактивного йода или технеция, пациент возвращается в клинику и проходит сканирование. Процедура сцинтиграфии щитовидной железы занимает около получаса.
Показания к проведению сцинтиграфии
Сцинтиграфию проводят не все пациентам с заболеваниями щитовидных желез. Для назначения исследования необходимы следующие показатели:
- неправильное расположение железы;
- врожденные аномалии ее развития;
- узлы;
- дифференциальная диагностика тиреотоксикоза;
- обнаружение новообразований органа, определение природы процесса.
Результаты сцинтиграфии
Обычно сцинтиграфию назначают для определения наличия узлов и оценки их активности. Исследование может выявить «холодные» и «горячие» узлы. «Холодные» узлы не накапливают радиоизотопы, что свидетельствует об опухолевом заболевании или об узловом зобе. «Горячие» узлы наоборот накапливают радиоизотопы, что свидетельствует том, что эти узлы вырабатывают гормоны без контроля ТТГ. Сцинтиграфия позволяет оценить и другие параметры поглощения: повышенность или пониженность, что может свидетельствовать о других заболеваниях щитовидной железы.
Противопоказания
Сцинтиграфия очень простая процедура и не имеет последствий. В принципе, при наличии показаний это исследование с помощью технеция 99 проводят даже младенцам. Противопоказано проведение этой процедуры только беременным женщинам, независимо от срока беременности. Кормящие мамы могут продолжить кормление младенца спустя сутки после завершения процедуры.
NB! Несмотря на достаточную простоту и информативность исследования сцинтиграфия щитовидной железы относится к дополнительным методикам обследования пациентов с подозрениями на болезни или функциональные нарушения в этом органе – до ее выполнения пациенты проходят ультразвуковой исследование щитовидной железы, исследования гормонального профиля, а в некоторых случаях – прицельную биопсию органа.
Спасибо за такое подробное описание метода и особенно – за объяснение как подготовиться к подобной процедуре. Обследования сейчас дешевыми не бывают и, естественно, хочется получить как можно более адекватный результат. Единственно ,что еще хотелось бы уяснить – не вредно ли такое обследование людям у которых проблема с щитовидкой появилась как раз в результате облучения радиацией?
Статья действительно написана в доступной информативной форме, что дает возможность понять принцип и действие сцинтиграфии щитовидной железы. Конечно, немного пугает что в данной диагностике применяются изотопы, но вероятно что данная процедура не назначалась бы при нежелательных последствиях. Несомненно, такое обследование как сцинтиграфия незаменимо для установления точного диагноза. Мне хотелось бы узнать, является ли показанием к данной диагностике увеличение щитовидной железы.
Нет, обычно ее применяют при диагносцированных ранее аденомах щитовидной железы.
При диагностике увеличения щитовидной железы используют УЗИ и термографию.
Спасибо за статью и сайт вцелом.Подскажите, пожалуйста могут ли гормональные нарушения ,связанные с щетовидкой быть причиной проблем с суставами, позвоночником и нарушения кальциевого обмена в организме?
При заболеваниях щитовидной железы могут быть нарушения кальциевого обмена, который регулируется паращитовидными железами. Они малых размеров и очень тесно связаны анатомически с щитовидной железой и могут быть повреждены при аденомах, при хирургических вмешательствах на щитовидной железе.
Спасибо автору за столь превосходно изложенный материал, в отличие от огромных книжек с описанием множества лишний информации, в этой статье выбрано самое главное!
Как мне было известно с детства – “всегда есть вторая сторона медали”. То есть если что то хочешь получить, то что-то нужно отдать, таков закон жизни! Ведь наверняка при обследовании человек подвергается облучению, что не очень хорошо влияет на его здоровье или например в этой диагностики применяются те же самые изотопы, что еще больше ухудшает ситуацию. Однако с другой стороны, такую процедуру как сцинтиграфия, попросту не назначат. ее предлагают сделать только тем людям чье здоровье на гране … Так что здесь человек должен сам выбирать – стоит ли ему обследоваться мы или нет!
Довольно интересный метод. Сколько стоит данная процедура в России и где её возможно выполнить? И так ли необходимо данное обследование при тиреотоксикозе или можно обойтись альтернативными методами ?
Добрый день! Подскажите можно ли беременеть, если на 9 день цикла была сделана сцинтиграфия щит железы?
Можно.
Добрый вечер! Уточните пожалуйста, через какое время после сцинтиграфии щитовидной железы можно планировать беременность. Надо ли пропускать цикл в котором делалось обследование?
Цикл можно не пропускать, йод выводится довольно быстро и на будущего ребенка не повлияет.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, после сцинтиграфии щит.железы сколько дней нельзя подпускать к себе мужа? сказали только через неделю но тут в основном в комментариях пишут, что через три дня можно подходить к детям и к мужу
Здравствуйте! МОЕМУ МУЖУ СДЕЛАЛИ СЦИНТРИГРАФИЮ Щ / ЖЕЛ. С ДВОЙНОЙ ИНДИКАЦИЕЙ, И ВОТ ЧТО НАМ НАПИСАЛИ: ИЗОБРАЖЕНИЕ Щ/ЖЕЛ. ДЕФОРМИРОВАНО ЗА СЧЁТ УВЕЛИЧЕНИЯ РАЗМЕРОВ ПРАВОЙ ДОЛИ,ГДЕ В Н/З ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОЧАГ С ЗАХВАТОМ РФП НА 50%ПРЕВЫШАЮЩИМ ЛЕВУЮ ДОЛЮ. ЛЕВАЯ ДОЛЯ С ДИФФУЗНЫМ РАСПРЕДЕЛЕНИЕМ РФП. ТЕХНЕТРИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНО НЕ ФИКСИРУЕТСЯ В Щ/ЖЕЛ. И РЕГИОНАРНЫХ Л/УЗЛАХ. ЗАКЛ: ГИПЕРФУНКЦИОНИРУЮЩИЙ УЗЕЛ Н/З ПРАВОЙ ДОЛИ НА ФОНЕ НОРМАЛЬНОЙ СУММАРНОЙ ФУНКЦИИ Щ/ЖЕЛЕЗЫ,БЕЗ ПРИЗНАКОВ ПОДАВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ ЛЕВОЙ ДОЛИ. ТЕХНЕТРИЯ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЕСТЬ ЛИ НЕОБХОДИМОСТЬ СРОЧНО ВЫРЕЗАТЬ УЗЕЛ ИЛИ МОЖНО ПОНАБЛЮДАТЬ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!!
Если уровень гормонов в норме можно понаблюдать. При росте узла и отклонении гормонов в крови от нормы советую сделать биопсию узла и операцию.
где в Москве можно пройти “сцинтиграфию с метаиодобензилгуанидином (MIBG), меченным радиоактивным йодом” ? после удаления щитовидной ж. (медулярный рак) растёт кальцитонин. спасибо
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, я сделала сцинтиграфию и только спустя месяц узнала что беременна,что мне делать?
Радоваться своему материнскому счастью и поменьше переживать.
Здравствуйте! Подскажите можно ли вводить изотопы при сцинтиграфии щитовидной желез,если пациент принимает антидепрессанты и нейролептики,не будет ли отрицательного взаимодействия этих препаратов
Исследований с такими препаратами не проводилось. Взаимодействие маловероятно.
Доктор, спасибо за информацию! Состою на учете по бесплодности. ттг- 0,007. прописали тирозол 10 мг х 3р в день. Теперь рекомендовано пройти сцинтиграфию. Очень боюсь за своё здоровье, за здоровье будущих детей, которые, надеюсь, будут. Можно ли как-то обойтись без этой процедуры и о чем, вообще, её результаты могут сказать?
Это вполне безопасная процедура и она говорит о возможности накапливать йод щитовидной железой. подробнее в статье.
здравствуйте . можно ли делать сцинтиграфию после введения радиоизотопа через 10 минут ?
Можно сделать в течение часа и повтор через 24 часа после введения радиоизотопа для лучшего выявления “горячих” узлов.
Здравствуйте. У меня 2 узла в ЩЖ 1,2 и 1,4см. Биопсию не делала. Гормоны в норме, кроме ТТГ – 0,026 и ТГ – 55,1. Сцинтиграфия показала след.: гиперактивынй суммарный захват 4,0%, распределение рфп неравномерно с зоной гиперфиксации в среднем сегменте правой доли (32%), диффузного характера с множ-ми дефектами захвата в проекции левой доли. Заключение ДТЗ. Врач порекомендовала мне обратиться к хирургу, т.к. лечение медикаментозное только ненадолго может помочь. Скажите,возможно ли в моем случае. допустим, радиойотерапия? Мне о ней как-то говорил врач.
Радиойодтерапия в вашем случае также будет весьма эффективной.