Содержание статьи
Аденома щитовидной железы относится к доброкачественным новообразованиям, которые могут возникать в структуре щитовидной железы. Такой объемный процесс в подавляющем большинстве случаев имеет округлую форму и выраженную фиброзную капсулу, которая отграничивает ткань опухоли от здоровой ткани щитовидной железы.
Эта патология встречается в любых возрастных группах, и преимущественно заболевает женщины среднего и старшего возраста. Подобное новообразование может достигать значительного размера, что становится причиной сдавления окружающих тканей шеи. В некоторых случаях на фоне аденомы щитовидной железы, лечение которой не было проведено своевременно, развивается рак – только своевременная терапия помогает предупредить малигнизацию. Зачастую невозможно уловить момент перерождения опухоли – именно поэтому аденомы, особенно склонные к быстрому росту, должны немедленно удаляться после обнаружения и еще во время операции немедленно направляться на гистологическое исследование.
Причины развития аденомы щитовидки до конца не изучены. Предполагают, что это заболевание возникает вследствие гиперсекреции тиреотропного гормона, выделяемого клетками передней доли гипофиза, а также при нарушениях регионарной симпатической иннервации (дисфункциях вегетативной нервной системы). Следует отметить, что при нарушении нормального функционирования системы «гипофиз-щитовидная железа» большого размера аденома достигает очень редко – при существенном превышении уровня гормонов щитовидной железы секреция тиреотропного гормона уменьшается, и новообразование постепенно уменьшается в размере.
Кроме этого, выделяют общие факторы, которые могут провоцировать развитие новообразований в щитовидной железе – к ним относятся наследственная предрасположенность, плохая экология, воздействие токсических веществ на организм, влияние профессиональных вредностей, гормональный дисбаланс, возникающий в организме. В этом случае аденома может достигать значительного размера, что клинически проявляется признаками объемного процесса в области шеи – нарушением глотания и дыхания, изменением голоса, болью.
Клиническая картина аденомы щитовидной железы
Во время данного заболевания в тканях щитовидной железы образуется узел с гладкой поверхностью и четкими краями. Гораздо реже при проведении обследования выявляются множественные узлы, в том числе и рассеянные то ткани органа. Аденома щитовидной железы может сочетаться с зобом или инициировать развитие злокачественного неопластического процесса – рака щитовидки.
Стоит отметить, что функционирование щитовидной железы при развитии аденомы практически не нарушается, исключение составляет больезнь Пламмера, при которой развивается клиническая картина гипертиреоза.
Основные начальные проявления аденомы щитовидки следующие:
- похудение;
- непереносимость высоких температур;
- повышенная раздражительность;
- повышенное потоотделение;
- тахикардия (учащение сокращений сердца), что проявляется даже в состоянии покоя;
- быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках.
В дальнейшем нарушается работа пищеварительной системы, проявляются изменения артериального давления, в некоторых случаях регистрируется незначительное повышение температуры тела.
Стоит отметить, что аденома щитовидной железы, лечение которой не проводилось своевременно, у пациентов старшего возраста может проявляться типичными кардиальными (сердечными) жалобами – учащенным сердцебиением и появлением одышки при физических нагрузках. Больные могут также жаловаться на слабость и сонливость. Цвет кожи не изменяется, и очень редко возникают типичные изменения со стороны глаз – экзофтальм, блеск в глазах, сухость слизистых в большинстве случаев отсутствуют. Кожные покровы таких больных всегда влажные, конечности горячие.
При длительном течении данное заболевание провоцирует развитие мерцательной аритмии и миокардиодистрофии, что в дальнейшем приводит к тяжелой сердечной недостаточности.
Диагностика аденомы щитовидной железы
Тиреотоксическая аденома диагностируется на основе сбора анамнеза и данных, полученных при осмотре больного. Так, при пальпации щитовидной железы можно заметить, что одна доля щитовидки увеличена, иногда удается прощупать сам узел.
Фолликулярная аденома щитовидной железы
Данное заболевание выявляют с помощью ультразвукового и цитологического обследования. Проводится пункционная аспирационная биопсия с целью получения материала, который в 80% случаев помогает отличить аденому от рака щитовидной железы. Если у пациента аденома Пламмера, то при сцинтиграфии выявляют гиперфункциональный узел в ткани щитовидки. В некоторых случаях дополнительным методом диагностики может стать анализ крови на уровень гормонов. При аденоме уровень трийодтиронина высокий, а уровень тироксина может изменяться незначительно и приближаться к норме. Концентрация тиреотропного гормона может несколько снижаться или оставаться нормальной. При биохимическом исследовании крови выявляют нарушения обмена веществ.
Лечение аденомы щитовидки
Когда обнаруживается опухоль щитовидной железы, лечение направляется на деструкцию выявленного новообразования. Назначаются антимитотические и антиметаболитные препараты. Проводится также десенсибилизирующая, противовоспалительная, иммуномодулирующая и дезинтоксикационная терапия. Назначаются витамины, а также препараты, регулирующие функциональную активность гипофиза и щитовидной железы.
Определенный терапевтический эффект дает втирание в область узла настоев и вытяжек трав, проведение лактотерапии, апупунктур и аппаратной физиотерапии в виде магнито- и лазеротерапии. Тиротоксическая аденома щитовидной железы лечится оперативным путем. Иногда в терапии данного поражения применяют радиоактивный йод или прямое введение в узел этилового спирта.
NB! Токсическая аденома при отсутствии лечения может переходить в злокачественную форму. При своевременно проведенной терапии прогноз заболевания благоприятный.
При возникновении аденомы щитовидной железы пациента, несмотря на относительно мягкое течение и благоприятный прогноз заболевания, могут подстерегать две опасности – развитие гипертиреоза и малигнизация опухоли. Именно поэтому так важны своевременная диагностика и лечение аденомы щитовидной железы.
Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме... Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.
Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.
Читать статью >
Добрый день! Хотелось бы узнать Ваше мнение, у меня узел на щитовидке стал рости с 2008 года, после родов дочки. В июне 2014 года узел был 2,9 см, гормоны все в норме кроме тиреоглобулина (253,2), в августе 2015 года узел 3,2 см. гармоны внорме, тиреоглобулин 310,9. Терапевтическое лечение не назначалось, только наблюдение у эндокринолога. Брали пункцию, диагноз аденома хирург убедительно рекомендует оперативное вмешательство. Подскажите, пожалуйста, соглашаться или нет.
Можно подождать до 4 см, а потом все таки оперировать.
Здравствуйте. У моей мамы( 84 года) обнаружили аденому щж сегодня получили заключение биопсии – узел размером до 24 мм . Заключение: Цитологическая картина фолликулярной опухоли. Возможно, аденома паращитовидной железы. Если не оперировать, сколько она может прожить еще? Мой имейл : [email protected] Напишите пожалуйста.
В вашем случае лучше не делать операцию. Это возможно продлит ей жизнь и качество жизни матери.
Я работаю медсестрой в Лаборатории Ядерной Медицины. Проще говоря ввожу РФП внутривенно . Естественно получаю свою долю облучения ежедневно. На сколько страдает моя щитовидная железа.Меры защиты я принимаю. Работаю строго по регламенту. Сейчас появился небольшой узелок в правой доле. Сцинтиграфия показала коственные данные за аденому. На сколько опасно продолжать работу в подобном учереждении?
Не настолько опасно! Если хотите можете сменить работу. Правда узел не исчезнет.
Добрый день! у меня папиллярный рак щ.ж. удалили правую часть с перешейком. подскажите ограничения в питании есть? и стоит ли удалять левую половину
Если будут подозрение на прогрессировавшие заболевания, то да стоит удалять.
Рекомендуемое питание при раке щитовидной железы http://moyaschitovidka.ru/kakoe-dolzhno-byt-pitanie-pri-rake-shhitovidnoj-zhelezy.html
Здравствуйте! Была операция, полное удаление щитовидной железы. При гистологии был поставлен диагноз, фолликулярная аденома. Может ли быть ошибка? И ещё вопрос. Могу ли я теперь удалить зуб? Так как перед операцией мне отказались удалять ссылаясь на подозрения онкологии.
Гистологический диагноз самый точный. Вероятность ошибки минимальна. Удаляйте зуб, если есть в этом необходимость.
Здравствуйте доктор! Мне 68 лет. Случайно. в результате ультразвукового сканирования брахиоцефальных сосудов, у меня обнаружили изменения щитовидной железы. Дополнительное исследование показало, что в правой доле определяется иизоэхогенный узел с неровными четкими контурами:49х28мм. с неоднородной эхоструктуройанэхогенными включениями; в левой доле узлы пониженной эхогенности: 11х8мм. Эхолокационные признаки диффузных изминений щ.ж., узлов в обеих долях, в том числе в правой доле с кистозной дегенерацией(аденома?), повышение васкуляризации в узлах. Сдала кровь на гармоны, сделали пункцию. Операция? Или в моем возрасте нежелательно?
По результатам гормоальных исследований и спецефических белков: свТ4 – Р- 17,4, ед.изм. -пмоль/л реф. инт. 11,5-23,0; ТТГ – р – 0,80, мМЕ/л – 0,17 – 4,00; АТГ – р. -21,8 , МЕ/мл 0,0 – 65,0; АТПО – 131,5*, МЕ/мл – 0,0 – 30,0.
Биопсия: №1(правая доля) Цитологическая картина не исключает фоликулярную аденому(49х28мм). №2 (левая доля) Цитологическая картина имеющегося зоба с кистозной дегенерацией.
Вам важны результаты гистологии пункции ЩЖ. Операцию могут делать в любом возрасте, важно чтобы не было много сопутствующих заболеваний (ИБС,гипертонии,сахарного диабета).
Здравствуйте,Доктор.мне 57 лет.Случайно во время диспансеризации У меня обнаружили в 2015 году гипотериоз. ТТГ -16.6 Т4-13,4 . УЗ исследование показало в левой доле очаг с гипоэхогенным ободком неоднородной структуры 18х17х19 мм со смешанным кровотоком в очаге.Назначение эутирокс 75. Через год УЗ исследование показывает очаг 14х19х14 мм .ТТГ -7,9 Т4-13. ТАБ заключение : Б клечочная аденома.Рекомендовано оперативно удалять железу.И никакого лечения не предложили. Можно ли отсрочить или избежать операции? меня ничто не беспокоит.
Вам желательно сделать операцию в течение 1-3 месяцев и удалить левую долю ЩЖ , потому что В клеточные аденомы потенциально злокачественные в 30% случаев.
Здравствуйте.У меня фолликулярная аденома правой доли ЩЖ, размеры- 22х26х38 мм. Не беспокоит,не видно. Гормоны в норме FT3-4.7, FT4-12.4 ,TSH-1.41 Мне предлагают операцию,но я не хочу. Есть ли другие методы лечения или ничего не предпринимать?
При размере узла до 4 см можно обойтись без операции и попробовать консервативные методы лечения. Альтернативой операции при больших размерах являются деструкция лазером и радиойодтерапия.