Рак щитовидной железы – причины возникновения и особенности лечения

Опухоли щитовидки могут иметь доброкачественный и злокачественный характер. К доброкачественным опухолевым заболеваниям относятся:

• различные виды аденом, которые развиваются из железистой ткани органа;
• фибромы, возникающие из соединительнотканной стромы;
• фиброаденомы;
• тератомы, начинающие формироваться еще на этапе внутриутробного развития.

К злокачественным патологиям щитовидки относят карциномы и неэпителиальные опухоли, к которым относятся саркомы и лимфомы. При любом характере опухолевого процесса образуются разные по размеру, составу и консистенции узлы в щитовидной железе, лечение которых в большинстве случаев проводится хирургическими методами. До выполнения гистологического исследования удаленной ткани органа или цитологического анализа, проводимого после пункционной тонкоигольной биопсии, нельзя исключать  возможности малигнизации или вторичного  метастазирования в ткани щитовидной железы злокачественных новообразований из других органов.

Рак щитовидной железы развивается из фолликулярных и парафолликулярных клеток, а также с нетироидних (не продуцирующих гормонально активные вещества клеток окружения). По гистологическим признакам рак щитовидной железы разделяют на нескольких видов:

• папиллярный рак – составляет практически 76% всех раковых патологий щитовидки;
• фолликулярный рак – диагностируется в 14% случаев ракового поражения щитовидной железы;
• медуллярный рак;
• низкодифференцированный рак;
• анапластический раковый процесс.

Проблема  лечения рака щитовидной железы является приоритетным направлением современной хирургии, эндокринологии, а также онкологии. Узелки на щитовидной железе, лечение которых проводится с учетом характера патологического процесса в органе, в большинстве случаев удаляются хирургическим путем.  Важно помнить, что при злокачественном неопластическом процессе хирургическое удаление новообразования на раннем этапе позволяет предупредить образование метастазов.

В тех случаях, когда по результатам обследование не удается установить точный диагноз, хирургическое вмешательство с последующим гистологическим исследованием даже сегодня остается предпочтительным методом диагностики и лечения. Цитологический анализ позволяет получить представление о клеточном составе пунктата, тогда как гистология позволяет точно определить структуру опухоли и ее характер.

Причины рака щитовидной железы

Многочисленные исследования, эксперименты и наблюдения не дают возможности даже при современном развитии медицины установить точную причину возникновения рака щитовидной железы, тогда как в его лечении были достигнуты громадные успехи. Часто рак рассматривают как следствие гормонального дисбаланса на фоне гипофункции органа, которая развивается при недостатке йода, при некорректном лечении антитиреоидными препаратами. Существует теория, предполагающая связь заболевания с воздействием ионизирующего излучения или патологическими процессами (изменениями) в функционировании гипофиза, что ведет к гиперплазии ткани щитовидки. Часто рак данного органа развивается на фоне зоба, при воспалительных поражениях щитовидки и ее аденомах. Стоит отметить генетические факторы, которые также включают в патогенез раковых поражений щитовидной железы.

Выделяют следующие факторы риска по развитию рака щитовидки:

• хронические воспалительные и опухолевые процессы гениталий и молочных желез в женщин;
• наличие аденомы, зоба, проживание в неблагоприятном эндемическом районе;
• недостаток некоторых микроэлементов, особенно йода, кобальта и меди;
• общее воздействие облучения, а особенно в области шеи;
• дисфункции других эндокринных желез.

Особенности протекания и лечения фолликулярного рака щитовидной железы

Чаще всего заболевание хпроявляется образованием одиночного узла, который в начальной стадии заболевания остается безболезненным и расценивается как проявление аденомы или узлового зоба. У некоторых пациентов возникает диффузное увеличение щитовидки, которое ошибочно расценивается как проявление тиреоидита, но именно так протекает папиллярный рак щитовидной железы, лечение которого требует выполнения хирургической резекции и назначения терапии радиоактивным йодом.

При анапластическом варианте рака щитовидной железы, при котором орган увеличивается и становится резко болезненным, на ранних стадиях возникают признаки сдавления соседних органов. Одновременно отмечается повышение температуры,  возникают общие симптомы интоксикации (утомляемость, раздражительность, незначительное снижение веса.) Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах на ранней стадии заболевания. В большинстве случаев функциональное состояние щитовидки не изменяется, на более поздних этапах развития ракового процесса возникают симптомы гипотиреоза. Клинические проявления рака связаны с метастазированием в легкие, кости, трахею или пищевод. При таком варианте развития рака щитовидной железы лечение предусматривает удаление органа и обязательное назначение терапии радиоактивным йодом – она эффективна даже при возникновении отдаленных метастазов.

Фолликулярный рак щитовидной железы в большинстве случаев диагностируется у взрослых пациентов, хотя изредка заболевание возникает у детей. Фолликулярная карцинома характеризуется медленным ростом и поздним метастазированием. В клинической картине выделяют образование узла в области шеи и увеличение лимфатических узлов. Больные испытывают трудности при глотании и дыхании. У них появляется боль в шее, меняется голос. Стоит отметить, что фолликулярный рак на начальных стадиях развития может не проявляться.

В тех случаях, когда диагностируется  фолликулярный рак щитовидной железы, лечение и тактика  его проведения до настоящего времени остаются предметом дискуссии. Одни  специалисты утверждают, что удаление раковых клеток при малых размерах опухоли дает 100% гарантию излечения, вторые – считают, что вылечить такой вид рака можно только при полном удалении щитовидки и всех увеличенных лимфатических узлов.

Наряду с хирургическим лечением проводится терапия радиоактивным йодом. Методика лечения определяется в соответствии со стадией ракового процесса и с учетом количества пораженных клеток.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме... Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью >

Новости медицины

Главный эндокринолог дал совет...

Восстановить правильную работу щитовидки поможет..

Увеличенная щитовидка приходит в норму прямо на глазах!

Копеечный метод, который действительно работает.

Совет главного эндокринолога!

Увеличенная щитовидка приходит в норму на глазах! На ночь...