Содержание статьи
Заболевания щитовидной железы относятся к довольно распространенным эндокринным нарушениям, которые проявляются как изменениями ее функционирования, так и изменениями структуры самой железы. В зависимости от этиологии (причины) и патогенеза (механизма развития) поражений, лечение щитовидной железы проводится различными методами. Так, в большинстве случаев может проводиться лечение щитовидной железы без операции, консервативными методами, но в ряде случаев необходимо применять своевременное хирургическое вмешательство.
Каждый больной, который страдает заболеваниями щитовидной железы, должен помнить о том, что давать рекомендации и назначать те или иные методы лечения щитовидной железы должен только квалифицированный врач. Попытки самолечения, отказ от назначенной терапии становятся причиной пагубных для организма последствий, ведь рецепторы, которые воспринимают гормоны щитовидной железы, есть практически во всех органах и тканях человеческого организма.
Оперативное лечение патологии щитовидной железы
Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом
Часто оперативные методы лечения щитовидной железы применяются в терапии рака. Важное место после проведенной операции занимает лечение щитовидной железы радиоактивным йодом. Такое лечение основано на свойстве раковых клеток накапливать радиоактивные вещества и производить тиреоглобулин. Важным условием для начала подобного лечения является тиреоидектомия – удаление щитовидной железы, поскольку вводить радиоактивных йод в организм человека можно только при отсутствии органов, которые его накапливают.
Следует помнить, что даже после полного удаления щитовидной железы определенные клетки ее тканей всегда присутствуют в небольшом количестве в организме человека, перенесшего операцию по удалению этой железы. Надо заметить, что слезные, а также слюнные железы также имеют способность накапливать данное вещество, но их способность концентрировать йод в большом количестве минимальное.
Перед тем, как проводить лечение щитовидной железы радиоактивным йодом, пациенты проходят специфическую подготовку – им отменяется прием L-тироксина, что приводит к увеличению уровня тиреотропного гормона. Его высокий уровень в дальнейшем заставляет и клетки щитовидки, которые остались, и раковые клетки активно поглощать радиоактивный йод, который вводится в виде капсул или жидкого препарата. Важно перед такой терапией соблюдать диету с низким содержанием йодсодержащих продуктов. Так, из рациона исключают любые морепродукты, йодированную соль, молочные продукты и яйца, соевые продукты и шоколад.
Условия поведения оперативного лечения щитовидной железы
Надо сказать, что оперативное лечение щитовидной железы проводится не только при раковом процессе, но и при узлах щитовидной железы злокачественного характера. Для определения необходимости проведения операции применяют тонкоигольную биопсию. Во внимание также принимается размер образованных узлов и жалобы пациентов. Если узлы не предопределяют патологической симптоматики и не вызывают изменения в гормональном фоне, пытаются проводить лечение щитовидной железы без операции путем приема тироксина, хотя такая терапия не всегда дает положительные результаты, а у пациентов в зрелом возрасте вообще является опасной.
Лечение щитовидной железы лазером – преимущества и недостатки
В подобных случаях чаще проводится лечение щитовидной железы лазером. Суть данного метода заключается в том, что в узел щитовидки вводится кварцевый световод, по которому подают лазерное излучение. Надо отметить, что данная манипуляция проводится под строгим контролем УЗИ. Применение лазера приводит к выработке световой энергии, которая нагревает узел и способствует гибели его клеток, которые впоследствии будут замещаться рубцовой тканью.
Лечение щитовидной железы лазером чаще всего проводится при наличии узлов, которые функционируют автономно и имеют небольшие размеры (до 4 см). Данная методика имеет и свои недостатки. Так, лазерная деструкция (разрушение) узлов требует длительного применения, что определяется размерами образований. Для того чтобы ускорить процесс при деструкции узла может вводиться несколько кварцевых световодов. Кроме этого, данный метод лечения может сочетаться с этаноловой склеротерапией, что позволяет уменьшать количество проведенных процедур, повышает эффективность лечения и помогает восстанавливать гормональный фон пациентов в более короткие сроки.
Лечение щитовидной железы лазером – возможные осложнения
Применение лазера также может провоцировать воспалительные процессы в мышцах, которые располагаются вокруг щитовидной железы, поскольку тепло от лазера обладает способностью несколько рассеиваться, но подобные побочные эффекты легко устранить назначением противовоспалительных препаратов. Именно поэтому во время проведения такого лечения больной должен находиться под постоянным наблюдением квалифицированного эндокринолога, который имеет опыт применения методик оперативного лечения при заболеваниях щитовидной железы.
Надо сказать, что методы лечения патологий щитовидной железы определяется врачом в индивидуальном порядке, учитывая клиническую картину и интенсивность патологических изменений. После завершения курса лечения врач назначает комплексное обследование пациента, после завершения которого он сможет дать комплексные рекомендации по дальнейшему диспансерному наблюдению и необходимости проведения заместительной терапии.
Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме... Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.
Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.
Читать статью >
Моей свекрови еще 20 лет назад удалили щитовидку. Теперь она говорит, что вновь ощущает дискомфорт в той области, где щитовидка была раньше. Говорит, что часть щитовидки осталась и вот теперь в ней вновь образовались узлы. Возможно ли такое?
Хотелось бы узнать, нужно ли будет после удаления щитовидной железы, принимать гормональные препараты, которые заменяют гормоны щитовидной железы? Или лечение послеоперационное заключается только в введении радиоактивного йода?
Мне 27 лет и у меня гипертиреоз уже 5 лет, за это время было 3 рецидива. Врачи рекомендуют удалить щитовидку и не мучатся, но я знаю, что потом нужно постоянно принимать гормоны и нужную дозировку не всегда легко подобрать. Это и останавливает. Может у кого-то есть опыт в подобной ситуации?
Не правда. У меня удалена щитовидка и у многих знакомых тоже удалена, у кого одна доля, у кого обе. Да действительно придется пить гормональный препарат, ну и что. Я пью, ни чего страшного и дозу подобрали. Сдаю каждые полгода ТТГ, если надо дозу прибавляю или убавляю, а как вы хотели организм сложная штука, с возрастом все меняется и дозы тоже.
Не бойтесь операции! Я сама страдала тиреотоксикозом, много раз лежала в больнице, принимала кучу лекарств, а мне становилось все хуже… Пока врач не поставил меня перед фактом – будем удалять щитовидку (удалена почти полностью, оставили меньше сантиметра). Сейчас мне 29 лет, после операции прошло уже почти 9 лет, и за это время ни разу не возникало больших проблем. Принимаю тироксин, дозировка поменялась лишь однажды – когда начала пить гормональные контрацептивы, ТТГ резко и сильно полез вверх. Т.к. новая компенсационная доза тироксина оказалась для моего веса слишком большой, мне рекомендовали отказаться от такого вида контрацепции, и после отмены КОК гормоны щитовидки пришли в норму. Вот и все. А в остальном – как будто заново родилась на свет после операции, ушли все сопутствующие болезни. Здоровья Вам!
людмила!подскажите где вы оперировались?
советую обратится в онкологический диспансер в анинках калужской обл.меня оперировал заведующий 2 хирургического отд-Ирхин Борис Александрович.врач от бога.я прооперировалась 10 октября.удалили всю железу.швы аккуратные (косметические),почти зажили уже.
Спасибо вам. Побольше бы таких людей как вы. Мой сын сейчас находится на предоперационной стадии. Очень боится и я тоже. Ваша статья поддерживает и внушает надежду. Спасибо огромное.
мне удалили щитовидку.теперь принимаю постоянно эутирокс.дозу назначали постепенно начиная от половинки.сейчас пью 100.не поправилась наоборот похудела
В старой медицинской книге читала, что при терапии радиоактивным йодом пациент опасен для окружающих- от него “фонит”. Больной, проходящий такое лечение, должен был помещаться в отдельную палату, медицинский персонал входил к нему только с применением средств защиты и на короткое время… Но это же нереально- защитить окружающих от излучения, когда подобных пациентов целое отделение! Интересно- сейчас существует такая проблема? Или технологии шагнули вперёд, и радиотерапия сейчас не так агрессивна?
Доза радиоизотопов, введенных в организм настолько минимальна, что все ваши опасения о якобы фонящих пациентах, может вызвать у образованного человека только улыбку
в Самаре есть врач (кандидат медицинских наук, доцент, врач-эндокринолог) Корчагина Татьяна Валентиновна тел.89272099371, принимает по адресу ул.Ново-Вокзальная, 116. Она лечит заболевания щитовидки без операций…у нее запатентованное изобретение для лечения…жаль что я к ней попала после операции, можно было бы этого избежать…тем для кого щитовидка не лишняя попробуйте …
И напишите после ваш опыт здесь… для других это может быть очень полезная информация.
У меня обнаружили узел 16 на13 мм , врач сказала операция , а на Беляево в Диагностическом центре , предложили лечить лазером , и помимо большого узла ещё мелкая узловатость , сделали 3 процедуры лазером , через 3 месяца повтор .
Альтернативные виды лечения есть всегда, только не всем они доступны. Если вас не устраивает операция, у вас всегда остается право выбора других способов и врачей в том числе.
здравствуйте галя!уточните пожалуйста город и адрес на беляево и какие у вас изменения после лазера
Возможно ли уменьшить узел если он уже 5 см. , предлагают оперировать, пока отказываюсь, чувствую скбя нормально, Гармоны в норме, ставят – эутериоз. И что за метод у Корчагиной Татьяны В. без операции – лазер?
Лазером почистили горячий узел в правой доле щитовидки, размером 3см,полтора месяца назад,убрали там кровеносные сосуды,
Сейчас узел уменьшился в размере 2.6 и не болезненный наощупь как был раньше.
повысилось давление, было утром 145 на 100,сейчас 155 на 85 и пришлось изменить дозы приема лекарств для поддержания 120 на 80.
Что ожидать дальше?
Нужно ли удалять остальные 5 довольно таки больших узлов размером дл 2см ,но холодных
При отсутствии клинических проявлений и роста узлов по УЗИ нет смысла удалять.
После лазерной деструкции узла (2 см) с правой стороны прошло три дня, мучаюсь от болей в горле – глотаю с трудом, сильно болят зубы, хотя с зубами все в порядке, простреливает ухо справа, пью Кетанов через каждые 4-5 часов, без таблеток вообще хоть на стенку. Кто уже сталкивался с подобной проблемой, пожалуйста напишите. Ирина.
Ирина , как вы сейчас себя чувствуете , у меня тоже узел справа , и я собираюсь его удалить лазером и конечно переживаю , не знаю куда лучше обратиться .
Ирин здравствуйте хочу узнать как у вас дела ? Как себя чувствует е?Как ведут себя узлы стали меньше или нет? И где вы делали эту операцию в каком городе?
Здравствуйте. ДТЗ уже 12 лет. Мне 51 год. Прием тирозола по полтора года, около года ремиссия – и все по новой. Норма ТТГ удерживается при 25 млг.Размер – около 30 , без узлов, структура диффузная. Сопутствующих заболеваний серьезных нет – сердце в норме, офтальмопатии нет. Решила радикально решить проблему, но никак не могу определиться – удалить или РАЙ. Прошла несколько врачей, но каждый советует свое. Подскажите, что должно быть для меня определяющим в решении вопроса?
Прошу прощения, дозу указала неправильно – 0,25 млг
Учитывайте свое мнение. Сколько врачей, столько и мнений.
Здравствуйте у меня АИТ хочу сделать лазерную диструккцию узлов,их четыре, мой эндокринолог дала лечение на четыре месяца,пью тероксин 0.75,потом на фоне тероксина сделать УЗИ,если узлы уменьшатся то гормоны буду дальше принимать,а если нет то все же хочу сделать лазерную диструккцию узлов, вопрос сколько это будет стоить? Сколько нужно будет процедур сделать?И если четыре узла нужно делать сразу на все узлы,или поэтапно? Спасибо за ответ,
Вы торопитесь с вопросами, и задавать вам их оперирующему хирургу-эндокринологу. Чаще удаляют все сразу.
Диагноз АИТ Хашимото 2степени,пью тероксин, врач дала лечение на 4месяца,потом УЗИ на фоне тераксина,если узлы а их4 не будут рости то прием продолжим,если нет операция, хочу сделать лазерную диструккцию узлов,хочу знать поможет ли мне эта операция? Сколько нужно повторять лазерную диструккцию узлов?
Я проходила радиотерапию после полного удаления щитовидной железы. Диагноз — папиллярный рак. Оказалось, что это хорошо. То есть, бывает рак страшнее — все познается в сравнении. Операция — это быстро, переносится относительно легко, шов небольшой, заживает скоро. За 4 недели до лечения радиоактивным йодом отменяют прием тироксина. Никакого особого дискомфорта не доставляет. Я ощущала рассеянность, было сложно сосредоточиться. Само лечение радиоактивным йодом — это тоже вполне посильно. Приятными ощущения назвать нельзя, но и невыносимыми тоже. Из эффектов: небольшая тошнота, головная боль, общая слабость. По сравнению с приступом мигрени продолжительностью в сутки — это не очень тяжело. В моем случае на третий день бОльшая часть неприятных ощущений прошла. Проходила лечение в Эстонии через компанию MEDTOURS. По организации процесса: Эдуард все объясняет просто, доступно, понятно. В клинике еще раз всю последовательность действий объясняет врач. Главное — придерживаться рекомендаций и исходить из того, что все, что делается в данный момент, делается для себя, для своего здоровья и для своих близких, их спокойствия. Если планировать поездку заранее и внимательно читать инструкции, все проходит, как говорится, «без сучка, без задоринки». Поскольку у меня маленький ребенок, а после лечения лучше сделать паузу — избегать тесного контакта пару недель — я провела несколько дней после выписки в Таллинне. Выспалась, погуляла по городу. В итоге могу сказать, что самое сложное во всем этом лечении для меня — это разлука с сыном, на которого я каждый день смотрю по Skype. А не сами процедуры. Если Вам только предстоит такой курс — настраивайтесь на то, что все складывается благополучно и есть реальный шанс добить болезнь окончательно. Желаю выздороветь
Я проходила радиотерапию после полного удаления щитовидной железы. Диагноз — папиллярный рак. Оказалось, что это хорошо. То есть, бывает рак страшнее — все познается в сравнении. Операция — это быстро, переносится относительно легко, шов небольшой, заживает скоро. За 4 недели до лечения радиоактивным йодом отменяют прием тироксина. Никакого особого дискомфорта не доставляет. Я ощущала рассеянность, было сложно сосредоточиться. Само лечение радиоактивным йодом — это тоже вполне посильно. Приятными ощущения назвать нельзя, но и невыносимыми тоже. Из эффектов: небольшая тошнота, головная боль, общая слабость. По сравнению с приступом мигрени продолжительностью в сутки — это не очень тяжело. В моем случае на третий день бОльшая часть неприятных ощущений прошла. Лечение проходила в Тарту в Эстонии, через компанию МЕДТУР. По организации процесса: Эдуард все объясняет просто, доступно, понятно. В клинике еще раз всю последовательность действий объясняет врач. Главное — придерживаться рекомендаций и исходить из того, что все, что делается в данный момент, делается для себя, для своего здоровья и для своих близких, их спокойствия. Если планировать поездку заранее и внимательно читать инструкции, все проходит, как говорится, «без сучка, без задоринки». Поскольку у меня маленький ребенок, а после лечения лучше сделать паузу — избегать тесного контакта пару недель — я провела несколько дней после выписки в Таллинне. Выспалась, погуляла по городу. В итоге могу сказать, что самое сложное во всем этом лечении для меня — это разлука с сыном, на которого я каждый день смотрю по Skype. А не сами процедуры. Если Вам только предстоит такой курс — настраивайтесь на то, что все складывается благополучно и есть реальный шанс добить болезнь окончательно. Желаю выздороветь