Содержание статьи
Щитовидная железа относится к эндокринным органам – железам внутренней секреции. Она вырабатывает йодсодержащие гормоны, влияющие практически на все обмены веществ в организме человека и большинство систем, в нем существующих.
Щитовидная железа, лечение патологий которой зависит от этиологии и патогенеза заболеваний, может поражаться с развитием недостаточности функциональной активности (гипотиреоз) или с избыточной гормональной активностью ее клеток (тиреотоксикоз). В некоторых случаях заболевания щитовидной железы протекают без изменения ее гормонального функционирования – формируется эутиреоидное состояние.
Основные виды нарушений щитовидки
Заболевания щитовидной железы, лечение которых в каждом случае имеет свою специфику, развиваются по разным патогенетическим механизмам. Среди основных поражений щитовидки выделяют:
- гипотиреоз – характеризуется недостаточной концентрацией гормонов, что в детском возрасте провоцирует развитие кретинизма, а во взрослом – развитие микседемы;
- гипертиреоз – характеризуется гиперфункцией щитовидки, при которой производится избыток гормонов (тироксина и трийодтиронина);
- диффузный токсический зоб – также проявляется избыточной секрецией гормонов, но заболевание имеет аутоиммунный характер и развивается при изменении реактивности иммунной системы организма;
- аденома щитовидной железы – является доброкачественной опухолью, которая предопределяет как пониженную, так и повышенную гормональную активность железы, характеризуется появлением в ткани железы ограниченного уплотнения различной величины;
- рак щитовидной железы – является злокачественной опухолью, которая развивается из малигнизированных (злокачественно измененных) клеток этого органа, в подавляющем большинстве случаев это заболевание сопровождается резким изменением концентрации гормонов щитовидной железы;
- эндемический зоб – характеризуется увеличением щитовидной железы, что может проходить без нарушений ее функций, развивается среди населения, проживающего в определенных местностях. В подавляющем большинстве случаев причиной развития этой патологии становится недостаточное поступление йода с водой и продуктами питания, а без этого микроэлемента невозможен синтез гормонов, которые вырабатываются клетками щитовидной железы.
Клиническая картина поражений щитовидной железы
Когда поражается щитовидная железа, симптомы, лечение и диагностика функциональных изменений зависит от характера патологических изменений, которые обусловлены данными поражениями.
В клинической картине патологий щитовидки выделяют следующие основные симптомы:
- при гипотиреозе у больных снижается температура тела, развивается ожирение и отечность лица, мышечная слабость, сонливость. Проявляются эктодермальные нарушения (сухая кожа, ломкие ногти, тусклые волосы), возникают парестезии, снижается память, появляются боли в мышцах. Паиценты жалуются на общее недомогание и снижение толерантности (переносимости) привычных бытовых и физических нагрузок;
- при гипертиреозе снижается вес, больные беспокойны, эмоционально лабильные, жалуются на мышечную слабость. Характерна повышенная потливость, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде тахикардии (учащенное сердцебиение), аритмий различного характера, а также в виде изменений (выраженной нестабильности) артериального давления. Возникают нарушения со стороны пищеварительной системы, больные могут отмечать боли в животе. В тяжелых случаях нарушается работа печени, развивается сердечная недостаточность, у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин снижается потенция;
- диффузный токсический зоб проявляется триадой симптомов в виде выпуклых глаз, значительного увеличения щитовидной железы и сердцебиения. Кроме этого, появляется тремор рук, потливость, диарея, полиурия, слабость;
- аденома щитовидной железы – проявляется симптомами, которые характерны для повышенной концентрации гормонов щитовидной железы. Кроме этого, меняется метаболизм (обмен веществ), может возникать гипергликемия (повышенный уровень сахара, который обнаруживается в крови). В подавляющем большинстве случаев точный диагноз ставится на основании результатов ультразвукового исследования, которое сегодня проводят все чаще, или радиоизотопных и рентгенологических методик, применение которых с каждым годом сокращается;
- рак щитовидной железы – характеризуется образованием узлов в железе, увеличением лимфатических узлов, болью в шее и изменением голоса на поздних стадиях развития ракового процесса, появлением отдаленных метастазов в кости скелета, другие железы внутренней секреции, головной мозг;
- эндемический зоб – основным клиническим симптомом является увеличение щитовидки, что ведет к механическому сдавливанию тканей, находящихся рядом. При этом нарушается глотание, появляется головная боль и неприятные ощущения в области сердца.
Лечение поражений щитовидной железы
При болезнях щитовидной железы лечение направлено на нормализацию гормональной активности данного органа. Так, при гипотиреозе в основе лечения лежит заместительная терапия, при которой препаратом выбора является L-тироксин, который получают синтетическим путем. Кроме заместительной терапии назначаются ноотропные средства, актовегин, витамины.
При гипертиреозе проводится консервативное лечение, которое заключается в приеме антитиреоидных гормонов, которые подавляют гормональную активность щитовидки. В некоторых случаях показано хирургическое удаление определенной части щитовидки. Также может применяться радиойодтерапия.
Стоит отметить, что когда поражается щитовидная железа, лечение и схемы терапии всегда подбираются индивидуально, учитывая функциональное состояние данного органа.
NB! Проявление заболеваний щитовидной железы и назначение соответствующего лечения должно всегда проводиться квалифицированным эндокринологом, который основывается на жалобах пациента, результатах объективного, лабораторного и инструментального исследования – только в этом случае можно достигнуть компенсации состояния больного.
Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме... Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.
Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.
Читать статью >
Моя сестра поправилась лет 10 назад и раньше у нее было все нормально. Недавно пошла к эндокринологу он сказал, что щитовидная железа увеличена. Может избыточный вес быть причиной? И если избавиться от него щитовидная железа уменьшится или нет?
В организме все взаимосвязано, избыточный вес результат нарушенного обмена веществ, а щитовидная железа один из основных регуляторов обмена веществ. У вас есть большая вероятность, что при нормализации веса щитовидная железа приобретет нормальные размеры.
У моей подруги серьезное аутоиммунное нарушение работы щитовидной железы.
Проявляется еще и аллергией практически на все медикаменты и на многие продукты.
Она в условиях стационара проходила курс радиационного облучения йодом. Лечение бывает не самое приятное для пациента.
Щитовидная железа – одна из желез внутренней секреции, от здорового, полноценного функционирования которой, зависит многое в нашем организме. Необходимо внимательно относится к вопросам дифференциальной диагностики патологий щитовидной железы и подбору методов лечения, т.к. часто мы грешим на проблемы с сердцем, почками, не догадываюсь, что всему виной заболевания именно щитовидки. Всем доступный метод диагностики – УЗИ – следовало бы делать каждому хотя бы 1 в год.
Почему увеличены гланды и вязкая мокрота из области гортани при увеличенной щитовидке ?
Думаю, Вам лучше всего будет пройти обследование у врача-отоларинголога. Вереятность того, что ваши симптомы связаны с щитовидной железой, очень малы. Но раз у Вас увеличена щитовидная железа, консультацию у эндокринолога тоже следует пройти.
у меня очень потеют руки и не чего не помогает!!!
Здравствуйте! Более 20 лет имею заболевание щитовидной железы – гипертиреоз/тиреотоксикоз, диффузный узловой зоб и высокий титр антител. Трижды за эти годы делала биопсию – узлы подрастают, но доброкачественные. Принимаю около 7 лет тирозол. Дозировку варьирую сама на основании анализов на гормоны.
У меня 2 вопроса:
1. Разве можно столько лет принимать тирозол? ( сейчас у меня дозировка 10, т.к. мой врач решил проверить – как я справлюсь без тирозола, принимала по 5 мг – 2 месяца не принимала – состояние было критическое, назначил сразу 15, теперь 10, потом вернусь к 5)
2.Приливы жара. Как отличить климактерические приливы от эндокринологических? В 2007г. наступил климакс и появились приливы, прошло 8 лет – приливы стали тяжелее, слегка изменили природу и УЧАСТИЛИСЬ. За 8 лет я не спала ни одной ночи нормально – через каждый час просыпаюсь мокрая, сердце выскакивает из груди. Я на грани нервного срыва или еще чего хуже….
Гинекологи не находят патологии. Предложить гормонозамещающую терапию не могут, т.к. не уверены, что эти приливы имеют гинекологическую природу. Недавно мой лечащий эндокринолог предложил операцию. После нее уйдут ли симптомы? Перестанут ли приливы? Успокоится ли сердце? Прошу Вас ответить, если можно. Спасибо!
Обычно терапия тирозолом продолжается 1-2 года. Гарантии, что уйдут симптомы приливов и сердцебиений, нет. Решать вам.
У меня такой же диагноз,как у Вас болею с 2008 г.Также как и Вы,длительно была на Тиразоле,походы к врачу ничем,кроме изиинения дозировки не заканчивались,пока не попала на прием к другому эндокринологу и он предложил поменять препарат на Эспа карб.
За год удалось полностью нормализлват. я ТТГ.Т3 и Т4..Узлы в щетовидке уменьщаюься
Сейчас приннииаю по 5 мг через день.
Здравствуйте! Подскажите, как быть? У меня очень руки мёрзнут в тёплом помещении, повышенная утомляемость, каждый день СИЛЬНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ!!!!! постоянно в сон клонит, не могу выспаться, ночами плохо сплю, сильная раздражительность, в последнее время(с 5 сентября) стали ОЧЕНЬ СИЛЬНО(КЛОЧЬЯМИ)выпадать волосы, и в ванной всё в волосах, и одежда. Посчитала – за одно мытьё волос клок остаётся в ванной(это 200 волосинок). Может это связано быть с щитовидной? Это гипотиреоз? Надо, наверное, к врачу – эндокринологу идти? ПОСОВЕТУЙТЕ, КАК ВЫ ДУМАЕТЕ, ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ?? ещё у меня астма тяжёлая, неконтролируемая; язва, панкреатит, дуоденит и т. д.
Смените место работы. Вам важно убрать стрессы из жизни.
А функции щитовидной железы оценивают по уровню гормонов в крови…