Содержание статьи
Щитовидная железа отвечает за хранение (накопление) в организме человека йода и за выработку йодсодержащих гормонов. За счет этого происходит поддержание нормального функционирования организма. У щитовидной железы отсутствуют выводные протоки, и секрет ее желез всасывается в кровь.
Существует ряд заболеваний, при наличии которых необходимо немедленно удалить щитовидную железу. Однако последствия от такой операции могут быть самыми непредсказуемыми, что зачастую пугает многих пациентов.
Подготовка к операции по удаления щитовидной железы
Перед проведением операции обязательно проведение комплексного обследования больного, по результатам которого врачи реально оценивают и последствия заболевания, и последствия удаления щитовидной железы, и делают свой выбор в пользу того действия, осложнений после которого будет меньше. Если произошло удаление щитовидной железы или ее части, организм старается заново перестроить свою работу. Во время этого происходит нарушение обменных процессов, ухудшается физическое и психическое состояние человека.
Кроме того, еще на этапе планирования операции необходимо выявить дополнительные доли щитовидной железы (они могут располагаться обособленно) и после выполнения основной части органа брать на себя полное или частичное выполнение функции. Необходимо помнить о том, что удаление большой части функционально активной ткани щитовидной железы неизбежно приводит к развитию гипотиреоза, выраженность которого будет зависеть от количества гормонов, которые после хирургического вмешательства будут синтезироваться в организме.
Хирургическое удаление – оправдано или нет?
По статистике, большая часть населения Земли страдает дисфункцией щитовидной железы. Если вовремя начать лечение, со значительной частью заболеваний врачам удалось бы справиться за сравнительно небольшое время. При увеличении щитовидной железы, особенно при подозрении на развитие опухолевого процесса в органе, некоторые врачи назначают скорое ее удаление.
Однако зачастую такое действие бывает неоправданным, а человек получается тяжелые последствия операции на всю жизнь. Если заболевания щитовидной железы носят доброкачественный характер и имеют легкое течение, врач может ограничиться назначением медикаментозной терапии, направленной на восстановление нормального функционирования органа. Для профилактики йоддефицитных состояний, специалисты рекомендуют принимать специальные витамины.
В современных условиях врачи настаивают на том, что основными показаниями к удалению щитовидной железы должны становиться ее полное разрушение в результате травмы (такое состояние на самом деле встречается чрезвычайно редко) или при выявлении в ткани органа узловых образований, для которых подтвержден их злокачественный характер.
Последствия удаления щитовидной железы
При наличии заболеваний щитовидной железы, запрещено заниматься самолечением. Только врач сможет определить ваше состояние и степень тяжести болезни. Прием травяных настоев необходимо начинать только после консультации с врачом.
Наиболее опасны заболевания щитовидной железы для женщин. Ведь на их фоне возникает множество других «женских» недугов, которые оказывают негативное влияние на репродуктивную систему. Кроме того, развитие серьезных женских заболеваний подразумевает необходимость обследования щитовидной железы и консультации с эндокринологом.
Если операция по удалению щитовидной железы или ее части прошла успешно, организм восстанавливается, и возобновляется нормальное функционирование всех жизненно важных систем. Однако впоследствии необходимо поддерживать гормональный баланс, так как после операции снижается функция щитовидной железы. Врач назначит специальные препараты, которые смогут восполнить функцию и поддерживать баланс гормонов. После операции по удалению железы необходимо постоянно находится под наблюдением специалиста. В случаях, когда пациент не соблюдает рекомендаций врача, происходит нарушение функционирования щитовидной железы, ухудшается общее состояние организма, что приводит к плачевным последствиям.
Возможные осложнения при операции на щитовидной железе
Любая операция, в том числе и операция по удалению щитовидно железы или ее части, может сопровождаться осложнениями. Как правило, одни довольно редки, однако у некоторых пациентов все же встречаются. Одно из самых распространенных ранних послеоперационных осложнений – повреждение возвратного нерва. Об этом осложнении знает почти каждый пациент, идущий на операцию. Осложнение успешно лечится под руководительством опытного врача.
После удаления железы может появиться нарушение функции околощитовидных желез. При таком диагнозе врач назначает лекарственную терапию. Иногда она может длиться пожизненно.
Одно из самых редких последствий операции – кровотечение. Вероятность его возникновения – 0,2 %. Еще одно редкое осложнение – нагноение операционного шва. Встречается в 1 случае из 1000.
NB: Важно помнить о том, что медикаментозная заместительная терапия гормонами щитовидной железы в дозе, подобранной врачом, должна проводиться пожизненно – это позволяет обеспечить нормальное функционирование органов и систем организма пациента.
Здравствуйте,доктор!Наблюдаюсь у эндокринолов более 10 лет.Узел правой доли.Только сейчас достиг размера 1 см и отправили на биопсию.Обнаружен папиллярный рак.Назначена операция по удалению ЩЖ.Можно ли как то обойтись без нее?Узел за 12 лет вырос с 6мм до 1 см.Гормоны и кальций всегда были в норме.
В вашем случае лучше сделать операцию в срочном порядке.
Здравствуйте доктор, диагноз диффузно многоузловой нетоксический зоб 2 степени(ВОЗ) ( E04.2), ТТГ 1,17 мкМЕ/ мл Т4 общий 99,74 пмоль/л пролактин 413,25 м МЕ/л от 22.08.17. УЗИ щитовидной железы от 22.02.18 V общ 40 куб.см справа 19,4*9,2 мм, 12,3*18*4 мм, 15,2*8,5 мм, слева 13,3*14,1 мм, 13,2 *8,2 мм, 11мм. ТАБ щит.жел. от 05.03.18 слева коллоидный узел с кистозной дегенерацией и справа коллоидный узел. КТ мягких тканей от 05.03.18 увеличение размеров и неоднородность паренхимы обеих долей щ.ж., нарушение статики шейного отдела. Состояние компрессированное. Рекомендации: триовит с селеном 1 месяц,курс через 3 мес. Оперативное лечение зоба. Дайте ваши комментарии. Как изменится качество моей жищни после операции и можно ли обойтись без нее? Заранее спасибо.
Качество жизни явно улучшится, после операции. Откладывать операцию в вашем случае нецелесообразно. После операции будет необходима поддерживающая гормональная терапия длительное время.
Мне 45 лет, узлы на щитовидке около 3 см, анализы и пункция в норме, но на 0.5 см стали смещать трахею и пучок связок затрагивают, советуют удалять, но дают время еще подумать, как думаете стоит ли еще ждать?
Вам решать, когда и на сколько откладывать операцию.
Здравствуйте, Надежда Сергеевна! В 11.03 2104 был диагноз ДТЗ. Тиреотоксикоз средней тяжести. Последнее АТ к рТТГ<1(<=1- отрицат). -15.03.2016г. на фоне тирозола и тироксина.22 апреля 2016 закончила лечение. Этой зимой после простуды ухудшилось самочувствие. Иногда чувствую сердцебиение и невсегда бывает температура 37.2, потливость. Сдала анализы в конце января в нормеТТГ-2.64(0.4-4.0) Т3СВ-4.7 (2.6-5.7) Т4СВ-15.39(9.00-19.05). Сдала недавно ТТГ- 0.016(0.27-4.2) Т4СВ-2.85(0.80-2.10). УЗИ-Контуры чёткие не ровные. Расположение типичное. Эхогенность паренхимы средняя. Эхоструктура диффузно не однородная. Размер правой доли24-21-42 V=11.3 левой доли22-23-42 V=10.1 V ср=21.4 толщина перешейка4.7 см. Наличие очаговых зон не выявлены. При ЦДК кровоток незначительно усилен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ- эхо признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы (07.05.2018) ВРАЧ НАЗНАЧИЛ -5мг тирозола 3 раза в день.50 дней. Через 3 недели анализы. После нормализации говорит что нужна операция 1. Скажите пожалуйста мне нужна операция? 2. нужна ли мне сцинитография? 3 нужен ли мне радиойод. Спасибо
Вам однозначно нужно лечение продолжать, оперативно или консервативно решать вам . Сцинтиграфия – метод обследования, а не лечения…вам не показано, нет узлов .
Операцию можно откладывать до V 38-40 куб.мм. , можно заменить на радиойодтерапию.
Здравствуйте , Доктор! Мне 41 г. 24 августа 2018 г. мне провели операцию по резекции правой доли и субтотальная резекция левой доли ЩЗ . Все гормоны до операции были в норме. Гистология : коллоидный нетоксический зоб. Сейчас состояние не очень хорошее -слабость, быстрая утомляемость , болит голова почти через день,такое состояние продолжается примерно последнюю неделю , хотя до этого было всё нормально . Ходила в поликлинику к терапевту , сказали ,что ещё рано сдавать какие либо анализы ( в выписке даны рекомендации ,что сдавать анализы на гормоны через 2 мес. после операции ). Никакие препараты для ЩЗ не принимаю , только от давления -Лозартан. Подскажите пожалуйста ,что делать, что со мной может быть ?
Дефицит гормонов щитовидной железы в послеоперационном периоде, стоит сдать анализы и обсудить дозировку назначения тироксина с вашим врачом.
Добрый день! Наблюдаюсь у эндокринолога уже 8 лет. Диагноз- диффузный зоб 2степени(правая сторона). Гормоны в норме. Последнее узи показало, что образование сильно начало давить на трахею, значительно сместило в левую сторону. Пункция -доброкачественная. Эндокринолог-хирург отправляет на операцию – частичное удаление(правой части). Боюсь, потому что ещё не рожала.Подскажите стоит ли соглашаться.
Спасибо!
Конечно стоит сделать операцию, если идет сдавливание соседних органов.
Здравствуйте ! Мне 27! В 20 лет мне сделали операцию по удалению узла 9 см и левой доли щитовидной железы! Я пила гормоны примерно 5 месяцев ! Потом прекратила, самостоятельно ! Все было хорошо! Но год назад я начала чувствовать себя плохо ! Физически и психически ! Анализы на т3 т4 и ттг нормальные. Средние значения не пограничные !
Возможна другая причина вашего плохого самочувствия. Нужно пройти дообследование и консультацию узких специалистов(гинеколога,психолога).
добрый день. 21 февраля мне поведена эксьирпация левой доли. бипсия показала аденоматозеый узел с пролиферацией и кистозной трансформацией. но гистологическое заключение показало обычный коллоидный узел. размер всего 17мм. получается я зря удалила долю?
Биопсия самый точный метод диагностики, вероятно после операции срез был взят из другого узла.