Эутирокс

Эутирокс – медицинский препарат, который представляет собой синтетический заменитель гормона эндокринной системы L-тироксина (левотироксина натрия). Этот препарат стимулирует регенерацию и отвечает за нормальный рост клеток, а так же значимо влияет на обмен веществ в организме.

Препарат применяется для терапии зоба и гипотиреоза у детей и взрослых. Это один из самых популярных и постоянно принимаемых гормональных препаратов. Незначительные дозы средства ускоряют процесс соединения протеинов и жиров. В малых терапевтических дозах Эутирокс стимулирует и ускоряет рост мышечной и жировой ткани, оказывает стимулирующее влияние на развитие и рост, считается регулятором обмена веществ, способствует активной работе сердца, сосудов и головного мозга. Средние дозы – увеличивают кислородный аппетит в тканях, приводят к их росту, дают стимул обмену веществ, побуждают к лучшему действию центральной нервной и сердечно – сосудистых систем. Высокие дозы препарата подавляют гипоталамус и гипофиз. Максимальная дозировка Эутирокса применяется при гипоактивности щитовидной железы (гипотиреозе) для нормализации уровня гормонов щитовидной железы.

Эутирокс – медикаментозное средство гормонов щитовидной железы. Ключевая составляющая – левотироксин натрия, дополнительные компоненты – желатин, кукурузный крахмал, магния стеарат, моногидрат лактозы, кроскармелозза натрия.

Спустя 7-12 дневного медикаментозного курса приходит лечебный эффект, но если у пациента были проблемы с пониженным гормональным уровнем щитовидной железы, лекарство воздействует на 3-5 день терапии. Для уменьшения или исчезновения диффузного зоба понадобится 3-6 месячный курс лечения данным препаратом. По окончании использования Эутирокса, его действие можно будет ощущать еще на протяжении 2 недель. Гормон поглощается верхним отделом тонкого кишечника. Наибольшая концентрация вещества приходится на 5-6 час с момента употребления. Выведение препарата из организма происходит посредством кишечника и с мочой.

Форма выпуска

Лекарственный препарат Эутирокс выпускается в виде таблеток белого цвета со специальной маркировкой «ЕМ» и числом, определяющим дозировку.  В одной таблетке может присутствовать 25, 50, 75, 100, 125 или 150 мг синтетического заменителя гормона щитовидной железы – левотироксина.

Основные показания к применению

Назначение данного препарат имеет место при следующих состояниях:

• В комплексном лечении токсических зобов;
• В качестве профилактического и противорецидивного средства после оперативного вмешательства по удалению щитовидной железы;
• Для лечения первичного и вторичного гипотиреоза;
• Для лечения эутиреоидного зоба;
• В комплексной терапии при раке щитовидной железы.

Длительность лекарственной терапии Эутироксом, его дозировка, использование дополнительных средств назначается только после предварительной очной консультации с опытным специалистом – эндокринологом. Терапевтическое лечение должно проводиться в зависимости от характера течения заболевания, а также с учётом индивидуальных особенностей каждого организма.

Принимать лекарственное средство Эутирокс необходимо утром за полчаса до еды. Таблетку необходимо глотать целиком, она  запивается небольшим количеством воды.

Противопоказания

Данный медикамент с осторожностью используется при инфаркте миокарда, остром миокардите, недолеченном тиреотоксикозе, при острой недостаточности надпочечников, а также при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата.

Основные противопоказания к применению:

• Высокая индивидуальная восприимчивость к составляющим препарата;
• При отсутствии лечения тиреотоксикоза, нехватка функций гипофиза и нехватка гормонов коры надпочечников;
• Острые формы инфаркта миокарда, панкардита и миокардита;
• Беременность в совокупности с антитиреоидными препаратами.

Осмотрительность в применении:

• Больным с непереносимостью лактозы, нехваткой лактазы или с синдромом мальабсорбации (расстройство поглощения полезных веществ);
• Пациентам с эссенциальной гипертензией, хроническим или острым поражением миокарда, аритмией;
• Больным сахарным диабетом, при продолжительном протекании гипотиреоза;
• Пациентам, со склонностью к психотическим расстройствам.

Беременность и кормление грудью

Пациенткам, страдающим гипотериозом и начавшим прием Эутирокса до беременности, следует продолжить его использование во время беременности и грудного кормления. Доза препарата должна быть скорректирована, ввиду того, что в ходе беременности содержание глобулина, связывающего тироксин, заметно возрастает. При кормлении грудью, лечение Эутироксом производится под наблюдением специалиста, неукоснительно в определенных дозах. В этом случае доля тиреоидного гормона, поступающего в грудное молоко, не является достаточной, для того, чтобы привести к каким-либо расстройствам у ребенка.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат Эутерокс в форме таблеток рассчитан на пероральное применение внутреннего, таблетки принимают рано утром часы натощак, запивая необходимым количеством воды.

Пациентам в возрасте до 55 лет, которые не имеют заболеваний сердца, Эутирокс назначается по 75-100 мкг в день – для женщин, для мужчин доза выше – примерно 100 или 150 мкг на день.  Пациентам в возрасте после 55 лет, или людям с сердечнососудистыми недугами начальная дневная доза составляет около 25 мкг левотироксина.

Суточная доза препарата Эутирокс для грудных детей при врождённом гипотиреозе составляет 25-50 мкг левотироксина натрия, от 6 месяцев до года – 50 – 75 мкг, от 1 до 5 лет-  75-100мкг, от 6 до 12 лет примерно 100-150, в возрасте от 12 лет приемлемой считается 100 – 200 мкг Эутирокса в день.

Заместительное лечение гипотиреоза, таблица (почти всегда показан пожизненный прием препарата).

Инструкция по целевому применению препарата Эутирокс. Таблица.

Помните! Применять гормональный препарат Эутирокс следует только с назначения врача-эндокринолога. Только он сможет точно определить необходимую дозировку и режим приема.

Терапия гипотиреоза должна проводится пожизненно, а при таком состоянии, как тиреотоксикоз – до наступления нормализации уровня гормонов в сыворотке крови.

Передозировка

При употреблении завышенных доз препарата у пациента отмечаются симптомы, схожие с проявлением тиреотоксикоза. Основным индикатором передозировки является увеличение уровня гормона щитовидной железы Т3. Характерные признаки превышения допустимых доз: появление сердечной боли, аритмия, ускорение пульса, диарея и рвота, снижение аппетита, расстройство менструального цикла, судороги, тремор в конечностях, потливость, чувство беспокойства, бессонница.

При передозировке или быстром увеличении суточной дозы Эутирокса, значительно повышается быстрота процессов обмена, что вызывает развитие гипертиреоза. Отмечались случаи появления острого психоза у пациентов, склонных к психотическим расстройствам. Были зафиксированы летальные случаи от отказа сердца у больных, многие годы принимавших завышенные дозы препарата.

Передозировка препаратом Эутирокс имеет характерную симптоматику:

• Нарушение ритма сердца;
• Беспокойство;
• Тремор;
• Повышенное потовыделение;
• Нарушение сна;
• Повышение аппетита;
• Диарея;
• Снижение массы тела.

В зависимости от степени выраженности симптомов лечащий специалист может изменить или уменьшить суточную дозу препарата, назначить перерыв в лечении на пару дней. В определенных случаях назначаются бета-адреноблокаторы. В случае употребления завышенных доз, пациенту приписывается плазмаферез. После полного устранения побочных эффектов, возвращаться к лечению следует с большой осмотрительностью, начиная с небольших доз.

Побочное действие препарата Эутирокс

Побочные явления в виде аллергии, могут быть у пациентов с повышенной восприимчивостью к любой составляющей препарата. Наблюдаются кожные высыпания, крапивница, зуд, одышка. Присутствует информация о случаях отека Квинке. При корректной подборке дозы, Эутирокс в большинстве случаев, не вызывает никаких побочных эффектов. Гипотиреоз возникает из-за некорректной низкой дозировки препарата. Это может проявиться следующим образом: уменьшение трудоспособности, увеличение массы тела, отеки лица, понижение памяти, запоры, сонливость. Применение Эутирокса может спровоцировать появление болей за грудной клеткой, расстройство функции надпочечников у взрослых и работы почек у детей.

При правильном использовании препарата Эутирокс и нахождении под постоянным контролем лечащего специалиста побочные эффекты, как правило, не наблюдаются.

Специальные предписания

Накануне начала лечения данным гормональным препаратом либо осуществления теста тиреоидной супрессии, нужно исключить наличие или провести терапию следующих заболеваний: атеросклероз, сердечная коронарная болезнь, повышенное артериальное давление, недостаточность гипофиза и надпочечников, функциональная автономия щитовидной железы. У пациентов, страдающих тахиаритмиями и сердечной недостаточностью, следует исключить прогрессирование гипертиреоза, постоянно осуществляя контроль плотности тероидных гормонов.

Особое внимание следует уделить женщинам в постклимактерическом возрасте, подверженным возникновению остеопороза и имеющих гипотиреоз. Таким пациенткам нужно воздерживаться от высокой степени содержания левотироксина в кровяной плазме, превосходящей физиологический показатель. В таком случае работа щитовидной железы должна тщательно контролироваться.

У больных, имеющих предрасположенность к развитию психотических расстройств, терапию следует начинать с небольшой дозы препарата, с постепенным ее повышением. При наблюдении за пациентом и выявлении симптомов расстройства, дозу левотироксина необходимо скорректировать.

При метаболических нарушениях с гипертиреозом, применение Эутирокса противопоказано, кроме случаев параллельного применения во время терапии гипертиреоза антитероидных средств. При опасении возникновения токсической аденомы, необходимо установить уровень ТТГ до начала терапии. При переходе на терапию другим препаратом, нужно внести поправки в размер дозы в соответствии с лабораторными данными и лечебным эффектом.

Взаимодействие с другими лекарствами

Таблетки Эутирокс не рекомендуется соединять с другими медикаментами без надлежащего предписания лечащим врачом, по причине их несовместимости. Препарат Эутирокс повышает действие антикоагулянтов (средства, понижающие сворачивание крови) и антидепрессантов, поэтому врач должен быть осведомлен о видах постоянно принимаемых пациентом лекарств. Людям, страдающим диабетом, нужно с осторожностью относиться к употреблению левотираксина, так как он уменьшает эффективность инсулина и гипогликемических средств. Препарат понижает эффект сердечных гликозидов.

Эутирокс повышает эффективность антикоагулянтов, что приводит к возникновению опасности кровоизлияний в головной и спинной мозг либо кровотечений в желудочно-кишечном тракте, в особенности у пожилых пациентов. Эстрогенсодержащие препараты способны увеличить показатель глобулина, из-за чего доза левотираксина должна быть увеличена.

Медикаменты, вмещающие алюминий, железо и углекислый кальций, понижают эффект Эутирокса, поэтому его нужно принимать за 2-3 часа до приема данных препаратов. Синхронное применение левотираксина и Соматотропина ускоряет закрывание эпифизарной пластинки роста в костях. Гормоны Аспарагиназа и Тамоксифен оказывают влияние на интенсивность левотираксина. Препараты Карбамазепин, Фенобарбитал и Рифампицин увеличивают быстроту выведения гормона из организма и требуют увеличения суточной дозы Эутирокса. При одновременном назначении с Клофибратом, Фенитоином, Дикумаролом и Фуросемидом увеличивается концентрация не связанного с кровяными белками левотироксина.

При совместном употреблении препарата с алкоголем, особых неблагоприятных реакций не наблюдается. Но это не дает повода пренебрегать личностными особенностями каждого организма.

Препарат не оказывает тормозящего действия на ЦНС, и не влияет на деятельность, связанную с транспортными средствами и механизмами.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о препарате Эутирокс далеко не однозначные. Часть из них указывают на присутствие различных побочных эффектов во время лечения, таких как: онемение конечностей, обостренное чувство тревоги, депрессия, понижение температуры тела, постоянная тошнота, обострение цистита, повышение массы тела. Многие больные отмечают улучшение качества результатов анализов, но при этом общее состояние организма существенно ухудшилось.

Есть много положительных отзывов, в которых люди отмечают, что Эутирокс возвратил их к нормальной жизни, все негативные симптомы исчезли и пациенты ощущают себя здоровыми, полными энергии людьми. Многое зависит от того, как и в каких дозах принимать Эутирокс при гипотиреозе и других заболеваниях, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Отпускается препарат по рецепту. Цена Эутирокса варьируется в зависимости от дозировки:

• Эутирокс 25 мкг – 85-100 рублей;
• Эутирокс 50 мкг – 110-130 рублей;
• Эутирокс 100 мкг – 120-150 рублей;
• Эутирокс 150 мкг – 170-200 рублей.

Хранить в недоступном для детей и закрытом от света месте, при температуре до 25°С. Срок годности составляет 3 года.