Содержание статьи
Риск дисфункции щитовидной железы существенно возрастает с возрастом и является распространенной проблемой среди пожилых людей, особенно женщин.
Сложность выявления заболеваний щитовидной железы, необходимого для проведения необходимых лечебных мероприятий, заключается в том, что у пожилых людей клинические проявления болезней выражены не так ярко, как у молодых. Своевременную диагностику затрудняет схожесть симптомов с возрастными изменениями, наступающими при естественном возрастном изменении профиля половых гормонов – именно поэтому представительницы прекрасного пола страдают дисфункцией щитовидной железы чаще, чем мужчины.
Особенности гипотиреоза у пожилых
Причинами гипотиреоза в этой возрастной группе могут быть:
- операции щитовидной железы, аутоиммунные болезни;
- облучение области шеи и головы при лечении раковых заболеваний;
- при длительном приеме некоторых лекарств.
Гипотиреоз у пожилых людей следует иметь в виду в случае снижения содержания натрия в составе крови (выявляется при проведении ионограммы крови), при наличии в крови повышенного уровня ферментов печени, при анемии, при появлении периферических отеков, стойких к методам стандартной терапии (мочегонным и сердечным гликозидам).
Классические симптомы гипотиреоза (чувствительность к холоду, выпадение волос, пониженная температура тела, сухость кожных покровов, общая слабость, заторможенность) часто принимают за общие признаки старческого увядания. Невнимательное отношение к собственному здоровью и нежелание пи наличии указанных симптомов обращаться за квалифицированной медицинской помощью вследствие неверия в ее эффективность «крадет» у пожилого человека несколько лет нормальной полноценной жизни.
Свойственными этому возрасту проявлениями гипотиреоза являются:
- нарушение походки;
- снижение чувствительности;
- дрожание рук;
- снижение памяти;
- депрессия, причину которой не удается обнаружить даже пи использовании современных методов диагностики.
Отсутствие лечения гипотиреоза у пожилых людей может привести к микседематозной коме, которая часто заканчивается для больного летально, ведь единственным способом нормализации состояния пациента при этом осложнении становится введение в организм гормонов щитовидной железы из вне в дозе, назначенной врачом. Она может зависеть от возраста больного, его общего состояния, массы тела, сопутствующих этому возрасту заболеваний внутренних органов.
Диагностика гипотиреоза у пожилых людей основывается на лабораторных исследованиях уровня гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), а также показателей уровня гормона гипофиза (ТТГ). Пониженный уровень гормонов щитовидной железы в сочетании с повышенным содержанием гормона гипофиза свидетельствуют о гипотиреозе.
Лечение гипотиреоза у пожилых людей заключается в гормонзаместительной терапии (приеме недостающих гормонов). У некоторых больных гипотиреозом улучшение наступает через 1-2 месяца лечения, но чаще пожилые пациенты нуждаются в пожизненном поддерживающем лечении – тироксин позволяет вести полноценную жизнь, и задачей врача должна становиться разъяснительная работа. Пациент должен понимать, что без гормонов нормализация его состояния совершенно невозможна, и не существует никакого средства традиционной и нетрадиционной медицины, которое позволит отказаться от приема тироксина.
Особенности гипертиреоза у пожилых
Гипертиреоз у этой возрастной группы встречается значительно реже, чем гипотиреоз. Симптомы гипертиреоза в пожилом возрасте резко отличаются от классических: вместо резкой возбудимости присутствует апатия, сонливость, депрессия, больные часто путаются в мыслях, иногда наблюдается дрожание конечностей, одышка, прогрессирование сердечных заболеваний. По таким «неспецифичным» клиническим проявлениям сложно диагностировать гипертиреоз. Осмотр и пальпация щитовидной железы у пожилых больных с подозрением гипертиреоза затруднены тем, что у них этот орган очень часто находится за грудиной. Поэтому достоверно установить это заболевание помогают лабораторные исследования, определяющие концентрацию гормонов щитовидной железы и гормона гипофиза (Т3, Т4 и ТТГ). При наличии гипертиреоза происходит непременное компенсаторное снижение уровня ТТГ при повышенном содержании Т3 иТ4.
В лечении гипертиреоза у пожилых используют:
- симптоматическое лечение, направленное на устранение отдельных симптомов этого состояния. Для этого подбираются необходимые сердечные препараты, средства, разжижающие кровь, лекарства, нормализующие деятельность пищеварительного тракта больного;
- тиреостатическое лечение препаратами, угнетающими функцию щитовидки – подавляется избыточная продукция собственных гормонов;
- лучевая терапия препаратами радиоактивного йода – нарушается цикл синтеза гормонов в щитовидной железе;
- хирургическое вмешательство у пожилых людей показано в случаях злокачественных новообразований или аденомы щитовидной железы.
Диетическое питание
Пожилые люди с дисфункцией щитовидной железы должны позаботиться о присутствии в их рационе продуктов с повышенным содержанием йода (морская капуста, рыба, минеральная вода, содержащая йод) и калия (шиповник, сухофрукты, инжир). При использовании морской и йодированной соли необходимо помнить о том, что эти вещества нужно добавлять только в готовые, уже остывшие блюда – в противном случае йод при повышенной температуре пищи немедленно испаряется, и весь смысл проводимого лечения при помощи диеты теряется.
Заболевания щитовидной железы у пациентов пожилого возраста распространены очень широко, но очень редко своевременно диагностируются – сами больные, да и врачи склонны списывать характерные симптомы на возвратные изменения в организме человека. Именно поэтому значительно ухудшается качество жизни, восстановить которое по силам своевременно назначенному лечению.
Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме... Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.
Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.
Читать статью >
Хорошая статья. Хотелось бы добавить, что нарушение функции щитовидной железы могут вызывать такие лекарственные препараты, как кордарон и препараты лития. Кордарон применяется при лечении тяжелых нарушений ритма, а препараты лития-в психиатрической практике. Пожилые пациенты, принимающие эти препараты, должны регулярно контролировать уровень гормонов щитовидной железы.
Одной из причин развития гипертиреоза у пациентов пожилого возраста является прием препаратов группы амиодарона. Такие лекарства используются при лечении аритмий. Они содержат большое количество йода, который и стимулирует гиперпродукцию гормонов щитовидной железой.
Сам по себе гипертиреоз (любого происхождения) часто вызывает сердечные аритмии – то есть в данной ситуации образуется порочный круг, который можно разорвать только сменой антиаритмического препарата.
У моей мамы узелковый зоб показало УЗИ. Однако, она никак не хочет проверить у себя избыток или недостаток йода. Как ее заставить это сделать, даже не знаю. Нужно, наверное, дать ей перечитать все статьи этого сайта.
Перечитала много статей и вот что нашла, при повышенном и пониженном содержании йода рекомендуют принимать настойку “Эндокринол” , в ее состав входит корень лапчатки белой . Есть морскую капусту, креветки, сельдь, зеленый салат ,солить все йодированной солью и отказаться от соевых соусов. Летом отдыхать на черном или балтийском море, т.к солнце может спровоцировать увеличение. Хочу попробывать “Эндокринол” БАД компании “Эвалар”.
Хорошие рекомендации.