Содержание статьи
Щитовидная железа отвечает за хранение (накопление) в организме человека йода и за выработку йодсодержащих гормонов. За счет этого происходит поддержание нормального функционирования организма. У щитовидной железы отсутствуют выводные протоки, и секрет ее желез всасывается в кровь.
Существует ряд заболеваний, при наличии которых необходимо немедленно удалить щитовидную железу. Однако последствия от такой операции могут быть самыми непредсказуемыми, что зачастую пугает многих пациентов.
Подготовка к операции по удаления щитовидной железы
Перед проведением операции обязательно проведение комплексного обследования больного, по результатам которого врачи реально оценивают и последствия заболевания, и последствия удаления щитовидной железы, и делают свой выбор в пользу того действия, осложнений после которого будет меньше. Если произошло удаление щитовидной железы или ее части, организм старается заново перестроить свою работу. Во время этого происходит нарушение обменных процессов, ухудшается физическое и психическое состояние человека.
Кроме того, еще на этапе планирования операции необходимо выявить дополнительные доли щитовидной железы (они могут располагаться обособленно) и после выполнения основной части органа брать на себя полное или частичное выполнение функции. Необходимо помнить о том, что удаление большой части функционально активной ткани щитовидной железы неизбежно приводит к развитию гипотиреоза, выраженность которого будет зависеть от количества гормонов, которые после хирургического вмешательства будут синтезироваться в организме.
Хирургическое удаление – оправдано или нет?
По статистике, большая часть населения Земли страдает дисфункцией щитовидной железы. Если вовремя начать лечение, со значительной частью заболеваний врачам удалось бы справиться за сравнительно небольшое время. При увеличении щитовидной железы, особенно при подозрении на развитие опухолевого процесса в органе, некоторые врачи назначают скорое ее удаление.
Однако зачастую такое действие бывает неоправданным, а человек получается тяжелые последствия операции на всю жизнь. Если заболевания щитовидной железы носят доброкачественный характер и имеют легкое течение, врач может ограничиться назначением медикаментозной терапии, направленной на восстановление нормального функционирования органа. Для профилактики йоддефицитных состояний, специалисты рекомендуют принимать специальные витамины.
В современных условиях врачи настаивают на том, что основными показаниями к удалению щитовидной железы должны становиться ее полное разрушение в результате травмы (такое состояние на самом деле встречается чрезвычайно редко) или при выявлении в ткани органа узловых образований, для которых подтвержден их злокачественный характер.
Последствия удаления щитовидной железы
При наличии заболеваний щитовидной железы, запрещено заниматься самолечением. Только врач сможет определить ваше состояние и степень тяжести болезни. Прием травяных настоев необходимо начинать только после консультации с врачом.
Наиболее опасны заболевания щитовидной железы для женщин. Ведь на их фоне возникает множество других «женских» недугов, которые оказывают негативное влияние на репродуктивную систему. Кроме того, развитие серьезных женских заболеваний подразумевает необходимость обследования щитовидной железы и консультации с эндокринологом.
Если операция по удалению щитовидной железы или ее части прошла успешно, организм восстанавливается, и возобновляется нормальное функционирование всех жизненно важных систем. Однако впоследствии необходимо поддерживать гормональный баланс, так как после операции снижается функция щитовидной железы. Врач назначит специальные препараты, которые смогут восполнить функцию и поддерживать баланс гормонов. После операции по удалению железы необходимо постоянно находится под наблюдением специалиста. В случаях, когда пациент не соблюдает рекомендаций врача, происходит нарушение функционирования щитовидной железы, ухудшается общее состояние организма, что приводит к плачевным последствиям.
Возможные осложнения при операции на щитовидной железе
Любая операция, в том числе и операция по удалению щитовидно железы или ее части, может сопровождаться осложнениями. Как правило, одни довольно редки, однако у некоторых пациентов все же встречаются. Одно из самых распространенных ранних послеоперационных осложнений – повреждение возвратного нерва. Об этом осложнении знает почти каждый пациент, идущий на операцию. Осложнение успешно лечится под руководительством опытного врача.
После удаления железы может появиться нарушение функции околощитовидных желез. При таком диагнозе врач назначает лекарственную терапию. Иногда она может длиться пожизненно.
Одно из самых редких последствий операции – кровотечение. Вероятность его возникновения – 0,2 %. Еще одно редкое осложнение – нагноение операционного шва. Встречается в 1 случае из 1000.
NB: Важно помнить о том, что медикаментозная заместительная терапия гормонами щитовидной железы в дозе, подобранной врачом, должна проводиться пожизненно – это позволяет обеспечить нормальное функционирование органов и систем организма пациента.
Доброй ночи! Две недели назад удалили щз. После операции чувствовала себя хорошо, но где-то через 3 часа после операции произошел приступ удушья. Врачи сначала назвали это лорингоспазмом, потом отеком и т.д. На данный момент тяжело дышать при ходьбе, еде и разговоре. Врачи говорят, что дыхание восстановится в течении трех месяцев. Есть еще одно осложнение – это немеет язык, на нем белый налет и частичная потеря вкусовых ощущений, при этом первый кусочек любой пищи вызывает оскому, даже таблетка кальция. Подскажите пожалуйста что это может быть и как это лечить???
Нарушена иннервация, в течение 2-3 месяцев все само восстановится.
Добрый день доктор! Мне 49 лет. В декабре 2015 г. в левой доле ЩЖ обнаружили новообразование размерами 38*30*26 мм овальной формы, с ровными, четкими контурами, гипо-, гиперэхогенной неоднородной структуры, с небольшой пери- и интранодулярной васкуляризацией. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Правая доля: толщина 15мм, ширина 15мм, длинник 45мм, объем 4,85. Левая доля: толщина 29 мм, ширина 30мм, длинник 48 мм, объем 20,003. Общий объем 24,8529. Цитологическое исследование ЩЖ показало: эритроциты, бесструктурное вещество типа коллоида, клетки тиреоидного эпителия в небольшом количестве. Атипии клеток не обнаружено. Гормоны в норме. Предварительный диагноз: диффузно-узловой зоб 2 ст, эутириоз. Самочувствие хорошее, зоб не мешает. Один врач настаивает на операции, дабы исключить онкологию, другой – наблюдение и сдачу анализов на гормоны. Помогите, пожалуйста, разобраться. Нужна ли срочная операция или можно подождать, можно ли в моём случае попробывать метод склеротерапии? Заранее благодарю за ответ.
Операцию можно откладывать на неопределенно длительный срок. Склеротерапию проводить можно.
Добрый вечер доктор! Большое спасибо за ответ. Прошу Вас, пожалуйста, прокомментировать результаты анализов. По настоянию врача сдала анализ на кальцитонин. Результат 7 пг/мл при норме 0,0-5,0. Пересдала в другой лаборатории. Результат 7,5 пг/мл при норме 0,0-5,5. Сделала анализ на стимулированный кальцитонин. Результаты: 0 минута – 5,2пг/мл; 2минута – 72,6пг/мл; 5 минут – 56,7пг/мл. Как можно расценивать данные результаты? Мой лечащий врач на больничном, а меня не покидает тревога. Что делать дальше?
Здравствуйте , хотелось поделиться своей историей. Зовут меня наталья, мне 38 лет. я вдова уже 4 года . детей не было. два с половиной года назад удалили полностью щитовидку- был рак. в августе 15 года родила здорового мальчика.
Здравствуйте, доктор!
Прошу Вас ответить на мой вопрос относительно проблем, которые возникли у меня после операции на удаление одной части щитовидной железы. Эти проблемы заключаются в гормональных нарушений, повышении давлении, увеличении печени и наборе лишнего веса. Что делать с ними? Заранее благодарна!
Корректировать уровень гормонов у своего лечащего врача, наблюдаться у терапевта, эндокринолога и кардиолога.
Добрый день, Доктор. Мне 17 ноября 2015 года удалили полностью щитовидную железу. Вчера сдала анализы на гормоны. ТТГ – 12,35 мЕд/л, Т4 своб – 13,0 пмоль/л. Пью эутирокс 75. Возможно надо увеличивать дозировку до 100. Мне 48 лет. Заранее спасибо.
Пока не стоит увеличивать дозировку эутирокса. Ориентируйтесь на уровень Т3 и Т4.
Дочке 19 лет, третий рецидив ДТЗ, доктор говорит что нужно готовиться к операции, но очень боюсь отдаленных последствий, хочется внуков, И что лучше -операция или радиойод? Никто конкретно ничего пояснить не может. Дайте хоть какую- нибудь консультацию.
Намного легче переносится терапия радиоактивным йодом. Внуков стоит ждать только после длительной нормализации(возможно медикаментозной) уровня Т3 и Т4 в крови.
Здравствуйте! в нашем городе нет толкового специалиста ,пишу вам. был папиллярный рак ,нет щитовки, проходил йодотерапию. сейчас пью Эутирокс-175мкг 34года ,вес 82кг, но очень часто нестабилен в минус. Скажите как часто нужно сдавать анализы на гормоны,что бы корректировать дозу? и как ее корректировать самостоятельно?! Есть ли от эутирокса побочные действия,чем он чреват для организма в будущем с возрастом,сердце и т.п.?! нужно ли проходить какое то дополнительное лечение в моем случае? Спасибо большое за ответ!
Уровень гормонов можно проверять при стабильном весе раз в год. Важно сохранять уровень Т3 и Т4 в пределах нормы.
Доктор, добрый день!
У меня такая проблема. Мне 22 года, 5 лет назад образовался узел в перешейке, потом при переезде в другой город, резко уменьшился и принял четкую плотную форму (как шарик). Тогда делала узи и биопсию, говорили что доброкачественный узел. Сейчас более озаботилась этой пр. облемой. Сделала узи в этом году, в и тоге: структура правой доли однородная (в прошлом году, когда делала узи-писали, что там были долегипоэхогенные узлы 4.5 и 3.8 мм), в левой доле определяется изоэхогенный узел 19 на 21 мм, смешанной структуры с ан.эхогенным содержимым ростом к наружному контуру,деформирует ткани (в прошлом году писали что это кистозный(коллоидный) с перетяжками узел 25 на 28, хотя так на внешний вид этот узел не уменьшился, такой же остался), также с дева узлы5.8 и 7.3 мм( в прошлом году 5.4 и 8.7 мм). По биопсии все в норме, гормоны тоже всегда в порядке! Была у хирурга в этом году, он подумал, сказал что в областе перешейка узел-киста. Что нужно удалять щж, и скорее всего всю, потому что поликистозность-заболевание всей щж. Потому что может все переродиться в злокачественную опухоль. Скажите, пожалуйста, возможно ли мне делать склеротерапию ( прочла в интернете примерно что это) и эффективно ли это в моем случае? или все же нужно идти на операцию в током молодом возрасте? Очень боюсь остаться без такого важного органа и за последствя.
Извините за такое полное письмо!
Заранее благодарна за ответ!
Ксения, в вашем случае можно откладывать операцию на неопределенно длительный срок.
И ежегодно проверять уровень гормонов и делать УЗИ ЩЖ для контроля роста узла.
А возможно ли бкременнеть при таком заболевании и каковы последствия? или все же лучше перед беременностью удалить ЩЖ?
Здравствуйте доктор! Мне 47 лет. Наблюдаюсь у эндокринолога переодически. В 2013 году делала УЗИ с результатми-прав.доля-1,5х1,6х4,0, лев.доля-2,6х2,4х5,5, перешеек-0,49 , в лев.доле лоцируются образования неоднородной структуры 2,7х2,0х3,7,см, в прав.доле по передней поверхности в с/трети аналог.образование 0,5х0,3 см. кровоток прослеживается с зонами центральной воскуляризации(извините, если неправильно прочла и написала),заключение -Дифф.узлов.изменения ЩЖ.В 2015 году узи показало- правая д.-4,8х1,8х1,6, лев.доля-5,3х2,8х1,8, перешеек 0,83, в лев.доле в ср/3 узел 4,2х2,7х2,4 с ровным контурами, ср.эхоген. с анэхогенным ободком с кизтозными образованиями 3,0-6,0 мм,в пр.доле- по передней и задней стенкам в ср/3 два узла 5,0х3,0 диаметром 3,2 мм эхогенность средняя, эхоструктура однородная.В режиме ЦДК кровоток не изменен. Визуализир. лимфоузлы слева по переднейповерхн.кивательной мышцы в н/3 1,2х0,6 см,справа 9,0х4,0 мм и 11,0х5,0мм с ровными контурами, средней эхогенности, однородные. Гормоны в 2013г. – Т4свободный 1,04,ТТГ чувствительный 2,353,Антитела к тиреопероксидазе 0,0, в 2015году-Т4 1,10, ТТГ чувствит. 0,6223,антитела 0,0. С этими анализами пришла на прием, и врач категорически насаивает на удалении всей щитовидки, сказала, что при таком росте узлов они могут в любой момент озлокачествиться,поставив диагноз узловой зоб 2 степени,эутериоз, рост узла. Пошла к хирургу, который делает такие операции, он взял пункцию, заключение цитолога: “материал получен из участка кистозной дегенирации.” Я чувствую себя хорошо, сдала все анализы для опреции-все в норме,ничего не беспокоит,если не считать миому матки 11 недель. Вроде настроилась на удаление, но также читаю статьи и опасаюсь негативных последствий для здоровья. Может быть существует альтернативное лечение. Спасибо! С уважением, Елена!
Альтернативное лечение вам придётся искать самой. Кто ищет , тот всегда найдёт.
Здравствуйте доктор! Мне 47 лет. Наблюдаюсь у эндокринолога периодически. В 2013 году делала УЗИ с результатми-прав.доля-1,5х1,6х4,0, лев.доля-2,6х2,4х5,5, перешеек-0,49 , в лев.доле лоцируются образования неоднородной структуры 2,7х2,0х3,7,см, в прав.доле по передней поверхности в с/трети аналог.образование 0,5х0,3 см. кровоток прослеживается с зонами центральной воскуляризации(извините, если неправильно прочла и написала),заключение -Дифф.узлов.изменения ЩЖ.В 2015 году узи показало- правая д.-4,8х1,8х1,6, лев.доля-5,3х2,8х1,8, перешеек 0,83, в лев.доле в ср/3 узел 4,2х2,7х2,4 с ровным контурами, ср.эхоген. с анэхогенным ободком с кизтозными образованиями 3,0-6,0 мм,в пр.доле- по передней и задней стенкам в ср/3 два узла 5,0х3,0 диаметром 3,2 мм эхогенность средняя, эхоструктура однородная.В режиме ЦДК кровоток не изменен. Визуализир. лимфоузлы слева по переднейповерхн.кивательной мышцы в н/3 1,2х0,6 см,справа 9,0х4,0 мм и 11,0х5,0мм с ровными контурами, средней эхогенности, однородные. Гормоны в 2013г. — Т4свободный 1,04,ТТГ чувствительный 2,353,Антитела к тиреопероксидазе 0,0, в 2015году-Т4 1,10, ТТГ чувствит. 0,6223,антитела 0,0. С этими анализами пришла на прием, и врач категорически настаивает на удалении всей щитовидки, сказала, что при таком росте узлов они могут в любой момент озлокачествиться,поставив диагноз узловой зоб 2 степени,эутериоз, рост узла. Пошла к хирургу, который делает такие операции, он взял пункцию, заключение цитолога: «материал получен из участка кистозной дегенирации.» Я чувствую себя хорошо, сдала все анализы для операции-все в норме,ничего не беспокоит,если не считать миому матки 11 недель. Вроде настроилась на удаление, но также читаю статьи и опасаюсь негативных последствий для здоровья. Может быть существует альтернативное лечение. Спасибо! С уважением, Елена!
Возможно вам стоит сделать ещё пункцию увеличенных лимфоузлов. И при хорошем результате гистологии и отсутствии быстрого роста узлов можно операцию отложить.
Спасибо большое за ответ, доктор!
Доброго времени суток! Мне 27 лет.
В ноябре 2015 эндокринолог поставил диагноз: Болезнь Грейвса тиреотоксикоз средней степени тяжести, компенсация. В течении двух месяцев пила тирозол. При последней сдаче анализов Т4св.- 11,065. ТТГ менее 0,01. Несмотря на положительную динамику, врач настаивает на операции, так как Антитела к рецепторам ТТГ 16,464. Возможен рецедив.
Операции боюсь. Да и детишками еще хочется обзавестись.
Подскажите возможно ли медикаментозной терапией обойтись.
При отмене возможен рецидив. А беременности стоит планировать только при нормальном уровне гормонов. Возможно на медикаментозно скорректированном уровне гормонов.
Вы сделали операцию? Или все еще сидите на тирозоле? Я бы не советовала-отравление организма очень сильное. и к тому же оставаться на медикаментозном лечении-это абсолютно неполноценная жизнь. без щитовидки на эутироксе жить намного легче. Поверьте я все это прошла и теперь знаю. что такое жить с больной щитовидкой или без нее. А детишки будут-это не вопрос. Вопрос в другом-скольких Вы сможете потянуть материально. Не бойтесь и удачи!
Помогите мне пожалуйста!!! Мне 25 лет. Две недели назад сделала узи и биопсию. Отправила полученные результаты в Киеве на перепроверку в Германию ответ один высокая степень атипичных тел с высокой вероятностью на папилярную карцому. Узил в левой доле щитовидной железы 0.8 мм. Я могу избежать операции ? Можно ли наблюдать или лечить, просто очень рано мне прийдется её удалить
При папиллярной карциноме оперативное лечение обязательно , и в срочном порядке.
Здравствуйте. Мне в декабре 2014 года удалили полностью щитовидную железу. Установили дозу 100 мкг. В октябре 2015 нализы были ТГ 0,2, ТТГ 0,103, Т4 20,85. В январе 2016 ТГ 0,16, ТТГ вырос до 1,3, Т4 18,22. Дозу повысили до 125 мкг. Пересдала в апреле ТГ аж 2,0, ТТГ 0,25, Т4 аж 24,0. К эндокринологу аж в конце мая. Что делать? Что значит, что ТГ 2,0? Слышала, что чем он меньше после операции, тем лучше.
Тиреоглобулин (ТГ) является онкомаркером. Сделайте УЗИ, цель поиск метастазов. Дозировку эутирокса можно уменьшить до 100 мкг.
Здравствуйте, около 7 лет теретоксикоз , а на правой доли зоб(36,ширина 34, длинна 56), растет потихоньку, был меньше по анализам.
резать боюсь – из-за того что после операции все толстеют, вес свой вполне устраивает.
травы, лапчатки не помогают, и боюсь что после операции перейдет – что вообще хуже – в гипотереиоз.
Прописали пару лет назад мерказолил – через месяца 3 после его приема полезли волосы, и пошел набор веса 8 кг, тут же бросила. Лазерного удаления в нашей стране нет к сожалению. Либо таблетки – которые калечат другое, либо операция, да еще с пожизненным приемом лекарств…
Что посоветуете?
А что вы хотите? Живите дальше и будьте здоровы!
Сейчас мне 59 лет, щитовидную железу удалили в 21 год в московском институте экспериментальной эндокринологии, диагноз ЗОБ ХОШИМОТО. Все 38 лет я на гормонах. В данный момент разрушено в организме всё, кроме почек-они ещё держат. Приобретено много болезней. Артроз всех суставов, тромбофлебит внутренних вен( было удаление уже одного тромба). С генами не всё в порядке, я стою на учёте у гематолога, Бронхиальная астма смешанного генеза. Аллергия.Фиброз печени- пред циррозное состояние. Очаговый атрофический гастрит. Гипертоническая болезнь 3 ст. Остеохондроз всего позвоночника с протрузиями. Атеросклероз всех сосудов. И многое другое. скажите мне , мой дорогой доктор, мне можно с моим состоянием получить инвалидность? Пенсия у меня маленькая, чтобы лечить свои болячки. А ЖИТЬ-то очень хочется.
Вопрос об инвалидности решает ВТЭК, на основании обследований и эффекта от лечения. Обратитесь к своему врачу.
Мне 65 лет, вес 85кг. 6 лет назад сделала УЗИ щитовидки и обнаружили 3 и 5 узлов, объем около 60. Дважды направляли на операцию – хирурги отказывали, говорили, что с такой щитовидкой можно жить долго и счастливо. Постоянно принимаю Тирозол 5мг. Сейчас объем 91,1 .Эндокринолог срочно направил на операцию. Почитала комментарии о последствиях. Задумалась, страшно стало. В данной ситуации обязательно удалять щитовидку? Дело в том, что я увеличение ЩЖ никак не ощущаю, нигде не давит. Боюсь последствий.
Не хотите не делайте операцию! Только не ходите к врачу зазря!
Несколько лет откладывала операцию по удалению щитовидной железы, так как каждый год делала биопсию узелков и она )биопсия) была без патологии. Все-таки решилась потому что один узелок подрос и после цитологии, которая показала рак я 100 раз пожалела что не сделала операцию раньше, пока раковых клеток было мало. А на таблетках можно жить и всю оставшуюся жизнь, но ЖИТЬ!!!