Содержание статьи
Киста щитовидной железы представляет собой узловое образование, которое обязательно имеет внутреннюю полость, заполненную жидким секретом. Образование подобных узлов в этом эндокринном органе является довольно распространенным явлением – чаще данная патология обнаруживается среди женщин, причем с увеличением возраста пациентки вероятность развития заболевания увеличивается в несколько раз. У пациенток старшей возрастной группы киста является самым частым заболеванием щитовидной железы – при внимательном обследовании эти новообразования могут обнаруживаться у половины женщин в возрасте 75 лет и старше.
Причины образования кист в щитовидной железе
Кисты щитовидки образуются при наследственной предрасположенности к данному процессу. Причиной может становиться дефицит йода, влияние на организм человека токсичных веществ, проведение лучевой терапии или воздействие радиационного излучения.
Киста образуется в тех случаях, когда в организме нарушается нормальный отток (процессы всасывания) содержимого фолликулов щитовидки в кровь или по каким-то причинам резко увеличивается его продукция – это приводит к накоплению секрета внутри фолликула. Сам фолликул при этом постепенно увеличивается в размерах. Надо заметить, что кисты щитовидной железы образуются также в местах микрокровоизлияний в фолликулы щитовидки или вследствие возникновения в них дистрофии или гипертрофии (при условии недостаточного развития тканей щитовидки или, наоборот, при их гипертрофии). В некоторых случаях провоцировать образование кист щитовидной железы могут сосудистые заболевания, при которых изменяется функционирование микроциркуляторного русла (капилляров, расположенных в ткани органа).
Клинические проявления кисты щитовидной железы
Подобные образования не нарушают функционирование щитовидки, лишь при развитии сопутствующих поражений железы развивается соответствующая симптоматика. Часто о данной патологии человек не подозревает и обнаруживает ее при прохождении медосмотра. Только поздние стадии развития кисты щитовидной железы, когда узел становится заметным визуально и развивается деформация шеи, заставляют больных обратиться в медицинское учреждение для выяснения причин данных симптомов.
При прогрессировании данного заболевания больные жалуются на:
- ощущение нарастающего «кома» в горле – этот симптом прогрессирует очень медленно, и доставляет неудобство только при достижении действительно большого размера образования;
- нарушения дыхания – в подавляющем большинстве случаев возникают при интенсивной физической нагрузке;
- нарушения глотания – больше выражены при употреблении сухой пищи, появление этого признака при питье свидетельствует о значительном сдавлении пищевода и большом размере новообразования;
- потеря голоса или его охриплость – в большей степени объясняются сдавлением гортанного нерва;
- ощущение терпкости в горле;
- боль в шее – чаще появляется при периферическом расположении узлов и достижении ними большого объема, исчезает практически сразу после проведения необходимого лечения;
- увеличение лимфатических узлов.
Все симптомы связаны со сдавлением соседних тканей кистой, которая со временем значительно увеличивается в размерах. Надо сказать, что злокачественное перерождение кист щитовидки бывает редко, чаще рост данных образований очень медленный, в течение нескольких лет может не быть заметной отрицательной динамики. Бывают также случаи, когда киста щитовидной железы самовольно исчезает, но такое течение заболевания, к сожалению, наблюдается очень редко.
Поскольку киста представляет собой изоэхогенный неоднородный узел с медленным заполнением его полости жидкостью и клетками, которые разрушились – в развитии заболевания можно выделить несколько стадий:
- формирование кисты – практически всегда начинается бессимптомно, патологический процесс может быть случайно обнаружен при проведении профилактического УЗИ щитовидной железы;
- увеличение в размерах за счет накопления большого количества жидкого содержимого – в это время выраженность проявлений заболевания максимальна, и оно может выявляться как при обычном осмотре больного, так и при проведении инструментальных методов диагностики;
- стадия рассасывания и рубцевания – скорость и характер данного процесса зависит от размеров образованных кист, от состояния активности иммунной системы, а также от уровня компенсаторных и приспособительных реакций, как самой щитовидки, так и организма в целом.
Кисты, которые развиваются в щитовидной железе, могут осложняться воспалительным процессом и нагнаиваться, что провоцирует резкую боль в шее, высокую температуру и общую интоксикацию.
Основы лечения кисты щитовидной железы
Если киста имеет размеры менее 1 см, больной подлежит систематическому обследованию. В тех случаях, когда данные образования увеличиваются, проводится эвакуация жидкого содержимого с помощью пункций. Стоит отметить, что в случаях, когда полость кисты быстро наполняется новой жидкостью, ее лучше удалять оперативным путем. Если обнаружена киста щитовидной железы, лечение может проводиться препаратами йода или тиреоидными гормонами, но это допустимо только в тех случаях, когда ее размеры невелики, а больные не предъявляют никаких жалоб. При этом необходимо контролировать уровень антител в крови.
При нарастании титра антител гормональные препараты немедленно отменяются. Если киста осложняется воспалительным процессом, в терапию включают антибактериальные препараты. При легком течении кист щитовидной железы могут использоваться народные методы лечения в виде солевых компрессов на область шеи. При этом надо помнить, что любые методы нетрадиционной терапии нужно согласовывать с врачом.
Киста щитовидной железы в настоящее время является достаточно распространенной патологией, вероятность возникновения существенно увеличивается с возрастом, поэтому своевременной диагностике и эффективному лечению заболевания должно уделяться особое внимание.
Здравствуйте! Год назад обнаружила у себя кисту, сделала УЗИ, врач сказал, что она маленького размера, нет ничего страшного. И вот две недели назад у меня появились приступы удушья, спать по ночам лежа не могла, дышать невозможно. Сначала обратилась к кардиологу, сдала анализы,TSH < 0,01.Врач назначил NeoMercazole.Спать стало полегче, одышка немного еще есть, пока принимаю лекарство одну неделю. Но появилась депрессия. Бросает в жар буквально на минуту, становится все противным, потом это проходит. Связано ли это со щитовидкой? Соседка -врач порекомендовала обратиться к психиатру и начать пить АД., в частности Прозак. Прочитала об этом лекарстве и ужаснулась. Мой основной вопрос- мне 55 лет, связана ли моя депрессия с кистой на щитовидке? Эта депрессия лечится без АД?
Маловероятно. Для ответа на ваш вопрос нужно знать уровень Т3,Т4 свободные и уровень антител к ТТГ,ТПО.
здравствуйте! Подскажите пожалуйста. прошла узи 2013 году заключение АИТ. ТТГ – 2.49. Т3Ссв-3.40. Т4св -12.43. АТкТПО – 43.42. 10.2014 родила ребенка. во время беременности АТкТПО не сдавала. остальные проверяли было все в норме. Ближе к лету 2015 года ночало в горле першить, появилась одышка,волосы начали выпадать. сухость. а теперь совсем как нагрузка кашель начинается. решила сдать анализы и сделать узи. узи при ЭД кровоток на 3-4 балла. праваядоля47*16,5*18мм, объем 6.7 мл, левая доля49*20*20 мм, объем9.2, в с/зкиста диаметром 5 мм. перешеек 4 мм. заключение АИТ. Киста левой доли. Анализы: Т3св – 4.6, Т4 св – 10.7, ТТГ – 3.02, АТ- ТПО – 10.3*. эндокринолог сказала ничего страшного. через год анализы сдать и сделать УЗИ . но в горле ведь давить першит неприятно. и поправлясь за 4 месяца 6 кг прибавила. хотя и ограничиваю себя.
Результаты анализов хорошие, назначения гормонов не требуется. Возможно вам стоит попить успокаивающие сборы на травах.
Здравствуйте. В феврале 2014 у меня обнаружили кисту в левой доле щитовидки размером 10*4,5*5,5мм. Анализы гормонов у меня были в норме: т4-16,63; ттг-0,670; антитела к тпо-0,30. В январе 2015 киста стала размером 9,7*6,3*6,6мм. В августе 2015 – 10,3*5,0мм. И 20.01.2016 размер 1см.
Анализы: анти тпо-8,613; т4-14,6; ттг-0,8700. Меня не беспокоит щитовидная железа. Кстати, ее объем был в 2014 6 мл, на данный момент4,97мл. Врач с 2014 назначила мне эутирокс 12,5 мкг. Необходимо ли мне его принимать? И еще сегодня на приеме врач направила меня на пункционную биопсию. Следует ли мне идти на данную процедуру? Мне не особо хочется беспокоить мою щитовидку…
Узел небольшой, жалоб нет, размеры железы меньше нормы при нормальном уровне гормонов….в вашем случае можно просто продолжить наблюдение.
Здравствуйте,доктор! УЗИ- щ.ж. не увеличена,тень трахеи не смещена,капсула не уплотнена,контур не ровный,четкий. Правая доля-1,8*1,9*4,8 см V-7,8..левая доля-1,8*1,7*4,9 V-7,1,перешеек 0,38. Паренхема неоднородная,зернистая,содержит единичные жидкостные включения до 2 мм(фолликулы) .Эхогенность ткани обычная. В левой доле ближе к перешейку визуализируется жидкостное образование с четкими контурами с гиперэхогенным содержимым размером 9,3*6,5 мм. Регионарные лимф.узлы не увеличены. Это УЗИ сделала сегодня…2,5 года назад делала узи щитовидки…киста была 0,5 см,но щитовидка увеличена была…К эндокринологу не обращалась…общий анализ крови хороший…УЗИ других органов в пределах нормы…Вопрос- это киста? можно ли ее вылечить а вернее чтоб она не увеличивалась..народными средствами? и насколько это опасно? Стоит ли пропить настойку зеленых орехов?гормоны мне нельзя принимать..Спасибо за ответ…очень переживаю…
Да , у вас киста ЩЖ. Вам могут помочь пункция узла и методы народной медицины.
Здравствуйте! Мне 37 лет, сделал УЗИ щитовидной железы, вот заключение: Щитовидная железа расположена обычно. Контуры: ровные, чёткие, капсула прослеживается на всём протяжении. Перешеек: 3,0мм с чётким, ровным контуром. Кровоток не изменён. Эхоструктура: однородная, изоэхогенная. Левая доля: 46,1×15,6×18,5мм OV 6,9мл. Структура паренхимы: не однородная, лоцируются анехогенные включения по нижнему полюсу d 5,0×3,1мм, по верхнему полюсу d 6,3×4,1мм, 6,5×3,8 мм, без патологического кровотока, с чётким, ровным контуром, с пристеночными, гиперэхогенными включениями. Эхоструктура: не однородная, изоэхогенная и гипоэхогенная, без нарушения кровотока. Правая доля: 46,5×19,3×19,8мм OV 9,3мм. Структура паренхимы: не однородная, лоцируются солидные включения по всей ткани доли d от2,7 до 5,2 мм, без патологического кровотока. Солидное включение d 10,2×7,5мм, без нарушения кровотока. Л/узлы не увеличены, структурно не изменены. Дополнения и примечания: OV 16,2 мл. Заключение: УЗ признаки на момент осмотра , кисты обеих долей железы, солидное включение в правой доле. Проконсультируйте пожалуйста, как и чем это лечить. Спасибо!
Можно просто наблюдать и принимать препараты из лапчатки белой. При росте узлов сделать пункцию, при появлении жалоб сдать кровь на гормоны и уровень антител.
Здравствуйте! Мне 37 лет, сделал УЗИ щитовидной железы, вот заключение: Щитовидная железа расположена обычно. Контуры: ровные, чёткие, капсула прослеживается на всём протяжении. Перешеек: 3,0мм с чётким, ровным контуром. Кровоток не изменён. Эхоструктура: однородная, изоэхогенная. Левая доля: 46,1×15,6×18,5мм OV 6,9мл. Структура паренхимы: не однородная, лоцируются анехогенные включения по нижнему полюсу d 5,0×3,1мм, по верхнему полюсу d 6,3×4,1мм, 6,5×3,8 мм, без патологического кровотока, с чётким, ровным контуром, с пристеночными, гиперэхогенными включениями. Эхоструктура: не однородная, изоэхогенная и гипоэхогенная, без нарушения кровотока. Правая доля: 46,5×19,3×19,8мм OV 9,3мм. Структура паренхимы: не однородная, лоцируются солидные включения по всей ткани доли d от2,7 до 5,2 мм, без патологического кровотока. Солидное включение d 10,2×7,5мм, без нарушения кровотока. Л/узлы не увеличены, структурно не изменены. Дополнения и примечания: OV 16,2 мл. Заключение: УЗ признаки на момент осмотра , кисты обеих долей железы, солидное включение в правой доле. Проконсультируйте пожалуйста, как и чем это лечить. Спасибо!
Если уровень гормонов в норме, то можно обойтись приёмом препаратов лапчатки белой.
Здравствуйте, доктор! У меня обнаружили кисту правой доли щитовидной железы. Размеры правой доли: толщина 28, ширина 26, длина 56. Размеры левой: толщина 22, ширина 21, длина 60. Перешеек 8. Форма обычная, контуры ровные, подвижность сохранена, эхогенность средняя, эхоструктура неоднородная диффузно. Размеры кисты 21х23х27,6 мм. Это данные последнего узи от 13.05.16г. Предыдущее узи делали 21.04.16г. и показатели щитовидки увечились в среднем на 4мм, а киста была 20х21х23,6. Гормоны: тиреотропный гормон 1,2327, т4 свободный 15,12, т3 свободный 4,32, антитела к тиреопероксидазе 0,8. Делали пункцию 18.05.16г., взяли 7мм для ЦИ, в результате: получен материал характерный для кисты. Онколог поставил диагноз Е04.1 нетоксический одноузловой зоб, Iб кл.гр. После пункции киста наполнилась до прежних размеров буквально за неделю. Из симптомов ком в горле, охриплость периодическая, проблемы с дыханием, боли при глотании, и чувство жжения и сдавливания вплоть до одышки, когда испытываю какие-то сильные эмоции, косметический дефект. Эндокринолог также рекомендовал оперативное лечение в связи с быстрой наполняемостью и негативной наследственностью: по женской линии у всех проблемы с щитовидками, у большинства уже удалена. Но эндохирург оперировать пока не рекомендует, рекомендует пробовать склеротерапию. Я не знаю, что в данном случае лучше, есть и плюсы, и минусы. Может Вы порекомендуете?
Попробуйте склеротерапию. Сохраните железу, избавитесь от косметических дефектов и пожизненного приема гормонов.
Моей дочери 13 лет, киста щитовидной железы 22 мм на 12 мм. Что нужно делать?
Наблюдать! При наличии жалоб проверить уровень гормонов ЩЖ ! При росте кисты – пункция !
Здравствуйте, у меня кистозный зоб, гипоплазия щитовидки. Но гормоны щитовидки в норме. Врач говорит что хороший иммунитет. но у меня проблемы с кожей, гирустизм, растяжки, целлюлит, уменьшение веса, вешу 40 кг, 27 лет. Может есть какие то скрытые формы? Потому что гормоны щитовидки у меня всегда номм показывают.
Радуйтесь своему счастью, что не надо постоянно пить гормоны!
Я советую всем с такой проблемой обращаться в Международный хирургический центр в Москве. Там очень хорошие эндокринологи работают.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 44 года. Раньше меня беспокоило давление до 140 – редко. Плохая память, утомляемость. Месяц назад ухудшилось самочувствие: стало подниматься давление до 210 и может колебаться от 100/60 до 180/100 под контролем препаратов. После обследования выяснилось: попелярная киста правой доли с микрокальцинатами. Эхогенное образование 2,35 х 1,4 х 1,9 см с тканевым пристеночным образованием 0, 74 х 0, 61 см с эхопозитивными сигналами до 0, 24 см, дающая акустическую тень. т4 – 18,5, ТТГ – 1,8, ТПО – 101, ФСГ – 0,8, Кортизол – 680 – ?. Один специалист назначил Эутирокс – 0,25 и последующую операцию, другой значительно уменьшил дозу Эутирокса и отменил операцию. Пью Новопосит, немного легче. Помогите, как побороть с давлением, страхом и тревогой. Что подскажите?
Новопасит и консультация кардиолога для подбора препарата от гипертонии.
Доброго времени суток! Моя мама (58 лет) прошла УЗИ щитовидной железы. Результаты следующие: перешеек 0,67. Ширина – правая доля 2,4, левая 1,4. Длина – правая доля 3,5, левая 3,5. Толщина – правая доля 1,8, левая 1,0. Объём правой доли 7,2, левой 2,5. Общий объём железы 10,5 см куб. Эхоструктура неоднородная, в ткани железы справа определяется анэхогенное округлое образование размером 12*5 мм, в левой доле на границе с перешейком изоэхогенное образование 6*7 мм с кистозным центром 3*3 мм. Эхогенность ткани железы умеренно снижена. Сосудистый рисунок ткани железы не усилен. Лимфоузлы не визуализируются. ЗАКЛЮЧЁНИЕ: признаки выраженных диффузно-очаговых изменений ткани железы с кистозным образованием правой доли и формирующийся узел? на границе перешейка и левой доли.
Сдала ТТГ, Т4 – все в норме. Но последний год мама бориться с раком молочной железы (полная мастэктомия), затем была местастаза в мозжечок (прошла курс лучевой терапии). Сейчас проходит курс химиотерапии.
С щитовидной железой направили с ЛОРу-онкологу. Как считаете, велика ли вероятность развития злокачественной опухоли в щитовидной железы (метастаз) в данном случае?
Спасибо за ответ!
Ответить на ваш вопрос можно только увидев результаты гистологического исследования пункции узла .
Здравствуйте! У сына, 7 лет на УЗИ выявили единичные коллойдные кисты щитовидной железы. Размеры железы соответствуют возрастной норме. На сколько это опасно и что делать? И ещё, может ли это быть связано с тем, что во время беременности я принимала кордарон (прочитала в инструкции, что он накапливается в щит.железе плода)?
Кисты у детей чаще появляеются вследствие йододефицита, переохлаждения, стрессов, частых ОРВИ и многих других факторов, например наследственность. Легко поддаются лечению, в основном доброкачественные прогнозы более 90%. . Наблюдайтесь у врача.
При узи нашли кисту размером в 2 см. Обязательна ли пункция? Я её не очень хочу делать. Ведь, дай бог, малый процент злокачественности. Буду обращаться к врачу областной больницы относительно лечения. Но пункцию делать боюсь. Не хочу вмешательства. Говорили о введение лекарств в место, где киста. Можно лишь ограничиться медикаментами? Без биопсии…
пункция или биопсия… Простите не разбираюсь в понятиях. Но вмешательства очень хочу. Ведь беспокойств нет вообще.
Пункционная биопсия берётся с помощью шприца,процедура по болезненности и длительности сравнима с введением лекарственных средств.
Добрый день! Сделала узи щитовидной железы.на УЗИ показало диффузные изменения что это? И врач написал что кисты обоих долей? Сдала кровь на гормоны,анализы хорошие .что делать?
При отсутствии жалоб только наблюдение и контроль УЗИ 1 раз в год.