Содержание статьи
Киста щитовидной железы представляет собой узловое образование, которое обязательно имеет внутреннюю полость, заполненную жидким секретом. Образование подобных узлов в этом эндокринном органе является довольно распространенным явлением – чаще данная патология обнаруживается среди женщин, причем с увеличением возраста пациентки вероятность развития заболевания увеличивается в несколько раз. У пациенток старшей возрастной группы киста является самым частым заболеванием щитовидной железы – при внимательном обследовании эти новообразования могут обнаруживаться у половины женщин в возрасте 75 лет и старше.
Причины образования кист в щитовидной железе
Кисты щитовидки образуются при наследственной предрасположенности к данному процессу. Причиной может становиться дефицит йода, влияние на организм человека токсичных веществ, проведение лучевой терапии или воздействие радиационного излучения.

фолликулы щитовидной железы
Киста образуется в тех случаях, когда в организме нарушается нормальный отток (процессы всасывания) содержимого фолликулов щитовидки в кровь или по каким-то причинам резко увеличивается его продукция – это приводит к накоплению секрета внутри фолликула. Сам фолликул при этом постепенно увеличивается в размерах. Надо заметить, что кисты щитовидной железы образуются также в местах микрокровоизлияний в фолликулы щитовидки или вследствие возникновения в них дистрофии или гипертрофии (при условии недостаточного развития тканей щитовидки или, наоборот, при их гипертрофии). В некоторых случаях провоцировать образование кист щитовидной железы могут сосудистые заболевания, при которых изменяется функционирование микроциркуляторного русла (капилляров, расположенных в ткани органа).
Клинические проявления кисты щитовидной железы
Подобные образования не нарушают функционирование щитовидки, лишь при развитии сопутствующих поражений железы развивается соответствующая симптоматика. Часто о данной патологии человек не подозревает и обнаруживает ее при прохождении медосмотра. Только поздние стадии развития кисты щитовидной железы, когда узел становится заметным визуально и развивается деформация шеи, заставляют больных обратиться в медицинское учреждение для выяснения причин данных симптомов.
При прогрессировании данного заболевания больные жалуются на:
- ощущение нарастающего «кома» в горле – этот симптом прогрессирует очень медленно, и доставляет неудобство только при достижении действительно большого размера образования;
- нарушения дыхания – в подавляющем большинстве случаев возникают при интенсивной физической нагрузке;
- нарушения глотания – больше выражены при употреблении сухой пищи, появление этого признака при питье свидетельствует о значительном сдавлении пищевода и большом размере новообразования;
- потеря голоса или его охриплость – в большей степени объясняются сдавлением гортанного нерва;
- ощущение терпкости в горле;
- боль в шее – чаще появляется при периферическом расположении узлов и достижении ними большого объема, исчезает практически сразу после проведения необходимого лечения;
- увеличение лимфатических узлов.
Все симптомы связаны со сдавлением соседних тканей кистой, которая со временем значительно увеличивается в размерах. Надо сказать, что злокачественное перерождение кист щитовидки бывает редко, чаще рост данных образований очень медленный, в течение нескольких лет может не быть заметной отрицательной динамики. Бывают также случаи, когда киста щитовидной железы самовольно исчезает, но такое течение заболевания, к сожалению, наблюдается очень редко.
Поскольку киста представляет собой изоэхогенный неоднородный узел с медленным заполнением его полости жидкостью и клетками, которые разрушились – в развитии заболевания можно выделить несколько стадий:
- формирование кисты – практически всегда начинается бессимптомно, патологический процесс может быть случайно обнаружен при проведении профилактического УЗИ щитовидной железы;
- увеличение в размерах за счет накопления большого количества жидкого содержимого – в это время выраженность проявлений заболевания максимальна, и оно может выявляться как при обычном осмотре больного, так и при проведении инструментальных методов диагностики;
- стадия рассасывания и рубцевания – скорость и характер данного процесса зависит от размеров образованных кист, от состояния активности иммунной системы, а также от уровня компенсаторных и приспособительных реакций, как самой щитовидки, так и организма в целом.
Кисты, которые развиваются в щитовидной железе, могут осложняться воспалительным процессом и нагнаиваться, что провоцирует резкую боль в шее, высокую температуру и общую интоксикацию.
Основы лечения кисты щитовидной железы
Если киста имеет размеры менее 1 см, больной подлежит систематическому обследованию. В тех случаях, когда данные образования увеличиваются, проводится эвакуация жидкого содержимого с помощью пункций. Стоит отметить, что в случаях, когда полость кисты быстро наполняется новой жидкостью, ее лучше удалять оперативным путем. Если обнаружена киста щитовидной железы, лечение может проводиться препаратами йода или тиреоидными гормонами, но это допустимо только в тех случаях, когда ее размеры невелики, а больные не предъявляют никаких жалоб. При этом необходимо контролировать уровень антител в крови.
При нарастании титра антител гормональные препараты немедленно отменяются. Если киста осложняется воспалительным процессом, в терапию включают антибактериальные препараты. При легком течении кист щитовидной железы могут использоваться народные методы лечения в виде солевых компрессов на область шеи. При этом надо помнить, что любые методы нетрадиционной терапии нужно согласовывать с врачом.
Киста щитовидной железы в настоящее время является достаточно распространенной патологией, вероятность возникновения существенно увеличивается с возрастом, поэтому своевременной диагностике и эффективному лечению заболевания должно уделяться особое внимание.
У меня киста на левой части щитовитки5 см.брали пункцыю не злокачественная. В диагнозе написали зоб 2 степени Приписали мовалис и альма.через неделю киста опять начелп увеличиватса
При быстром росте узла и размерах более 40мм рекомендуют оперативное лечение.
У вас мало данных.
Добрый день! Сегодня сделала Узи щитовидной железы правая доля 16,5х13х43мм.,объёмом 4,6см, левая доля 17х12х42мм.,объёмом 4,3см. Перешеек 2мм. В правой доле, в нижнем полюсе определяется киста 15х6,5х10мм с пристеночным тканевым компонентом 2,8х2,6мм,стенка неравномерной толщины. Подскажите, пожалуйста нужно ли мне принимать гормоны для её лечения либо есть другой способ лечения?Спасибо.
Гормоны можно назначать только при недостаточном их уровне в крови.
По результатам УЗИ, если есть жалобы можно порекомендовать провести пункцию узла.
Если жалоб нет и нет роста узла, то просто наблюдение.
Здравствуйте, у меня киста щитовидной железы 2 см, гормоны в границах нормы, тог ближе к нижней границе. Можно ли мне принимать йодомарин для профилактики, эндокринолог настаивает, что кроме рыбьего жира ничего принимать не надо.
Эндокринолог прав, вам не нужны излишки йода, чтобы не спровоцировать нарушение функций щитовидной железы. Если переживаете, то можете добавить в пищу морепродукты, богатые йодом.
Доктор. У меня два результата биопсии
1. В мазке обнаружены клетки фолликулярного новообразования критериям системы Bethesda IV.
2. В мазках среди эритрицитов, коллоида имеются пролиферирующие клетки фолликулярного эпитилия,другой клеточный состав не обнаружен.
Образование размером 1,9 см, овальнйо формы, с ровными четким конутром. Гормоны в норме, лимфы не увлеличены.
Результаты биопсии с разницей в два месяца. Доктор назначил Эутирокс, 0,25.
Последний реузльтат соноэластрография, показал кальцинаты.
последнее время чувствую тянующие боли образования, требуется ли операция и являются ли показания злокачественной опухоли. Благодарю
Признаков злокачественной опухоли у вас не нашли, показаний к срочной операции нет.
Продолжайте наблюдение у врача, при росте узла по УЗИ более 1 см за год можете брать направление на оперативное лечение.
Дочь беремена 7 месяев. УЗИ показало киста 4,5 см. гармоны в норме. Какова вероятность рассасывния кисты после родов? И обязательна ли пункция? Спасибо.
Пункция безопасна. Операция не обязательна.
Здравствуйте у меня киста 0,8 на 0,4 см с четкими ровными контуром,прошла узи из-за того что не могла набрать вес, влияет ли на обмен веществ киста
Маловероятно, размер маленький. Контроль роста по УЗИ раз в год и наблюдение у врача.
Здравствуйте,у меня киста на щитовидной железе ,гормоны в норме ,нужно ли удалять
При размерах кисты менее 20 мм, только наблюдение. При больших размерах и росте кисты по результатам УЗИ рекомендуется пункционная биопсия.
При обследовании у меня обнаружили кисту на щитовидке,я недавно прошла 6 курсов ХТ после операции на легком,какое лечение порекомендуете?
При размере кисты более 10 мм, можно сделать пункцию узла с последующим гистологическим исследованием. Если размер меньше, то контроль роста узла по УЗИ.
Лечение назначает врач, после осмотра, оценки жалоб и уровня гормонов в крови.
При обследованиии сосудов г.м обннаружили кисту в щ.ж узел с халло,более 2см в диаметре. 10лет назад удалена левая дрля и часть правой ,кистозно узловой зоб. Кровь на гормоны щ.ж в норме. Удалят ли оставшуюся часть?
Наталья
Зачем? Можно сделать пункцию под контролем УЗИ!
Здравствуйте. Случайно при осмотре у кардиолога при небольшой жалобе на тахикардию, она посоветовала Узи щетовидной железы, есть кисты и одна размером 3,4 *2,6. Я так понимаю, что это много. Гормоны в норме, особых жалоб , кроме тахикардии и легкого недомогания, которое связываю с гормональной перестройкой организма( мне 52 года, ) , поход к эндокринологу только возможен через 10 дней, что Вы можете сказать. Дело в том, что проживаю за границей и здесь очень любят сразу оперативно все решать, операции и прочее
С операцией можно не торопиться.
Здравствуйте доктор! Я сдала анализы ТТГ , Т3 , Т4! Они в норме . При этом УЗИ другое показал ! Контуры : несколько неровные . Размеры увеличенные . Правая доля: 1.7*2.0*5.1см. Перешеек: 0,6см. Левая доля: 1.7*1.8*5,4см. В левой доле кистозно- расширенный фолликул до 5мм Узлов нет .В области перешейка два лимфоузла до 5мм, в нижних полюсах обеих долей несколько лимфоузлов, макс. до 8-9мм. Какое лечение требует ? Можно ли забеременеть при таком диагнозе ? Заранее спасибо !
Все в порядке, при отсутствии жалоб. Лечение не требуется, планируйте беременность на здоровье!
Добрый день,доктор! Помогите принять правильное решение. Сделала УЗИ , параметры правой доли:2,8х2,7х5,5; левой доли:2,2х2,4х5,2; перешеек: 0,8. В правой доле образование 2,8х1,6 с неоднородным содержимым, в левой доле1,75х1,25с неоднородным содержимым Анализ крови: ТТГ-1,99; АТПО-13,85; ТГ-152,5 (что меня очень пугает);кальций ионизированный-1,45. Подскажите пожалуйста, какое лечение в моей ситуации требуется. Обязательно ли показана оперрация при таких показателях? Заранее,спасибо за ответ.
Вы можете пересдать уровень ТГ и проверить уровень Т3 и Т4. Пока лечить нечего, стоит выяснить причину повышения ТГ.
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста,у меня 3 месяца назад обнаружили 2 кисты в щитовидке.олна 13.5мм,вторая поменьше.выписали йодомарин по 1т раз в сутки.2 месяца пила и все было хорошо.комок в горле исчез.а сейчас уже около месяца как я его очень ощущаю.причем постоянно,аж хочется самой вырвать его оттуда.бывает сложно пить и есть вначале.скажите это могут быть ухудшения?
Да, возможен рост кисты, вы можете это увидеть по результатам УЗИ ЩЖ. После чего дадут направление на пункцию кисты.
Дд мне 34 года , скажи пожалуйста своё мнение , после лечения хронического иридоциклита (была мощная гормональная терапия )и сильного психологического стресса , на шее нащупала шишку с права , ранее не замечала , хотя узел был и ранее только меньше , после УЗИ в срочном порядке отправили на пункцию , на пункции откачали жидкость темно коричневого цвета , шишка сразу сдулась , результаты через неделю будут готовы , по УЗИ очаговое образования в правой доле визуализируетсЯ анэхогенное округлое образование 32*17*22мм , Сдала гормоны и кальцитонин в норме , скажи можно вылечить медикаментозно ?! Или нужно срочно оперироваться ?!
Все зависит от результатов цитологии. Если не будет подозрения на онкологию, то останется только наблюдение.
Добрый день! При обследовании УЗИ обнаружена киста левой доли ЩЖ. Размеры 25х14,4х21 мм ( форма неправидьная с сохранением контура, граница четкая гидрофильная,анэхогенная, определяется массивная центральная полость, капсулярный кровоток отсутствует). в правой доле изоэхогенное образование 4,5мм. диагноз гиперплазия второй степени. Последние анализы АТПО-99,92 , ТТГ-1,58 , Т4(св)-1,39 , Т3(св)-3,15. Предлагают удалить левую долю. Есть ли альтернатива? Спасибо.
Отложите операцию пока позволяют результаты анализов и принимайте препарата лапчатки.