Содержание статьи
Щитовидная железа – это орган небольшого размера, от работы которого зависят многие процессы в организме человека. Любые нарушения в работе этого органа не сложно заметить самостоятельно – это изменения в самочувствии, состоянии кожи, волос и ногтей. При серьезных проблемах возможно увеличения органа.
Дополнительно:
Основные гормоны
Показатели анализов на гормоны
Тест на состояние щитовидки
Так что есть норма щитовидной железы, и как должен функционировать этот орган в здоровом состоянии?
Расположение и особенности строения
Щитовидная железа располагается на передней стороне шеи снизу. Орган состоит из двух долей и перемычки. В норме левая и правая доля щитовидной железы имеют одинаковый размер и строение. При некоторых заболеваниях возможно увеличение долей. Нередки случаи, и когда увеличивается только правая, или же только левая доля щитовидной железы, чаще в такой ситуации можно говорить о наличии опухоли органа.
Точный объем щитовидной железы можно узнать, сделав УЗИ. Существуют нормальные показатели этой величины, рассчитанные в соответствии с массой тела человека. К примеру, для веса 60 кг нормальный объем щитовидной железы – 4,7 – 18,7 см куб. Любые отклонения от этого показателя в сторону увеличения могут свидетельствовать о заболеваниях органа, тогда как уменьшение объема щитовидной железы ниже возрастной нормы не свидетельствует о наличии патологии. Именно к такому заключению может прийти врач, если результаты лабораторных исследований (уровень гормонов и антител к клеткам щитовидной железы) остаются в пределах возрастной и половой нормы.
Нельзя забывать и о том, что многие процессы в человеческом организме контролируются гормональным фоном. Это та область, где щитовидная железа играет далеко не последнюю роль. И в случае, если имеются подозрения о нарушении выработки гормонов данным органом необходимо провести лабораторные исследования. Щитовидная железа производит сразу несколько гормонов, наиболее значимыми среди которых являются тетрайодтиронин и трийодтиронин.
Доли щитовидной железы: подробное строение
Щитовидная железа у мужчин несколько больше в размерах, чем у женщин. Нередко так же правая доля щитовидной железы может быть несколько больше левой. Если различие в размерах не велико, можно говорить об индивидуальной особенности строения.
Норма щитовидной железы – это две доли, соединенные перемычкой. Но нередко встречается и щитовидная железа, имеющая третью, добавочную, пирамидальную долю. Такая особенность строения так же не является патологией и не оказывает негативного влияния на функционирование органа (при сохранении нормальной суммарной продукции гормонов щитовидной железы).
Для нормальной работы щитовидная железа нуждается в постоянном снабжении кислородом, йодом, белками и другими элементами. Именно поэтому орган постоянно снабжается кровью, через ответвления сонной артерии – две тиреодные артерии.
Доли щитовидной железы состоят из фолликулов – это пузырьки правильной и неправильной формы, эпителий которых, собственно, и вырабатывает особое вещество – коллоид, содержащий гормоны. Пространство между ними заполнено соединительной тканью, насыщенной капиллярами и лимфатическими канальцами. Клетки фолликулов захватывают йод из крови и при участии белка превращают его в гормоны – именно это и есть главная функция органа, откуда эти биологически активные вещества всасываются в кровь и оказывают влияние практически на все виды обмена в организме.
Диагностика проблем щитовидной железы
Для того чтобы понять, в норме ли находятся гормоны щитовидной железы, необходимо сдать анализ крови. Даже при появлении каких-либо симптомов не всегда можно достоверно утверждать о том, что проблема именно в функционировании щитовидки.
Неплохие результаты дает метод УЗИ диагностики, особенно он хорош для выявления опухолей и отслеживания последствия травм. Щитовидная железа тесно связана с лимфатической системой. Нередко воспаления лимфоузлов могут свидетельствовать именно о проблемах этого органа – для точного выявления причин достаточно врачебного осмотра. Для выявления нарушений в работе этого органа используются и другие тесты и исследования.
Пальпацию (метод ощупывания) можно провести и самостоятельно в домашних условиях. Для этого не нужно обладать какими-то особыми познаниями в анатомии, достаточно осторожно прощупать шею спереди, чуть ниже кадыка. Не бойтесь осторожно надавливать, насторожить должно обнаружение любых уплотнений и узлов. Если при попытке глотания под пальцами появляется ощущение объемного образования, обязательно стоит немедленно проконсультироваться у квалифицированного врача-эндокринолога, и при наличии рекомендаций – обязательно пройти рекомендованное комплексное обследование организма.
Своевременная диагностика – это более половины успеха проводимой терапии, а в современных условиях пройти все необходимые тесты в клинике можно за один-два дня, после чего можно получить точное представление об особенностях работы этого важного органа внутренней секреции.
Показатели нормальной работы щитовидной железы
Определить, работают ли гормоны щитовидной железы, норма ли их вырабатывается в организме человека, так же несложно, внимательно прислушиваясь к своему организму. Человек, не имеющий проблем с щитовидной железой, всегда бодр, проснувшись после ночного сна чувствует себя отдохнувшим, не испытывает проблем с работоспособностью. Нельзя забывать так же о физической продуктивности – занятия спортом эффективны, при правильном подборе нагрузок после тренировок не возникает чувства усталости и апатии.
Нервная система при отсутствии проблем щитовидной железы чаще стабильна, человек легко переживает ежедневные стрессы, не склонен к агрессии. Так же, гормоны щитовидной железы влияют на обменные процессы в организме. При нормальном функционировании данного органа похудение с применением диеты и физических нагрузок происходит успешно и достаточно быстро. Если же придерживаясь строгих диет и используя другие методы коррекции веса получить заметный результат не удается, речь идет о нарушении обмена веществ, который может быть так же вызван проблемами щитовидной железы.
Еще почитать о щитовидной железе вы можете на сайте Википедия здесь
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли быть шум в правом ухе при щитовидной железе. Правая доля размеры:1,91×1,46×4,25 см. Объём доли 5,87см. Левая доля: 2,19×1,44×4,25 см. Объём доли 6,63см. Диагноз: Эхографический узловой зоб 1 ст., увеличение размеров кистозно-фиброзного узла в правой ддоли щитовидной железы.
Проконсультируйтесь у ЛОР врача или невропатолога, стоит искать другие причины шума в ухе.
Добрый день Доктор !
Моему сыну 7 лет при прохождении мед осмотра поставили диагноз диффузные изменения щит. железы.
Результаты УЗИ
1. Щитовидная железа расположена: Типично
2. Размеры щитовидной железы __________________________ увеличены
Правая доля: длина 35,8 мм., толщина 12,9 мм., ширина 13,5 мм.
Левая доля: длинна 36,6 мм., толщина 12,8 мм., ширина 11,5 мм.
Толщина перешейка: 2,0 мм
3. Объем долей _____________ соответствует полу и возрасту 4,8 мл3
4. Контуры ___________ четкие, _________________ ровные
5. Эхоструктура: _______________не однородная – дальше не разборчивая надпись доктора, не смог расшифровать .
Ваши рекомендации, и скажите это серьезное отклонение, как мне быть ?
Заранее спасибо за ответ !
Нет поводов для беспокойства. Все соответствует полу и возрасту ребенка.
Здравствуйте доктор! Мы дообследовались и стали еще больше нервничать.
Щитовидная железа расположена в типичном месте, симметрична хорошо проводит локацию. Эхоструктура обеих долей гиперэхогенная. Контуры ровные ясные. В левой доле прослеживается гидрофильная граница
Размеры : перешеек 0,41
Лев: 4,72* 1,33*1,47
Прав:5,1*1,74*1,55
Гормоны :
Анти ТГ 21,26
ТТГ 2,24
Т3 5,25
ТРО < 5
Т4 17,44
Речь идет об образовании в области щитовидки или нам нужны дополнительные исследования
Извините за настойчивость- но это как гром среди ясного дня для нас
Заранее спасибо
Здравствуйте уважаемый доктор. Меня беспокоит утомляемость, потливость, слабость, нарушение сна, шумы в голове, набор веса, отеки, жар в конечностях, раздражает все, пульс выше 100 уже норма. Проблемы с шеей, суставами, костями и прочее. Мой рост 169 а вес сейчас 76 кг и не получается похудеть. Посоветовали сходить к эндокринологу. Но у нас бесплатных врачей нет. Решила пойти сперва на УЗИ. Мои результаты такие. Правая доля – 44х11х17мм, объем 3,9 см куб. Левая доля 37х11х15мм, объем -2,9 см куб. Перешеек-3.0мм.Щитовидная железа расположена в типичном месте, симметрична, по объему соответствует нижней возрастной норме, с четким ровным контуром. Паренхима средней эхогенности, мелкозернистой эхоструктуры. В левой доле у перешейка по передней стенке определяется гипоэхогенное овальное включение диаметром 3,5 мм, в режиме ЦДК сосуды в нем не определяются. В режиме ЦДК кровоток щитовидной железы обеднен. Предщитовидные и возвратные лимфатические узлы не увеличены. Заключение: Сонографические признаки узлового образования малых размеров левой доли щитовидной железы. Рекомендовано консультация эндокринолога, уточнение гормонального статуса, УЗИ контроль через год! От себя врач добавил, что моя железа возможно не вырабатывает достаточное количество гормонов и выглядит отрафичной. Посоветуйте пожалуйста, анализы на какие именно гормоны мне необходимо сдать, возможно и не только на те, что вырабатываются в щитовидной железе. У меня еще и волосы по телу начали расти нежелательные. Посоветуйте пожалуйста. У меня нет лишней возможности часто посещать врачей. И бесплатных нет а к платным большие очереди, трудно записаться. Чтоб после сдачи нужных анализов, я уже шла с полным набором к эндокринологу! Спасибо заранее за ответ!
Ольга, вам следует сдать кровь на гормональный статус.
На 5—7 день цикла (1 день менструации — 1 день цикла) следующие гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизол, 17-оксипрогестерон, ТТГ и свободный Т4, Т3.
Все гормоны сдают строго натощак, как и любые анализы крови.
2. Развернутый биохимический анализ крови.
3.Общий анализ крови.
Уважаемый доктор, здравствуйте! Анализ крови на гормоны показал: АТПО – 319,9 МО/мл (референтный интервал до 34.0); тиреотропный гормон (ТТГ) – 3,66 мкМО/мл (референтный интервал 0,27-4,2); тироксин свободный (Т4 свободный) – 1,13 нг/дл (референтный интервал 0,93 -1,7); трийодтиронин свободный (Т3 свободный) – 3,05 пг/мл (референтный интервал 2,0 – 4,4). После обследования УЗИ щитовидной железы были получены такие результаты: правая доля — 40х20х21мм, левая доля 42х19х20мм, перешеек – 7.0мм. Контуры ровные, границы четкие. Капсула без изменений. Эхогенность – сниженная эхогенность в обеих долях. При ЦДК – усиленный кровоток. Структура неоднородная с гипо-, гиперэхогенными зонами в обеих долях. В л/доле гипоэхогенный узел 10 х 11 мм с гипоэхогенным ободком. Объем правой доли по Бруну – 8,4 см3; левой доли – 8,0 см3. Общий объем – 16,4 см3. (Норма – 8,5 – 15,7 см3). Вывод – эхо-признаки: тиреоидит с узлообразованиями. Рекомендована консультация эндокринолога. Мне 43 года. Спасибо заранее за ответ!
АИТ, эутиреоз. Вам предстоит только наблюдение и контроль УЗИ раз в год. Можно принимать препарат из лапчатки белой, без гормонов ЩЖ.
Здравствуйте доктор!
Мне 30 лет. Сегодня я делала УЗИ щитовидной железы. Узист сказала что у меня объем щитовидки меньше нормы.
( норма- 11,40-12,09; результат 10,79). Правая доля: 1,5х1,5х4,3=5,09. Левая доля:1,5х1,8х4,0=5,70. Могу ли забеременеть с такими результатами?
Конечно сможете, особенно если уровень гормонов ЩЖ в норме.
Здравствуйте Мне 26 лет при весе 59 кг делала УЗИ щитовидки в апреле объем составлял 10,4 , повторно сделала в ноябре теперь она 8,8. Это нормально?
Возможно разные врачи или аппараты УЗИ. Вам надо проверять и контролировать уровень гормонов в крови, а не размеры железы.
Добрый день. Муж прошел узи щитовидной железы
размеры:правая доля 15,3*14,6*46 мм, левая доля 14,4*16,2*37,4 мм , перешеек 1,8 мм. Обратился к врачу по причине удушья в области горла, в период нагрузок либо в период переживаний.Хотелось бы узнать соответствует ли норме размеры узи.
Врач назначает лечение по результатам анализов гормонов ЩЖ и наличия жалоб , а результаты УЗИ дополнительный метод.
Здравствуйте, узи показало размеры щж :
Перешеек 4мм
Правая доля 21х14х49 мм
Левая 19х14х48 мм.
постоянное чувство давлнния в шее. Это нормальные размеры?
Размеры немного больше нормы, но показаний к операции недостаточно. Для консервативного лечения нужно знать уровень гормонов щитовидной железы в крови.
Здравствуйте,
Узи показало размеры ЩЖ:
Правая доля 47х20х11 мм
Левая доля 48х17х13 мм
Перешеек 2,3 мм
общий объем 10,1 см3
Это нормальные размеры?
Да, у вас нет поводов для беспокойства.
Здравствуйте, дочери 17 лет вес 66 рост 158. Заключение УЗИ: Эхографически структурных изменений паренхимы Щ/Ж и гиперплазии НЕТ! общий 8.5 см3, Норма 13.0 см3. Скажите есть ли опасения гипоплазии?
Спасибо
Все возможно, но важнее проверить уровень гормонов ЩЖ в крови.
Здравствуйте. Ходила сегодня на УЗИ щитовидки.правая доля:толщина 1,5,ширина 1,8,длина 4,3,.обьем см3. 5,6
Перешеек 0,35 .обьем сумм 12,1.
Левая доля:Т-1,55 ,Ш-1,85. Д-4,7. О-6,5.
Все в норме, размеры железы не лечат!!! Лечат людей при наличии жалоб!
У сына 6.5 лет УЗИ .перешеек 3.0 vлев 0.6см3,vправ=2,46см3,v суммарный =3,06см3. Анализ т3=4,73 т4-1,25 ТТГ=9.41 анти тпо 11,73 . Это очень серьезно на прием только в конце следующей недели.
Требует наблюдения и медикаментозной коррекции вашего эндокринолога.
размеры по результатам узи:
прав.доля: 49/27/23;
лев.доля: 50,3/26/22;
общ. объем: 27см/куб. васкуляризация усилена, гиперлазия. Диагноз мне поставили изначально: гипертиреоз, диффузный зоб. Принимала тирозол. В анализах на гормоны улучшена картина, но зоб увеличился. Хотя ранее при не самых лучших показаниях гормонов визуально его не наблюдалось.
1. Связано ли это с приемом тирозола (больших дозах-20мг/день: возможно нужно было снизить)? ;
2. Возможно ли в принципе с помощью консервативного лечения уменьшить размеры зоба?;
3. Какие показатели свидетельствуют о необходимости операбельного вмешательства? В частности мои входят в это число?
Спасибо.
Можно, приемом тиреостатиков(тирозол до 30 мг/сутки не более 3 месяцев). Возможно вы принимали более 3 месяцев. Или организм чувствителен к более низким дозам. Операцию можно откладывать до объема железы 40 см/куб. При отсутствии жалоб.
Доктор,очень жду вашего ответа…..Спасибо за понимание.