Содержание статьи
Щитовидная железа – это орган небольшого размера, от работы которого зависят многие процессы в организме человека. Любые нарушения в работе этого органа не сложно заметить самостоятельно – это изменения в самочувствии, состоянии кожи, волос и ногтей. При серьезных проблемах возможно увеличения органа.
Дополнительно:
Основные гормоны
Показатели анализов на гормоны
Тест на состояние щитовидки
Так что есть норма щитовидной железы, и как должен функционировать этот орган в здоровом состоянии?
Расположение и особенности строения
Щитовидная железа располагается на передней стороне шеи снизу. Орган состоит из двух долей и перемычки. В норме левая и правая доля щитовидной железы имеют одинаковый размер и строение. При некоторых заболеваниях возможно увеличение долей. Нередки случаи, и когда увеличивается только правая, или же только левая доля щитовидной железы, чаще в такой ситуации можно говорить о наличии опухоли органа.
Точный объем щитовидной железы можно узнать, сделав УЗИ. Существуют нормальные показатели этой величины, рассчитанные в соответствии с массой тела человека. К примеру, для веса 60 кг нормальный объем щитовидной железы – 4,7 – 18,7 см куб. Любые отклонения от этого показателя в сторону увеличения могут свидетельствовать о заболеваниях органа, тогда как уменьшение объема щитовидной железы ниже возрастной нормы не свидетельствует о наличии патологии. Именно к такому заключению может прийти врач, если результаты лабораторных исследований (уровень гормонов и антител к клеткам щитовидной железы) остаются в пределах возрастной и половой нормы.
Нельзя забывать и о том, что многие процессы в человеческом организме контролируются гормональным фоном. Это та область, где щитовидная железа играет далеко не последнюю роль. И в случае, если имеются подозрения о нарушении выработки гормонов данным органом необходимо провести лабораторные исследования. Щитовидная железа производит сразу несколько гормонов, наиболее значимыми среди которых являются тетрайодтиронин и трийодтиронин.
Доли щитовидной железы: подробное строение
Щитовидная железа у мужчин несколько больше в размерах, чем у женщин. Нередко так же правая доля щитовидной железы может быть несколько больше левой. Если различие в размерах не велико, можно говорить об индивидуальной особенности строения.
Норма щитовидной железы – это две доли, соединенные перемычкой. Но нередко встречается и щитовидная железа, имеющая третью, добавочную, пирамидальную долю. Такая особенность строения так же не является патологией и не оказывает негативного влияния на функционирование органа (при сохранении нормальной суммарной продукции гормонов щитовидной железы).
Для нормальной работы щитовидная железа нуждается в постоянном снабжении кислородом, йодом, белками и другими элементами. Именно поэтому орган постоянно снабжается кровью, через ответвления сонной артерии – две тиреодные артерии.
Доли щитовидной железы состоят из фолликулов – это пузырьки правильной и неправильной формы, эпителий которых, собственно, и вырабатывает особое вещество – коллоид, содержащий гормоны. Пространство между ними заполнено соединительной тканью, насыщенной капиллярами и лимфатическими канальцами. Клетки фолликулов захватывают йод из крови и при участии белка превращают его в гормоны – именно это и есть главная функция органа, откуда эти биологически активные вещества всасываются в кровь и оказывают влияние практически на все виды обмена в организме.
Диагностика проблем щитовидной железы
Для того чтобы понять, в норме ли находятся гормоны щитовидной железы, необходимо сдать анализ крови. Даже при появлении каких-либо симптомов не всегда можно достоверно утверждать о том, что проблема именно в функционировании щитовидки.
Неплохие результаты дает метод УЗИ диагностики, особенно он хорош для выявления опухолей и отслеживания последствия травм. Щитовидная железа тесно связана с лимфатической системой. Нередко воспаления лимфоузлов могут свидетельствовать именно о проблемах этого органа – для точного выявления причин достаточно врачебного осмотра. Для выявления нарушений в работе этого органа используются и другие тесты и исследования.
Пальпацию (метод ощупывания) можно провести и самостоятельно в домашних условиях. Для этого не нужно обладать какими-то особыми познаниями в анатомии, достаточно осторожно прощупать шею спереди, чуть ниже кадыка. Не бойтесь осторожно надавливать, насторожить должно обнаружение любых уплотнений и узлов. Если при попытке глотания под пальцами появляется ощущение объемного образования, обязательно стоит немедленно проконсультироваться у квалифицированного врача-эндокринолога, и при наличии рекомендаций – обязательно пройти рекомендованное комплексное обследование организма.
Своевременная диагностика – это более половины успеха проводимой терапии, а в современных условиях пройти все необходимые тесты в клинике можно за один-два дня, после чего можно получить точное представление об особенностях работы этого важного органа внутренней секреции.
Показатели нормальной работы щитовидной железы
Определить, работают ли гормоны щитовидной железы, норма ли их вырабатывается в организме человека, так же несложно, внимательно прислушиваясь к своему организму. Человек, не имеющий проблем с щитовидной железой, всегда бодр, проснувшись после ночного сна чувствует себя отдохнувшим, не испытывает проблем с работоспособностью. Нельзя забывать так же о физической продуктивности – занятия спортом эффективны, при правильном подборе нагрузок после тренировок не возникает чувства усталости и апатии.
Нервная система при отсутствии проблем щитовидной железы чаще стабильна, человек легко переживает ежедневные стрессы, не склонен к агрессии. Так же, гормоны щитовидной железы влияют на обменные процессы в организме. При нормальном функционировании данного органа похудение с применением диеты и физических нагрузок происходит успешно и достаточно быстро. Если же придерживаясь строгих диет и используя другие методы коррекции веса получить заметный результат не удается, речь идет о нарушении обмена веществ, который может быть так же вызван проблемами щитовидной железы.
Еще почитать о щитовидной железе вы можете на сайте Википедия здесь
Добрый день! Сделала узи- щитовидки: расположение-обычное, контуры ровные четкие перешеек 4мм увеличен. Правая доля: размеры 18-15-35 мм не увеличена. V правой доли 5,15 см куб; структура: однородная эхогенность: изоэхогенна с участками повышенной эхогенности; доп.образования не определяются. Левая доля: размеры 17-16-34 мм не увеличена. V левой доли 5,13 см куб структура: однородная эхогенность: изоэхогенна с участками повышенной эхогенности. Доп.образования: не определяются. Общий V железы 10,28 см куб. Лимфоузлы не увеличены. При ЦДК васкуляризация усиленная. Заключение: Эхо-признаки умеренных диффузных изменений ткани щитовидной железы.
Нет поводов для беспокойства.
на представленной вами фотографии пальпация щитовидной железы неправильная. В том месте, где на фото железу пальпируют, её нет.
У меня щитовидной железе узи правая доля 2.4*2.2*4.9см. Обьем12.4 куб см. Левая доля 2.6 *2.0*5.2 см обьем13.0куб см. Пожалуйста ответа заранее благодарю.
Все хорошо, нет поводов для беспокойства.
Спасибо доктор! Врач сказал мне что у меня 2 степени. Я волнуется. А мне можно кофе и курить? Заранее благодарю!
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. У меня была киста левой доли 26-15-16 мм, V = 2,6cм.куб. Сделали склеротерапию. Спустя три года обнаружили новый узел 11,5 х 8,2 мм, V = 0,6см.куб. ТТГ 3,97, FT4 1,26. Продолжала наблюдаться дальше, доктор сказал, что возможно удаление лазером, но пока не спешили. Прошел год, я забеременела, сейчас 15 неделя, гормоны в порядке ТТГ 1,3, T 4 своб. 13,6, сахар тоже 4,4, но узи показало увеличение узла: 3,8 х 1,9 см, форма асимметрична, правая доля 5,1 – 1,3 – 1,8 см V = 5,9 см.куб., левая доля 5,3 – 2,2 – 2,1 V = 11,5 см.куб. Общий V железы – 17,4 см.куб. Теперь я серьезно напугана, на узи сказали, что лазер здесь уже не поможет. Обратиться к своему лечащему врачу, у которого все время наблюдалась, нет возможности. Сейчас в чужом городе и не знаю пока где хорошие специалисты. Подскажите, возможно ли уменьшение узла после родов? И если ли необходимость делать сейчас пункцию? Спасибо заранее за ответ.
Пункцию можно сделать во время беременности. Операцию только после 3-6 месяцев после родов.
Sorry, но на фото пальпируется что угодно, но не щитовидная железа! Потом приходится терять лишнее время на приёме; объясняя…
Здравствуйте!
Супруга сделала сегодня УЗИ щитовидной железы:
Расположена типично, контуры четкие.
Правая доля 17х18х53, левая доля 17х15х45, объем железы 13.8см3, толщина перешейка 4 мм.
Структура паренхимы неоднородная, эхогенность средняя, киста в левой доле 3мм
Образования выявлены:
– в левой доле изоэхогенный с кистозной деструкцией узел 9х6мм без кровотока при ЦДК
– в правой доле гипоэхогенный узел 6х3мм без кровотока при ЦДК
Шейные лимфоузлы не увеличены
Заключение: Узи-признаки диффузных изменений и узлов щитовидной железы.
Пугает гипоэхогенный узел в правой доле. В сети пишут, что гипоэхогенность узла – нехороший признак.
Скажите пожалуйста, какова вероятность онкологии и насколько срочно необходимо делать биопсию? То есть какова скорость развития злокачественных образований в щитовидной железе? Дело в том, что запись к эндокринологу – это большая проблема. Думаю, что раньше, чем через месяц, мы к нему не попадем.
Быстро сможем только сдать кровь на гормоны. Но даст ли это нам необходимую информацию?..
Спасибо большое за внимание.
Можете сдать кровь на гормоны и уровень антител, далее записывайтесь к эндокринологу уже с результатами анализов. Он вам даст направление на биопсию узлов.
Далее – зависит от результатов гистологии.
Доброе время суток, сделали ухи щитовидной железы.Можете ли сказать нормальны ли размеры? Муж. пол , 18 лет мне.
Права доля: 18*15*5,0 мм
Левая доля 18*15*5,0 мм
Перешеек 3, 0мм
У вас все нормально. Правда функцию железы оценивают по уровню гормонов в крови, а не по размерам на УЗИ.
Здравствуйте! сегодня прошла анализ УЗИ щитовидной железы: перешеек-5,4 мм, правая доля – 21,2×15,7×47,5 мм, левая доля 18,6×16,3×44,0 мм. это норма????
Это явная гиперплазия. У вас же есть заключение УЗИ.
Добрый день. Сделала УЗИ щитовитки, заключение: эхо-признакаи мультифоликулярной структуры щитовидной железы. ПРАВАЯ ДОЛЯ : паренхима неоднородная за чтет множественных фоликулов до 1мм, единичный фоликул 2,5мм, эхогенность средняя. очаговых образований не выявлено. ЛЕВАЯ такая же кроме 2,5.
Анализ крови на гармоны показал , что все в норме кроме белка который увеличен до 74. Мне 34. Что нужно ждать от этого увеличенного белка? Доктор сказал, что эти белки могут способствовать новобразованиям. Вопрос- к новообразованиям в щитовидке или где угодно?
Непонятно о каком белке идет речь. Можно через 6-12 месяцев повторить анализ.
Здравствуйте! Мне 35 лет, вес 95 кг. Сдала анализы на гармоны. Результаты – Т4 св – 1,28. АТ-ТПО – 1.0. ТТГ – 13, 2. Делала УЗИ, но узист не сильно компетентен – поэтому не особо полагаюсь на правильность результата – но он написал Объем правой доли – 12,2, левой – 6. Общий – 18, 2. Заключение: признаки диффузных изменений. Не могу исключить тиреоидит, вероятнее всего с гипертиреозом. Подскажите, пожалуйста, анализы на гармоны должны вызвать опасение? К эндокринологу могу попасть только месяца через полтора – приезжий с области. А тем временем едем семьей на море с 11.07 по 25.07. можно ли мне загарать на солнце? Заранее спасибо за ответ!
Загорать вредно всем, даже здоровым людям.
По анализам у вас гипотиреоз. Следует искать причину и установить диагноз, для правильного лечения.
ЗГТ обязательна, до нормализации Т3 и Т4 в крови.
Здравствуйте. Мне 29 лет с 18 лет наблюдаюсь у эндокринолога. Несколько раз делала биопсию с периодичностью 2-3 года.Первый результат был коллоидный узел в правой и левой доле, следующий показал фолликулярную опухоль в правой доле, затем опять коллоидный в обеих, последний вновь фолликулярная опухоль в правой доле. Результаты УЗИ правая доля 9х9х8 , левая 12х14х7. Хирург еще несколько лет назад предлагал удалить ЩЖ. Это так необходимо? Спасибо.
Острой необходимости и показаний к операции нет.
Здравствуйте! Мне 48 лет Сегодня была у эндокринолога сняли УЗИ – правая доля 3,3 Х 1,8 Х 1,9 левая доля 3,4 Х 1,6 Х 1,8 перешейк 0,4 структура однородная прописали эутирокс-50 по 1/2 таб 1 раз до еды 3 месяца. Пожалуйста ответьте что показали мои анализы
Перед назначением лечения нужно сдать кровь для определения уровня гормонов ЩЖ в крови.
Вероятно, вам поставили гипоплазию ЩЖ, субклинический гипотиреоз.
СПАСИБО! Вы мне очень помогли.
Добрый день доктор! Вчера узнала узи. Правая доля 42-24мм.перешеек 10мм.левая доля 40-23мм.врач сказал что у меня увеличена щитовидной железы. Я волнуется. Что мне делать? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте доктор! После обследования узи щитовидной железы по направлению невропатолога были получены такие результаты
Правая доля 5.1×1.74×1.55. Левая доля. 4.72×1.33×1.47. V= 11,008. Cструктура ехогенность в норме
Гормоны мы не сдавали.
Предварительный диагноз врача астения
Можно ли при таких размерах говорить о патологии
Пациент 21 года весом в 65 кг рост 180 см
Заранее спасибо
Рано о чем либо судить. Его что либо беспокоит?
Мы обращались по поводу панических атак и доктор кроме назначения направила нас на анализы пролвктина, глюкозы и инсулина. Да еще узи , где была непонятная строчка в ответе норма 4х2х2
Здравствуйте доктор! Мы дообследовались и стали еще больше нервничать.
Щитовидная железа расположена в типичном месте, симметрична хорошо проводит локацию. Эхоструктура обеих долей гиперэхогенная. Контуры ровные ясные. В левой доле прослеживается гидрофильная граница
Размеры : перешеек 0,41
Лев: 4,72* 1,33*1,47
Прав:5,1*1,74*1,55
Гормоны :
Анти ТГ 21,26
ТТГ 2,24
Т3 5,25
ТРО < 5
Т4 17,44
Речь идет об образовании в области щитовидки или нам нужны дополнительные исследования
Извините за настойчивость- но это как гром среди ясного дня для нас
Заранее спасибо
Здравствуйте. Проблема выпадения волос, отправили на УЗИ щитовидки и гормоны.
ТТГ- 2,6 ( норса 0,35-4.94)
FT-4. -13.8. (норма 10.0-23.1)
Т-3 -1.6 (норма 1.0-2.8)
УЗИ: правая доля – 12-14-18 обьем 4.0 ,эхогеннсоть обычная , структура однородная, кровоснабж. Обычное. Строение не изменено
Левая доля 8-10-40 обьем – 1,4. Все остальное так же, строение не изменено.
Обьем щитов. железы 5.4. Перешеек 2.0.
Шейные лимфо узлы не увеличены.заключение: Структурные изменения не выявлены.
Один врач говорит что все хорошо и паталогий нет, проблема в чем то другом не связанная с щитовидкой, а другой врач прописал пить эутерокс(пол таблетки натощак),, как он сказал на всякий случай т.к считает что разный обьем долей может быть причиной. Хотелось бы знать ваше мнение. Страшно начинать пить гормоны если нет на то причин. Спасибо .
Татьяна, ищите проблему в другом и эутирокс пить при нормальных уровнях гормонов не следует.