Содержание статьи
Биопсия щитовидной железы – это один из методов диагностики заболеваний щитовидных желез. С помощью биопсии определяют, из каких клеток состоит железа или образовавшийся в ней узел. В зависимости от вида обнаруженных клеток делают вывод: доброкачественное образование или злокачественное. По-другому биопсию щитовидной железы еще называют: тонкоигольная биопсия щитовидной железы или пункционная биопсия щитовидной железы, что в сущности одно и то же.
Как проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы?
При проведении биопсии щитовидки врач вводит тонкую иглу в область шеи, где находится щитовидная железа и берет образец содержимого ткани. Весь процесс похож на взятие крови из вены. Опытный образец передается специальному врачу-цитологу, который проводит цитологическое исследование. Вся процедура не требует особой подготовки, но во время взятие пункции необходимо точно следовать указаниям врача. Для получения достаточного количества образца врач делает несколько уколов. Перед процедурой не делают обезболивающий укол. Болезненные ощущения от укола равны с болезненными ощущениями от биопсии. Провести биопсию может любой врач, который имеет опыт выполнения данной процедуры. Кстати, именно от квалифицированности врача зависит точность результата, хотя для точной локализации патологического очага тонкоигольна биопсия узлов щитовидной железы выполняется под контролем ультразвукового сканера (обычного УЗИ щитовидки)
Кому назначают?
Биопсию назначают не при всех заболевания щитовидной железы. Многие болезни можно диагностировать и без проведения подобного инвазивного исследования. В первую очередь биопсию назначают для определения природы узловых образований (особенно если эти образования одиночны) и аутоиммунных тиреоидитов. Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы может проводиться под контролем УЗИ и без него (в нестоящее время чень редко, только в том случае, когда врач точно уверен в попадании в патологическое образование в ткани органа). Под контролем УЗИ берут пункцию из небольших образований, которые еще не пальпируются. С помощью такой процедуры возможна диагностика рака щитовидной железы на ранних стадиях, что значительно облегчает его лечение, узлового тиреоидита, диффузных поражений железистой или соединительной ткани органа.
Результаты
Результаты биопсии могут подтвердить или опровергнуть злокачественность узла, точно указать на развитие воспалительного процесса в тканях. Если в результате стоит такая формулировка: «узловой зоб», «группы клеток/клетки фолликулярного эпителия», «кровь», «коллоид», то в 98% случаях такое образование доброкачественное. Если же в результате стоит такая формулировка: «подозрение на карциному», «карцинома медуллярная» и другие формулировки со словом «карциома», то вероятность злокачественного образования составляет до 100%. Тонкоигольная биопсия щитовидной железы является единственным способом определения злокачественности образования до момента выполнения оперативного вмешательства. Такая процедура определяет результат с точность 94%. Значение биопсии трудно переоценить. С появлением такого вида диагностики значительно сократилось количество операций на щитовидной железе.
Биопсия щитовидной железы. Цена
Цена на биопсию щитовидной железы варьируется от 3000 рублей до 6000 рублей. Цена зависит от нескольких параметров:
- проводится биопсия под контролем УЗИ или нет;
- количество узлов, из которых необходимо взять пункцию;
- с цитологическим исследованием или без;
- срочности получения результата исследования.
Безопасность процедуры
Биопсия щитовидной железы абсолютно безопасна. В течение нескольких дней могут быть небольшие боли в области шей, но это нормально. Также могут появиться небольшие гематомы в местах уколов, поэтому необходимо плотно прижимать ватный тампон в течение нескольких минут. Если железа немного увеличена, то укол делают в перешеек. В этом случае существует вероятность прокола трахеи и больной может сильно закашлять. Тогда взятие пункции немного откладывают. Многие думают, что проведение биопсии щитовидной железы может спровоцировать преобразование узла в злокачественную опухоль, но в мировой практике, ни один такой случай не зафиксирован. Также существует мнение, что биопсия может спровоцировать распространение опухоли, но этому тоже нет подтверждения.
На видео показан процесс взятия клеток щитовидной железы на цитологическое исследование
Практический совет
После получения протокола цитологического исследования необходимо забрать предметные стекла со своим материалом. Не лишним будет отдать их на исследование специалисту из другой клиники – особенно в тех случаях, когда по результатам биопсии щитовидной железы и последующего цитологического исследования была назначена операция.
Не нужно пренебрегать назначенным исследованием – своевременное выявление узлов и прохождение соответствующего лечения поможет избежать серьезных проблем в будущем. Биопсия щитовидной железы поможет выявить онкологию на ранней стадии, что значительно облегчит лечение. В наше время ученые выяснили, что онкология может передаваться по наследству. Поэтому в семьях, где имели место онкологические заболевания, рекомендуется время от времени проходить профилактические обследования.
Необходимо помнить о том, что результативность цитологического исследования несколько ниже, чем эффективность гистологического исследования железистой ткани, выполняемого в момент выполнения хирургической операции. При проведении гистологического исследования берется цельный кусок органа, и изучается точное строение патологического очага, тогда как при выполнении цитологии исследованию подвергается только взвесь клеток, полученная из органа, поэтому эффективность диагностики несколько ниже, но это исследование не требует операции на органе.
Если биопсию сделать утром, потом сразу можно идти на работу? Самочувствие будет нормальное? Остаются видимые следы от проколов? Спасибо.
мне сегодня сделали биопсию щитовидной железы чувствую в том мести боль и глотать больно это нормально????
Нормально, в течение 2-3 дней пройдет.
Врач по ультрозвуковому исследованию рекомендовала сделать биопсию
заключение узи Узловой зоб на фоне хронического тиреоидита. Узел в правой доле по эхографической картине дифференцировать с аденомой. Результаты анализов в норме. не могу попасть к эндокринологу- в отпуске, беспокоюсь.Скажите по данным результатам необходимо делать биопсию
Да, в вашем случае только биопсия поможет дифференцировать узловой зоб от аденомы.
Здравствуйте, доктор! делала пункцию узла 18х17х14 мм , вот результат: на фоне клеток крови, гомогенного, необильного, жидкого коллоида, пласты и железистые структуры из фолликулярного эпителия, оксифильные разрозненно лежащие клетки, встречаются един. макрофаги. По клеточной картине больше данных за аденому. Что это значит? надо ли оперироваться, удалять щитовидку? Спасибо
Вам можно отложить операцию и повторить биопсию при быстром росте узла или наличии жалоб.
Здравствуйте, доктор! О чем говорит мой результат пункции узла щитовидной железы? “…обнаружены эритроциты, фрагменты коллоида, большое кол-во лимфоидных элементов разной степени зрелости, скопления, структуры из относительно полимородных ( не уверена, что правильно разобрала почерк) тиреодитов. По клеточному составу больше данных за хр.тиреодит.” Спасибо.
Результат хороший, показаний к срочной операции нет.
Сделала биопсию, сказали узел нехороший, надо удалять. Хочу проконсультироваться у другого врача. В цитологическом исследовании ничего не могу прочитать, вот что удалось разобрать №57 клетки ЩЖ в состоянии выраженной гиперплазии, клетки с дистрофией ядер. Эритроциты единично гемосидорофаги, в скоплениях папиляроподобных структур. Может кто знает, что это значит?
Вам стоит прислушаться к мнению врачей. Гиперплазия, намного лучше атипии. Но других методов лечения в медицине нет. Только коррекция гормонов в крови.
Здравствуйте, доктор! делала пункцию узла 18х17х14 мм , вот результат: на фоне клеток крови, гомогенного, необильного, жидкого коллоида, пласты и железистые структуры из фолликулярного эпителия, оксифильные разрозненно лежащие клетки, встречаются един. макрофаги. По клеточной картине больше данных за аденому. Что это значит? надо ли оперироваться, удалять щитовидку? Спасибо
Показаний к срочной операции нет. Можно повторить биопсию через год-два при росте узла.
обязательно ли пройти биапсию если узел 6 мм где то.
желательно, но не обязательно. Вам важно исключить онкологию при биопсии, правда при таком размере нужно делать биопсию под контролем УЗИ.
Делали биопсию двух узлов, один показал аит, второй пункция не информативна: единичные скопления крупных диспластических эпителиальных клеток, единичные участки лимофидной инфильтрации. К врачу иду чернз несколько дней. Поясните пожалуйста, на что это может указывпть?
Важны размеры узлов и наличие жалоб, чтобы оценить необходимость оперативного лечения. Результат биопсии доброкачественный и срочности в операции нет.
Переделала пункцию, результат: в мазках на фоне коллоида различной густоты с обильной лимфоцитарной инфильтрацией обнаружено небольшое количество групп крупных клеток фолликулярного эпителия часть из них с выраженными дегенеративными изменениями… Пишут Атипия неясного значения, 3 по Бетесда.
Ну и что дальше – переделывать?
Никакого стремительного роста не было, более того я уже делала пункции правой доли в 2010 и 2013 (вроде как того же самого узла, в заключениях не пишут какой узел был, но самый крупный точно) – результаты были: АИТ и Коллоидный узел.
Опять на пункцию направили из-за кальцитонина, который показал 16 (впервые сдавала, может он всю жизнь такой).
А стимулированный был (сдала в мае): 0- 48, 2 – 102, 5- 72…..
я в полной растерянности – но идти резать на основе вот этого непонятного всего….?!
Лучше перестраховаться и удалить!
Уважаемый доктор!
В августе УЗИ показало в правой доле изоэхогенный узел 22х14мм, в левой – 2 узла 12х10мм без кровотока. Заключение; ЭХО-признаки аутоиммунного поражения ЩЖ с узлами в обеих долях. Антитела к ТПО 384 МЕ/мл (0-35), ТТГ 4.070мМЕ/л. назначили пункционную биопсию. В декабре повторила анализы. ТТГ 7,933ММЕ/л, Анти-ТПО165,31МЕ/л. Назначили биопсию без УЗИ. В 2006 году узлы были ложными. 2 февраля сделали биопсию.
Заключение: В материале – обилие клеточных клеточных элементов лимфоидной ткани без признаков опухолевого поражения. По УЗИ врач определил узел размером до 14мм, гипоэхогенный с четкими контурами неоднородной структуры. Я правильно поняла, что мне сделали пункцию из лимфатического узла? 9 день уже , а теперь болезненно и припухло это место, Благодарю за ответ.
Вполне вероятно, что пункция была лимфатического узла. Подробности и назначения вы можете получить у врача проводившего пункцию.
Ультразвуковое исследование щит.железы Размеры: Правая доля 25*30*75 объем 28.1 см3; Левая доля 23,6+26+58 объем 17,7 см3; перешеек 6,0 Общий объем 45,8 см3 Контур ровный, четкий непрерывный
Эхогенность: нормальная
Заключение: Диффузное увеличение, диффузные изменения паренхимы щитовидной железы. Узел правой доли
Сдала анализы: ТТГ 0,322 мед/л; Т3 свободный 3,8 пмоль/л; Т4 свободный 13.0 пмоль/л; Антитела к тиреопероксидазе 0,9 Ед/мл. Предложили сделать биопсию щитовидной железы. Что делать ?
Сделайте биопсию щитовидной железы .
Добрый вечер! Подскажите ПОЖАЛУЙСТА!!! Моей маме 50 лет!у неё временами повышено давление..она сдала анализ при проверке щитовидки.: на узи щитовидки-узел есть..Анализ—Т4свободный-19,85. Т3свободный-6,48. Антитела и тиреоперокидазе-14.61. Тиреоглобулин Повышен 144.40.. Маму отправляют на биопсию!! Она очень переживает и мы тоже.. Всё говорит что это может быть рак… Что означает этот анализ?, подскажите!!!
Пока нет поводов для беспокойства! Легкая, быстрая диагностическая процедура.
Здравствуйте! Делали пункцию узла в правой доле щитовидной железы. Узел 5*8*15, контуры нечёткие, неоднородная эхоструктура, гиперэхогенный. Прошло 9 дней. Стало постоянно чувствоваться место расположения узла, болезненное ощущение. До пункции ничего не болело. Это нормально?
Важнее знать результат пункции, чтобы оценить норму…
Скажите, как часто можно делать биопсию щитовидной железы? Делала полтора года назад, ничего злокачественного не обнаружено. Сейчас увеличился узел и отправляют снова на биопсию.
Диагноз – многоузловой зоб. Узлы справа и слева, справа объем 1,2 куб.см., не меняется уже полтора года, слева был 0,8 куб.см., стал 1,2 – вот в связи с этим отправляют на биопсию снова. Анализ крови на гормоны – все в норме полтора года назад, сейчас пересдаю повторно.
Можно делать хоть каждый месяц. А можно не делать, рост узла не значительный.
Здравствуйте! По результатам ТАБ выдали заключение – гиперплазия эпителия железы с дистрофией и атипией, форменные элементы крови, коллоид.
На УЗИ – Узел 15х11х9, изоэхогенный, хало, контур чёткий, кровоток в железе и узле хороший. Обнаружился случайно, поэтому не знаю, как долго он у меня. Остальные анализы сдавала 4 месяца назад, в том числе на гормоны, все в норме, только гемоглобин низкий (105). Подскажите, пожалуйста, что с результатами ТАБ? Какое-то противоречивое заключение…я в растерянности… Спасибо!
Вам с такими результатами гистологического исследования рекомендуется срочное оперативное лечение.
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста по результату ТАБС, он хороший? Врач настаивает на операции. Почему?
Мне 36 лет.
Направление на цитологию
Диагноз: Узловой зоб I степени. Эутиреоз.
Направляемый материал: пунктат
Характер процесса: из узла левой доли овоидного, гетерогенного, с ровным четким контуром, размером 2,84 х 1,42 х 2,05 см, неоднородного за счет выраженной кистозной дегенерации, в режиме ЦДК умеренно выраженный перинодулярный и скудный интранодулярный тип кровотока,получено 11 стекол опытного образца
Методика получения материала: пункция
Результат цитологического исследования № 515246
Описание цитологической картины: На фоне коллоидных масс группы клеток фолликулярного эпителия
уплощенного вида с умеренной гиперплазией. Макрофаги.
Цитограмма узлового зоба с кистозной дегенерацией.
Спасибо!
Срочности проведения операции нет. Гистология доброкачественная.
Если по УЗИ будет наблюдаться рост узла, повторить биопсию и брать направление на операцию.