Аутоиммунные заболевания щитовидной железы

загрузка ...

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы  — это определенные последствия гиперактивности иммунной защиты организма относительно своих же собственных клеток. При подобных расстройствах иммунная система может воспринимать свои ткани, как инородные элементы и поэтому начинает с ними бороться – в результате развивается активное аутоиммунное воспаление (тиреоидит).


Щитовидная железа человека, несмотря на относительно небольшие размеры этого органа, является важнейшим элементом эндокринной системы, функции которой направленны на выработку гормонов, необходимых для осуществления всех необходимых физиологических функций организма.  Щитовидка вырабатывает гормон под названием тироксин, именно он   и отвечает за функционирование организма, а также трийодтиронин. Синтез тироксина — очень важный элемент  работы щитовидной железы, ведь этот гормон необходим для нормального течения всех метаболических процессов во всех тканях организма человека независимо от возраста.  Тироксин участвует в функционировании мышц, сердечно-сосудистой системы, а также способствует слаженной работе мозга.

Характерные аутоиммунные заболевания щитовидной железы

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы  можно разделить на две разновидности:

�·�°�³�����·�º�°....
  1. при первой наблюдается избыточная продукция гормонов эндокринной железы (Базедова болезнь);
  2. при второй все как раз наоборот — синтез гормонов значительно понижается (примером такого заболевания является хронический тиреоидит Хашимото).

При болезни Хашимото недостаток синтеза тироксина и трийодтиронина проявляется в вялости, поражении нервных окончаний и сухости кожи.  Чаще всего заболевание начинается у женщин в возрасте от 30до 50 лет. Стоит обратить внимание на случаи болезни Хашимото у родственников, что является дополнительным фактором риска возникновения заболевания.

Базедова болезнь (гипертиреоз) развивается в результате повышенной выработки гормонов щитовидной железы. Данное патологическое состояние характеризуется рядом определенных симптомов – у больного возникает потеря веса, дрожь в руках, раздражительность и учащение пульса. Очень важный отличительный признак базедовой болезни —  появление пучеглазия (этот симптом развивается вследствие разрастания клетчатки, расположенной в глазнице позади глазного яблока). Больные очень страдают от чрезмерной потливости и очень чувствительны к жарким погодным условиям.  Базедова болезнь очень часто возникает у молодых женщин в возрасте 14-25 лет.

Почему развиваются аутоиммунные болезни щитовидки?

виды аутоимунного тиреоидитаАутоиммунные  заболевания щитовидной железы  развиваются при неспособности иммунной системы правильно распознавать клетки и ткани собственного организма. Иммунная система, которая обеспечивает защиту организма человека от бактерий, вирусов, бактерий и прочих агентов, продуцирует специальные белки, которые называются антителами. Некоторые подобные белки при определенных условиях получают свойство разрушать собственные  ткани.  Вот почему  их называют аутоантителами.

Аутоантитела имеют способность атаковать большинство органов и приводят к развитию разных нарушений в их функционировании. Результат подобных атак —  развитие аутоиммунных заболеваний.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — самая частая форма тиреоидитов. Существует два вида аутоиммунного тиреоидита:

  1. Гипертрофический (зоб Хасимото).
  2. Атрофический.

АИТ щитовидной железы обуславливается  наличием количественного или качественного дефицита Т-лимфоцитов.

Итак, под аутоиммунным тиреоидитом следует понимать хроническое аутоиммунное заболевание  эндокринной системы, которое выражается в лимфоидной инфильтрации её ткани. Этот процесс развивается под действием факторов аутоиммунного характера. Причиной болезни является генетический дефект в иммунной системе, который приводит к тому, что в клетках эндокринных желез наблюдаются морфологические изменения разной степени выраженности.  Механизм возникновения аутоиммунного тиреоидита до сих про остается не изученным.  Имеются сведения, что аутоиммунный тиреоидит имеет наследственный характер, поскольку часто наблюдается у родственников.

Хорошо известно, что   АИТ щитовидной железы – это генетически обусловленное заболевание, риск возникновения которого увеличивается под влиянием внешних факторов. Появлению аутоиммунного тиреоидита могут предшествовать различные воздействия, которые приводят к нарушению целостности структуры эндокринной железы – ранения (в том числе и случайные), травмы передней поверхности шеи.

Атрофическая форма АИТ щитовидной железы чаще всего напоминает клиническую картину гипотиреоза.

аутоимунные заболевания щитовидной железыОдними из частых проявлений аутоиммунного тиреоидита считаются такие симптомы, как огрубение черт лица, избыточная масса тела, снижение памяти, брадикардия, изменение тембра голоса, нечеткость речи, появление одышки при физических нагрузках и изменение цвета кожи.  У женщин очень часто наблюдаются бесплодие и различные нарушения менструального цикла. Из-за того, что симптомы (клиническая картина) АИТ довольно многочисленны и разнообразны, диагностика данного заболевания очень часто бывает затруднительной.

У некоторых пациентов с  тиреоидитом, особенно в начальной стадии заболевания, могут наблюдаться признаки тиреотоксикоза. Это связанно с деструктивными процессами в тканях щитовидки под действием аутоиммунной агрессии.

Диагностика и лечение АИТ

Для постановки диагноза АИТ щитовидной железы очень часто применяется методика пальпации, проводится клинический осмотр области горла и шеи, проверка уровня гормонов щитовидной железы, гипофиза, половых желез и надпочечников в крови, УЗИ щитовидки, также проводят выявление специфических аутоантител в крови.

Лечение АИТ щитовидной железы, как правило, консервативное. Оно заключается в подавлении активного аутоимунного воспаления, коррекции нарушений гормонального статуса, а также в устранении отдельных проявлений заболевания (сердцебиения, потливости, повышенной тревожности или заторможенности). В более серьезных случаях проводится оперативное вмешательство под названием тиреоидэктомия.

Похожие статьи
загрузка...
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: 79 комментариев
  1. Ирина Шарова

    Спасибо автору за подробную статью, в которой систематизированы сведения об АИТ… Этот диагноз был мне поставлен более 8-ми лет назад… знаю не поз-наслышке все «прелести» тиреотоксикоза… консервативное лечение, к сожалению, редко дает результаты… по собственному опыту и опыту общения с людьми, имеющими такое заболевание, могу сказать, что рано или поздно оперативное вмешательство неизбежно…

  2. Натали

    Щитовидная железа несет очень важные функции человеку и если малейшее отклонения в ее работе, страдает весь организ, и обследование проходить нужно каждый раз так как она увеличивается, поэтому препараты на основе йода должны быть в аптечке всегда.

  3. елена

    У МЕНЯ СТРАННАЯ СИТУАЦИЯ.12 ЛЕТ БЫЛИ ВСЕ ПРИЗНАКИ АИТ,НО ЛЕЧИЛИ СИМТОМЫ.В РЕЗУЛЬТАТЕ ЖЕНСКИЕ ОРГАНЫ УДАЛЕНЫ,ЖП ТОЖ.ВСЕ ОРГАНЫ ХРОНИЧЕСКИЕ.ОПРЕДЕЛИЛИ АИТ 2 ГОДА НАЗАД.ПЬЮ ТИРОКСИН 50.ЩИТОВИДКА В ДИНАМИКЕ УМЕНЬШАЕТСЯ.А ТТГ,Т3,Т4 В НОРМЕ.СТРАННО.ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?

    1. DoctorShit Автор записи

      Значит сейчас лечение назначено правильно — продолжайте начатую терапию. При нормальном уровне гормонов коррекции дозы препаратов сейчас не требуется.

  4. Аня

    У моей мамы страшная потеря веса, антитела 231, были 197, остальные гормоны в пределах нормы, 25 лет назад была удалена часть правой доли по поводу узлов, принимала Л-тероксин и становилось хуже, отменили, принимает селен, по причине гипертонии принимает липразид а там противопоказания аутоиммунные заболевания что делать не знаем лечение не подобрано, УЗИ показывает наличие уплотнений на обеих долях с какими то отложениями кальция если есть совет то помогите

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Уровень антител никак не лечится. Гормоны в норме. Попробуйте поменять препарат для лечения гипертонии.

  5. Виктория

    Здравствуйте! подскажите пожалуйста, прошла узи щитовидной железы, результаты ниже, назначают операцию.
    Результаты УЗИ . Левая доля3,50х1,50х1,70 см, правая доля 3,80х1,60х1,70 см., объем 10,09 см3, перешеек 0,3см. Всредней части правой доли определяется образование сниженной эхогенности, неоднородной структуры до 1,0 см. Кровоток определяется преимущественно по периферии образования. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки узлового образования правой доли на фоне АИТ.

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Это вам решать, насколько проявлены клинические симптомы заболевания и мешают качеству жизни. Оттуда и зависит насколько вы можете отложить операцию.

  6. Яна

    Добрый день. Интересует такой вопрос, в 2008 году был поставлен диагноз гипертиреоз с увеличением ЩЗ, проходила радиойодотерапию, т.к. операция была противопоказана, результат в полной мере был через 1,5 года, ЩЗ снизилась до 4см 3; Далее принимаю эутирокс в дозе 75, после последнего узи поставлен диагноз атрофия ЩЗ, антитела к ТГ и ТПО повышены , хожу к гомеопату, принимаю лекартства почти год, антитела снизились в два раза, гомеопат обещает полно

  7. Яна

    Добрый день. Интересует такой вопрос, в 2008 году был поставлен диагноз гипертиреоз с увеличением ЩЗ, проходила радиойодотерапию, т.к. операция была противопоказана, результат в полной мере был получен через 1,5 года, ЩЗ уменьшилась до 4см3; Далее принимаю эутирокс в дозе 75, после последнего узи поставлен диагноз атрофия ЩЗ, антитела к ТГ и ТПО повышены , остальные гормоны в пределах нормы, тиреоглобулин в пределах нормы,хожу к гомеопату, принимаю гомеопатические препараты почти год + эутирокс в дозе 75; антитела снизились в два раза, ТТГ начинает расти вверх,гомеопат обещает полную отмену эутирокса за счет гомеопатических препаратов, на ваш взгляд возможно ли это на фоне такой картины заболевания?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Советую доверять одному врачу, особенно если вам это помогает. И не собирать много разных мнений. Сколько врачей, столько и мнений. Если не нравится лечение, то меняйте врача.

  8. Танюша

    Здраствуйте,у меня Аит..Сдала анализ очень много антител аж 762…….врач назначала эуотирокс 75 доза,таблетку делить на половину.Поправлятся ли от эутирокса??

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Все реагируют по разному, при правильно подобраной дозировке заметного набора веса не будет.

  9. Яна

    Мне 24 года, в мае обнаружили кисту в левой доле, гормоны в норме, в ноябре сделали склерозирование, но не полностью, через 2 месяца узи показало уменьшение остатка кисты (в результате ее уменьшение склерозирование не представляется возможным, сильно узкая, но длинная) и появились еще 2 кисты в обеих долях. Так же были сбои в менструальном цикле, сдала гормоны- тестостерон повышен, а прогестерон понижен, так же на узи выявили миому, начала пить джесс. Чем это грозит? Если кисты будут расти нужно будет делать операцию?? Заранее благодарю)

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      При размере кист более 4 см и отсутствии эффекта от консервативной терапии их рекомендуют оперировать.

  10. Светлана

    Мне 43 года. Пару лет назад по результатам УЗИ предположили диагноз аутоименного заболевания щитовидной железы. Скажу честно — не лечилась. В последние полгода появились не приятные ощущения во время глотания. Спазмы в горле во время того. когда я нервничаю. Загораюсь как спичка. И сразу спазмы в горле слева и справа и затрудненное дыхание слева и справа в груди. Проявляются проблемы (увеличение) с поджелудочной. Нужен врач. Посоветуйте, пожалуйста. У мамы и бабушки тоже портился характер по мере возраста.Нелп!!!

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Вам стоит сдать кровь на уровень гормонов ЩЖ и наличие антител к ТПО и ТГ.

  11. Ирина

    Добрый день, сдала анализ, ттг и т4 в норме, а антитела к пероксидазе повышены, что это означает? У меня АИТ?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Да, повышенный уровень антител к ТПО является маркером АИТ.

  12. Ирина

    Еще раз добрый день, Доктор, скажите это оч.опасное заболевание, оно лечится? Пребываю в состоянии некоего шока, откуда оно у меня и что теперь с ним делать? Только удалила желчный и тут еще одно на голову ((( вот тебе и 28 лет (((

  13. Вячеслав

    Доброй ночи Доктор Щитовидов! Мне 31 год, 3.02.2015 сдал кровь на гормоны. ТТГ-0.08, Т4 св. 38.4 антитела к тпо 125. Эндокринолог назначил лечение мерказолил 2т. х 3р. в день и анаприлин 1т. х 3р. в день. В этом месяце 15.04.2015 сдал повторный анализ на гормоны ТТГ 0.05 Т4 св. 39.4 антитела к ТПо 215. Врач в шоке, говорит что я не пил таблетки и все такое… Но на самом деле все принимал точно по времени, как назначили!!! Подскажите пожалуйста, в чем может быть проблема, почему так? Должно было быть лучше! Зарание большое спасибо!!!

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Возможно вы принимали паралельно еще йодсодержащие препараты, что могло привести к ослаблению эффекта мерказолила. Возможно вам нужен более длительный прием для получения выраженного терапевтического эффекта.

      1. Вячеслав

        Препараты йодосодержащие не принимал, а вот продукты питания например как морские водоросли и другие море продукты, в неограниченом количестве, и до сих пор употребляю. Разве из-за этого может быть? Спасибо зарание!!!

  14. Жанна

    Добрый день,доктор! Проблемы в состоянии здоровья заметила года 2 назад. После вторых родов повышение веса, потливость приливами. сонное ,вялое состояние, утомляемость даже от незначительной физ нагрузки,одышка, першение в горле. Будучи оптимисткой закрывала глаза, но мне посоветовали проверить щитовидку. Наверно нужно добавить, что вторая беременность поддерживалась препаратами дюфастон (6 таблеток в сутки и утрожестан(6 капсул в сутки), привычная невынашиваемость..Роды преждевременные 24 недели.. Сегодня сдала анализы. Вот результат: АТ-ТПО 708,6 ( норма меньше 5,6), с Т3 4.3 (норм. 2.6 — 5.7), сТ4 8.5 (9.0 — 22.0), ТТГ 5,6 (0.4 — 4.0). Заключение УЗИ: Правая доля 20*21*35, левая 16,5*20*38, общ объём 13, перешеек 4 мм. Контуры чёткие ,ровные. Эхогенность смешанная, с участками сниженной эхогенности и высокоэхогенными участками фиброзной ткани. Участки различных размеров и форм беспорядочно чередуются в обеих долях. Структура однородная. Регионарные лимфоузлы и паращитовидные железы не лоцируются. В режиме ЦДК сосудистый рисунок железы не усилен. Заключение Признаки диффузных изменений щитовидной железы по типу АИТ. Нормоволюмия. Скажите пожалуйста, насколько это серьёзно? может ли это быть последствиями беременности и лечится ли? Спасибо!

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Аутоиммунный тиреоидит мог развиться после стрессовых ситуаций и сбоев в гормональной системе после родов. Лечением можно добиться стойкой ремиссии заболевания.

  15. ирина

    ДОБРЫЙ ДЕНЬ!
    В АНАЛИЗАХ ЗАВЫШЕН АНТИ ГПО, ЧТО ДЕЛАТЬ?

    ТТГ 0.65
    Т4 1.26
    Т3 0.996
    АНТИ ТГ 39
    АНТИ ТПО 83.5КОРТИЗОЛ 9.88
    ПРОЛАКТИНИ9.66
    СПАСИБО.

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      С уровнем антител к ТПО ничего не сделаешь. А вот уровень Т3 и Т4 стоит повышать до нормы приемом л-тироксина .

  16. Виктория

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, лечение. Общее состояние: быстрая утомляемость, постоянно хочется спать, дефицит массы тела, не могу набрать вес. Гормоны в норме. По результатам УЗИ: диффузные изменения щит. железы, увеличены паратрахеальные лимфатические узлы. Ставят АИТ. И почему нельзя загорать?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Проверьте уровень антител к ТПО и ТТГ, повышенный уровень подтвердит диагноз. При длительном нахождении на солнце может начаться обострение АИТ.

  17. Виктория

    Подскажите, пожалуйста, лечение. Общее состояние: быстрая утомляемость, постоянно хочется спать, дефицит массы тела, не могу набрать вес. Гормоны в норме. По результатам УЗИ: диффузные изменения щит. железы, увеличены паратрахеальные лимфатические узлы. Ставят АИТ. И почему нельзя загорать?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Лечение назначает врач. Гормональные препараты вам не нужны. При длительном нахождении на солнце аутоиммунные заболевания могут резко обостриться.

  18. Светлана

    2 недели назад мне удалили щитовидку полностью по поводу одноузлового эутиреоидного зоба, который сдавливал соседние органы, при гистологии доброкачественный узел, по поводу второй доли в гистологии — аутоиммунный тиреоидит. Принимаю L-тироксин 100. Делала иммунограмму некоторое время назад, повышены NK-клетки, иммунолог сказал, что это из-за тиреоидита, который был подтвержден повышенными антителами. Что будет сейчас происходить в организме после удаления щитовидки? Антитела исчезнут, или они могут начать действовать по-другому, и повреждать другие органы? Иммунитет изменится в лучшую сторону, ведь нагрузка на него снизится из-за удаления щитовидки, которую он повреждал? Я прислушиваюсь к организму и пытаюсь понять происходящие в нём процессы.

  19. Анна

    Здравствуйте, доктор! Мой Т3-1.8, Т4-15,7. Но ТТГ 18.3 , антитела к тиреоглобулину 78. Пью л-тероксин в дозировке 25 мг. Так как
    осенью был ТТГ 10. Антитела были в норме. Назначили так мало, т.к. была аритмия . Сейчас аритмии нет, пью конкор 5 мг. Во вторник иду к врачу. Но если возможно , проконсультируйте, пожалуйста. Нужно ли будет увеличивать дозировку л-тероксина и что делать с антителами. Подскажите что лучше л-тероксин или эутерокс.? Спасибо )

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Анна, дозировку вам увеличит врач. L-тироксин и эутирокс — аналоги, у эутирокса легче подбирать дозу. Антитела только контролируют.

  20. Дарья

    Здравствуйте! Обратилась к эндокринологу после прочтения статьи о том, что апатия, раздражительность, утомляемость , могут быть симптомом проблем с щитовидкой. У меня лет 5 железодефицитная анемия, почти полгода температура 37-37,2. Прошла УЗИ-эхоструктура всех отделов умеренно диффузно неоднородная,эхогенность слегка понижена. начальные проявления аита. Ттг 6, 24. Также умерен. диффузные изменения поджелудочной, диффузно- фиброзная мастопатия, и двусторонняя подмышечная и подчелюстная лимфоденопатия: подчелюстные( около углов нижней челюсти), увеличены по одному с каждой стороны, до 26,7 в d справа, до 19,4 слева. эхогенность их понижена. подмышечные л.узлы увеличены до 7-12 мм, в d справа и до 8-11 мм слева. Контуры их местами неровные,эхогенность коркового слоя понижена. Эндокринолог назначила l-тироксин по 100 мг длительно. И контроль ттг чз 3 мес. Нужно ли сдать анализ на гормоны или по этим данным (узи+ттг) можно поставить диагноз определенно?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Пока данных достаточно. Через 3 месяца можно сдать все гормоны и антитела к ТПО.

  21. НАТАЛИЯ

    СДРАВСТВУЙТЕ! Я В ПОЛОЖЕНИИ(13 НЕД). РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ: ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН- 2.3; ТИРОКСИН ВОЛЬНЫЙ-11.73; АТ ДО ТИРЕОГЛОБУЛИНА- 1058.0.ЧТО СО МНОЙ БУДЕТ ДАЛЬШЕ?ЭТО ОПАСНО?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Наблюдайтесь у эндокринолога и придерживайтесь назначенного лечения. Чтобы уровень гормонов был в пределах нормы.

  22. Галина

    Здравствуйте доктор,,Мне 63 года. АИТ гипер с 2005 года.Лечилась. С 2007 года без табл. B 2008году птоз правого века.В 2014 в мае почувствовала сердцебиение, нарушение сна, тремор ,ТТГ менее 0,05 Т4 23.5. Пропила пол года корень лапчатки и в декабре ттг менее 0,01 т4 1,73 Эндокринолог направляет на биопсию. В мае 2015 прошла обследование Цитология : правая доля -цитограмма коллоидного зоба 2 категория по Bethesda 2010 .ттг 0,1 т4 28. Общий обьем щит жел 13,5 Эндокринолог настаивает на срочной операции как только будут более менее в норме гормоны. Наэначила мерказолил 300 мг в сутки…Очень п хочу услышать Ваше мнение.Неужели СРОЧНО нужна операция.?? Обьем железы небольшой и аденома не выявлена. Да еще один нюанс АТк рецепторам ттг (кол) 1.98 .Спасибо .

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Цитология хорошая, размер железы не большой — не вижу срочности операции.

  23. Елена

    Здравствуйте! Пожалуйста прокомментируйте данные моих анализов: ТТГ -4,3 Т4 св.-13,0 А/т к ТПО-ОМЕ/тп-? Заключение УЗИ ЩЖ — УСК щитовидной железы может соответствовать АИТ… На какой стадии заболевание?

  24. Viktoria

    Здравствуйте! Мне 25 лет, 3 месяца назад мне поставили диагноз «Субклинический гипотиреоз». Анализы крови на гормоны показали следующее: АНТИ-ТПО 217,7 МE, T3 2,2 , ТТГ 5,1 . Назначили Л-тироксин 50, йодбаланс 200. Прошло 3 месяца, я сдала повторно кровь, АНТИ-ТПО повысилось до 541,7 , Т3 6,3 , ТТГ 0,06 упало .
    Врач отменила прием л-тироксина и йодбаланса (лето), назначила другое лечение (долгит крем, имун 5 для поднятия иммунитета, Серрата и Вабилон ) .
    Что делать? Продолжать лечиться по ее рецепту или найти другого врача? Что посоветуете с приемом лекарств? Заранее огромное спасибо!

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Это временная отмена на 3- 4 месяца для последующей проверки работы ЩЖ по анализам. Дозировку тироксина вам всё равно стоит немного снизить. А можете сменить врача для назначения более подходящего вам лечения.

  25. Viktoria

    Здравствуйте! Была у 2 врачей, оба поставили 2 разных диагноза: Один «Субклинический гипотериоз», второй «АИТ».
    Анализы крови на гормоны показали следующее: АНТИ-ТПО 217,7 МE, T3 2,2 , ТТГ 5,1 . Назначили Л-тироксин 50, йодбаланс 200. Прошло 3 месяца, я сдала повторно кровь, АНТИ-ТПО повысилось до 541,7 , Т3 6,3 , ТТГ 0,06 упало .
    Так какой диагноз?

      1. Viktoria

        2 диагноза? А эутиреоз- это же нормальное функционирование щитовидной железы? Сдала недавно УЗИ- правая доля уплотнена, узелки

  26. Ирина

    Здравствуйте! У меня очень спорная ситуация. 4 октября 2014 я родила, во время беременности сдавала анализы на гормоны щитов железы во втором триместре, чуть был повышен ттг 2,65, ничего со мной делать не стали и так я доходила и родила. Спустя 3 месяца после родов я стала чувствовать сильную слабость потерю сил, за 1,5 месяца потеряла 5 кг, когда ребенку было 5 месяцев сделала узи щитовидной железы( март 2015), нашли признаки тиреоидита, узлов нет. Пошла к эндокринологу, анализ на гормоны был странный ттг 0,03, т3 и т4 в норме, через 2 недели ттг стал в норму, а еще через 2 недели поднялся до 27, при этом т3 и т4 упали ниже нормы, еще через несколько дней ттг стал — 42! При этом вес терять я перестала, даже набрала 2 кг и вес встал. Антитела при этом в абсолютной норме. Даже делала мрт, все хорошо! На данный момент пью л тироксин в дозировке 75, уже 3 месяца. Врачи ставят аит в хронической форме- гипотериоз. При этом лишним весом не страдала никогда. 25 лет, 55 кг, 162 см. Вернулась к дородовым параметрам. При этом за месяц до беременности делала узи щитовидной железы, отклонений от нормы и тиреоидита не было. Скажите пожалуйста, может ли быть это послеродовой гипотериоз, или теперь мне всю жизнь на гормонах. Все врачи говорят( была не у одного) что это не послеродовой, но ведь во время беременности гормоны были почти в норме. Хотелось бы услышать ваше мнение! А также тактику лечения. Сейчас гормоны под действием тироксина в норме. Забыла сказать что объем щит железы у меня уменьшен порядка 8см куб при моей норме 18. Заранее спасибо за ответ!

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      У вас гипотиреоз, возможно даже послеродовой. Тактика лечения поддерживать уровень гормонов в норме. И контролировать уровень гормонов и антител раз в 6-12 месяцев.

  27. Вера

    Добрый день! Родила 2 месяца назад, ребенок на грудном вскармливании, поставили диагноз АИТ, т.к. стала задыхаться, появились перебои в работе сердца, потливость и общая слабость. Делала УЗИ Щитовидки и сдавала анализы на гормоны АТГ 6,9 АТПО 154,6 Т4 70,3 Т3 1,2 ТТГ 3,1 Доктор назначил Эутирокс 25 мкг. Можно ли его принимать, если ребенок на грудном вскармливании или нужно переходить на искусственное?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Можно принимать эутирокс и продолжать грудное вскармливание.

  28. Татьяна

    Здравствуйте! Скажите пожалуйста недавно делала узи Правая доля 17х23х47; левая доля 15х20х50 перешеек 3. Страшно ли это? И может ли быть пульс 114 от этого?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Лечат не размеры по УЗИ, а нормализуют уровень гормонов в крови. Тахикардия один из симптомов заболеваний щитовидной железы.

  29. Карина

    Добрый день. Помогите разобраться пожалуйста. Попала в больницу с аднекситом. Послали на узи щитовидки. Результаты следующие -щит.железа обычно расположена. Правая доля 15*15*40мм,перешеек 2 мм,левая доля 19*14*42мм,перенхима неоднородная,повышенной эхогенности,при идк кровоток усилен. Заключение-дифференциальные изменения перешейка по типу аит. Затем сдала анализ на гормоны ттг 1,0468; т4 16,34; т3общий 0.82
    моя карточка была отнесена к эндокринологу,который написал,что отклонений не выявлено,но лично меня не смотрел. Стоит ли мне переживать по поводу анализов?

      1. Карина

        Просто последнее время чувствую сдавленность в области горла и температура несколько дней 37,или это не показатель нарушения щитовидки, искать другую причину? Недавно был фарингит

  30. алена

    Здравствуйте! Врач назначил Эутирокс 50 мкг, по 1 таблетке утром натощак за 30-40 мин. до еды. Я встаю в 12 часов дня. Можно ли пить Эутирокс в 12 часов дня или мне надо просыпаться в 10.00 , чтобы выпить таблетку и сново лечь спать?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Пейте сразу после пробуждения, даже если в 12.00. И для нормализации гормонального статуса, все таки стоит нормализовать режим сна и желательно ложится спать до 22.00

  31. Карина

    Доктор,побеспокою Вас еще раз. 30.08.2015 года вы уже давали мне совет,помоги пожалуйста и сейчас. Беспокоит температура уже 3 месяца 37-37.4. Состояние инородного тела в горле,небольшой кашель. Сделала повторное узи: щитовидная железа положение обычное,контур ровный четкий,капсула не у плотнена,подвижность сохранена,кровоснабжение больше N,региональные лимфоузлы без особенностей,перешеек 3,6 мм Правая доля дл-55мм,ширина 21мм,толщина 19мм,объем 10,5 см куб эхо структура неоднородная с участками пониженной эхогенности Левая доля длина 53мм ширина14 мм толщина 17,5мм,объём 6,2 см куб,эхомтруктура неоднородная с участками пониженной эхогенности.. общий объём железы 16,7 см куб заключение уз признаки диффузных изменений перенхимы,нельзя исключить тиреоидит. Умеренной гиперваскуляризации
    гормоны т3 св-4.4; т4св-13,9; ттг-1.83; аттг 44; аттпо-623.7. Помогите пожалуйста советом,что у меня? И может ли это быть причиной длительной температуры?

  32. ИРИНА.

    здравствуйте.подскажите пожалуйста .что делать,чем лечиться,ТТГ 0,034 ,Т4 9,6.антитела свыше 1000

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Выполняйте указания вашего лечащего врача эндокринолога.

  33. Эня

    Здравствуйте!
    проходила узи, пишут что умеренно сниженной эхогенности, неоднородная за счет наличия точеных и линейных участков фиброза и единичных мелких анехогенных полостей. изменение объема и формы нет. тиреотропин 3.37 (норма 0.17-4.05) и Т4, — 12.91 (норма 11.5-23)
    Других анализов не делали, но поставили диагноз АИТ, причем давний лет 10 и почти декомпенсированный, на грани гипотиреоза.
    Насколько правильно такой диагноз на основании только этих данных?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Эня, у вас все в пределах нормы на данный момент. Возможно ранее был такой диагноз или вы ранее сдавали кровь на уровень антител к ТПО и ТГ.

  34. Юлия

    Доброе время суток!У меня такой вопрос мне поставили дз АИТ,гормоны все в норме,узи показало,что щж воспалена,может быть из-за щж воспалены лимфоузлы шейные,так как начали расти вместе с щж???

  35. Ирина

    Здравствуйте. нуждаюсь в вашей помощи ! мои результаты анализов : TSH 83,4mUl/ml. glucoza 82mg/dl. colesterol 429mg/dl (NR40); LDL 339mg/dl (NR<100); TG 209mg/dl (NR<150).
    T4 8,7nmol/l (NR 66-181); T3100mUl/ml. AT-TPO >600Ul/ml (NR,34); AT-TG 85Ul/ml.
    УЗИ правая доля 19,7х11х53, левая доля 19х13х52, перешеек 4мм
    PI (Protrombina Quick) plasma 3,3% (норма 70-130)
    Fibrinogen plasma 70.00 g/l (норма 2-4)
    заключение моего врача: аутоиммунный тиреоидит второй степени, гипотириоз, гиперхолестеринемия, гипогонадизм, генез которого нуждается в уточнении. мне рекомендованны препараты Preductal-MR 35mg по 1 таб 2 раза в день (2 мес), Euthyrox 50mcg по 1/2т(3дня)затем дозу повысить.принимать с чередовании по25мкг/день и 50мкг/(неделю)затем50мкг.ежедневно.Лечение только начала,очень переживаю!Мучаюсь в догадках от чего возникло заболевание:стресс. переохлаждение, холистерин,переутомление,менопауза.Мне 46 лет:не курю,не пью,веду здоровый образ жизни. Год назад проходила анализы и диагностику организма, все было в норме. Посоветуйте, правильно ли начато лечение? почему не назначают противохолистериновые препараты?Показана ли поездка на отдых в Трускавец? Заранее большое Спасибо!

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Лечение и обследование достаточное. Отдых вам не помешает и обязательна диета с исключением жирного ,жареного и мучного. Уменьшить также вредные сладости и напитки с сахаром.

  36. BB

    Можно ли вылечить заболевания хронический тиреоидит Хашимото. Обнаружил недавно, в следствий переохлождения или стресса. Гормоны в норме, а антила 100.

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Антитела не лечат. Контролируйте уровень гормонов раз в 6-12 месяцев и старайтесь меньше нервничать.

  37. людмила

    Доктор Щитовидов,здравствуйте!Подскажите пожалуйста ,что означают эти анализы-ттг-4.8 т4-12 ат тпо-200 ,какой можно поставить диагноз и можно ли при таких анализах беременеть? Спасибо.

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      ТТГ повышен и уровень антител, показывают на развитие АИТ. Забеременеть можно,а выносить будет сложнее.

  38. Татьяна

    Здравствауйте! В инструкции написано «Существуют еще ситуации, при которых нужно воздержаться от приема мелатонина: — нельзя применять больным, страдающим аутоиммунными заболеваниями. И далее: препараты, содержащие мелатонин, рекомендованы в первую очередь: больным с эндокринными нарушениями . п
    Противоположные назначения. Как это понять?

  39. Ольга

    Здравствуйте!
    1. меня тоже интересует ответ на предыдущий комментарий: «В инструкции написано «Существуют еще ситуации, при которых нужно воздержаться от приема мелатонина: — нельзя применять больным, страдающим аутоиммунными заболеваниями. И далее: препараты, содержащие мелатонин, рекомендованы в первую очередь: больным с эндокринными нарушениями . п
    Противоположные назначения. Как это понять?»
    2. 53 года. чувствую себя ужасно.
    сдала анализы: Т3 — 1.07\норма0,8-2.0\;
    Т3\СВОБОДНЫЙ\ — 2,82 \норма 2.0-4.4\;
    Т4 -6.4 \норма 5.1-14.1\;
    Т4\СВОБОДНЫЙ\ — 0,972 \норма 0.93-1.7\;
    ТТГ- 3,93 \норма 0.27-4.2\;
    АТТГ — 191 \норма до 115\;
    АТПО — 8,87 \норма до 34\
    — СКАЖИТЕ, ПОЖ-ТА, КАКОВ ДИАГНОЗ?
    нужно ли принимать л-тироксин и в какой дозе? нужно ли селен принимать?
    -дело в том, что один врач назначил, а второй отменил. я не знаю что делать..
    спасибо за участие и помощь!

    1. Ирина Ясная

      Не все эндокринные заболевания являются аутоиммунными .
      При аутоиммунном тиреоидите принимать не стоит чтобы не спровоцировать обострение и рост антител в анализах. У вас хорошие результаты анализов и вам ничего принимать не нужно.

  40. Соня

    Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста! Недавно сдала анализы. Т4 32.0 (норма до 31.0); ТТГ 1.9 (норма до 4.2); ТПО анти 280.0 (норма до 12). УЗИ ЩЖ: щитовидная железа с четкими ровными контурами, структура однородная. Правая доля 43.1 мм х 16.1 х 14.6; V 5.4 см. Перешеек(не пойму что написано) 2.8мм. Левая доля 42.5мм х 17.2 х 14.6; V 5.6 см. Васкуляризация слегка усилена. Заключение: Объём щж в пределах нормы. Незначительное усиление васкуляризации. Эндокринолог прописал в течении полу года пропить йодомарин 200 мкг. Это не АИТ? Не нужно ли пить гормональные препараты? И можно ли заниматься активными тяжелыми физическими нагрузками? Заранее спасибо!

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Повышение антител к ТПО наблюдается при АИТ, ревматизме, сахарном диабете, приеме алкоголя и при повышенных физических нагрузках. Кровь обязательно сдавать натощак.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *