Аденома щитовидной железы – причины, симптомы и лечение заболевания

загрузка ...

adenomaАденома щитовидной железы относится к доброкачественным новообразованиям, которые могут возникать в структуре щитовидной железы. Такой объемный процесс  в подавляющем  большинстве случаев имеет округлую форму  и выраженную фиброзную капсулу, которая отграничивает ткань опухоли от здоровой ткани щитовидной железы.

Эта патология встречается в любых возрастных группах,  и преимущественно заболевает женщины  среднего и старшего возраста. Подобное новообразование может достигать значительного размера, что становится причиной сдавления окружающих тканей шеи.  В некоторых случаях на фоне аденомы щитовидной железы, лечение которой не было проведено своевременно,  развивается рак – только своевременная терапия помогает  предупредить малигнизацию. Зачастую невозможно уловить момент перерождения опухоли – именно поэтому аденомы, особенно склонные к быстрому росту, должны немедленно удаляться после обнаружения и  еще во время операции немедленно направляться на гистологическое исследование.


Причины развития аденомы щитовидки до конца не изучены. Предполагают, что это заболевание возникает вследствие гиперсекреции тиреотропного гормона, выделяемого клетками передней доли гипофиза, а также при нарушениях регионарной симпатической иннервации (дисфункциях вегетативной нервной системы). Следует отметить, что при нарушении нормального функционирования системы «гипофиз-щитовидная железа» большого размера аденома достигает очень редко – при существенном превышении уровня гормонов щитовидной железы секреция тиреотропного гормона уменьшается, и новообразование постепенно уменьшается в размере.

�·�°�³�����·�º�°....

Кроме этого, выделяют общие факторы, которые могут провоцировать развитие новообразований в щитовидной железе – к ним относятся наследственная предрасположенность, плохая экология, воздействие токсических веществ на организм, влияние профессиональных вредностей, гормональный дисбаланс, возникающий в организме. В этом случае аденома может достигать значительного размера, что клинически проявляется признаками объемного процесса в области шеи — нарушением глотания и дыхания, изменением голоса, болью.

Клиническая картина аденомы щитовидной железы

Во время данного заболевания в тканях щитовидной железы образуется узел с гладкой поверхностью и четкими краями. Гораздо реже при проведении обследования выявляются множественные узлы, в том числе и рассеянные то ткани органа. Аденома щитовидной железы  может сочетаться с зобом или инициировать развитие злокачественного неопластического процесса — рака щитовидки.

Стоит отметить, что функционирование щитовидной железы при развитии аденомы практически не нарушается, исключение составляет больезнь Пламмера, при которой развивается клиническая картина гипертиреоза.

Основные начальные проявления аденомы щитовидки следующие:

  • похудение;
  • непереносимость высоких температур;
  • повышенная раздражительность;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия (учащение сокращений сердца), что проявляется даже в состоянии покоя;
  • быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках.

В дальнейшем нарушается работа пищеварительной системы, проявляются изменения артериального давления, в некоторых случаях регистрируется незначительное повышение температуры тела.

Стоит отметить, что аденома  щитовидной железы, лечение которой не проводилось своевременно, у пациентов старшего возраста может проявляться типичными кардиальными (сердечными) жалобами — учащенным сердцебиением и появлением одышки при физических нагрузках. Больные могут также жаловаться на слабость и сонливость. Цвет кожи не изменяется, и очень редко возникают типичные изменения со стороны глаз  — экзофтальм, блеск в глазах, сухость слизистых в большинстве случаев отсутствуют. Кожные покровы таких больных всегда влажные, конечности горячие.

При длительном течении данное заболевание провоцирует развитие мерцательной аритмии и миокардиодистрофии, что в дальнейшем приводит к тяжелой сердечной недостаточности.

Диагностика аденомы щитовидной железы

Тиреотоксическая аденома диагностируется на основе сбора анамнеза и данных, полученных при осмотре больного. Так, при пальпации щитовидной железы можно заметить, что одна доля щитовидки увеличена, иногда удается прощупать сам узел.

ультрозвоковое определение аденомы щитовидной железы

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Данное заболевание выявляют с помощью ультразвукового и цитологического обследования. Проводится пункционная аспирационная биопсия с целью получения материала, который в 80% случаев помогает отличить аденому от рака щитовидной железы. Если у пациента аденома Пламмера, то при сцинтиграфии выявляют гиперфункциональный узел в ткани щитовидки. В некоторых случаях дополнительным методом диагностики может стать анализ крови на уровень гормонов. При аденоме уровень трийодтиронина высокий, а уровень тироксина может изменяться незначительно и приближаться к норме. Концентрация тиреотропного гормона может несколько снижаться или оставаться нормальной. При биохимическом исследовании крови выявляют нарушения обмена веществ.

Лечение аденомы щитовидки

Аденома щитовидной железы лечениеКогда обнаруживается опухоль щитовидной железы, лечение направляется на деструкцию выявленного новообразования. Назначаются антимитотические и антиметаболитные препараты. Проводится также десенсибилизирующая, противовоспалительная, иммуномодулирующая и дезинтоксикационная терапия. Назначаются витамины, а также препараты, регулирующие функциональную активность гипофиза и щитовидной железы.

Определенный терапевтический эффект дает втирание в область узла настоев и вытяжек трав, проведение лактотерапии, апупунктур и аппаратной физиотерапии в виде магнито- и лазеротерапии. Тиротоксическая аденома щитовидной железы лечится оперативным путем. Иногда в терапии данного поражения применяют радиоактивный йод или прямое введение в узел этилового спирта.

NB! Токсическая аденома при отсутствии лечения может переходить в злокачественную форму. При своевременно проведенной терапии прогноз заболевания благоприятный.

При возникновении аденомы щитовидной железы пациента, несмотря на относительно мягкое течение и благоприятный прогноз заболевания, могут подстерегать две опасности – развитие гипертиреоза и малигнизация опухоли. Именно поэтому так важны своевременная диагностика и лечение аденомы щитовидной железы.

Похожие статьи
загрузка...
Аденома щитовидной железы – причины, симптомы и лечение заболевания: 38 комментариев
  1. Мария Иванова

    Моя бабушка вот уже лет так 30 решила, что она специалист в медицине и всех пытается лечить своими навязчивыми советами. Например, указаны недуг она советует лечить с помощью отвара сабельника. Из текста статьи я не очень поняла: помогут ли такие народные средства в борьбе с болезнью? Или это только дополнительное лечение?

    1. Aleksandr Shnaykin Автор записи

      Любые народные средства лечения являются дополнительными, в основном после основного лечения медикаментами или при отказе от медикаментов. Любое лечение должно контролироваться врачом эндокринологом или терапевтом.

    2. Артём

      Интересная статья) Да, щитовидная железа очень важный орган в теле человека! Если она у вас больна, нужно регулярно проверяться и лечить её!

  2. Сергей

    Я бы вообще не советовал никому пользоваться сомнительными народными методами. Сейчас медицина достигла очень высокого уровня, поэтому можно смело доверить своё здоровье ей, а не заниматься самолечением.

  3. Дмытрук

    Все верно но к сожжению не многие врачи (терапевты) могут похвастаться знаниями в данной области описной патологии. так что лучше на начальной стадии обратится к эндокринологу, у которого есть знакомый хирург и решать ету проблему радикально.

  4. Lolla

    Я ничего не имею против народной медицины, и во многих случаях народные методы помогают. Но важно вовремя обратиться к специалисту именно традиционной медицины, не «запустить» заболевание. И тогда успех выздоровления гарантирован.

  5. serenada

    При первых признаках нужно обратиться к эндокринологу. После диагноза не нужно впадать в панику, потому что это болезнь в редких случаях переходит в злокачественную форму. Выполняйте все предписание лечащего врача, чем раньше и точно примите меры тем больше шансов на излечение.

  6. Наталья

    Подскажите пожалуйста, с диагнозом фолликулярная аденома щж обязательно ли удалять всю щетовидку? Насколько опасна операция и если она окажется злокачественной каков прогноз? (Женщина, 51 год)

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Прогноз возможен только по результатам биопсии. Чаще он благоприятный .

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Попробовать можно, а вот эффект какой будет неизвестно.

  7. Meri

    Токсическая аденома и аденома щитовидной железы это одно и тоже или есть различия?
    А токсический зоб и тиреотоксикоз, в чём у них различия? К примеру если уровень гормона T4 общий высокий 207, а уровень тиреотропного гормона 0.006, о чём может сказать эти показания?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Ваши анализы показывают на наличие заболевания ЩЖ и тиреотоксикоз. Уровень антител к ТПО и ТГ отдифференцирует диагноз.

  8. Meri

    Токсическая аденома и аденома щитовидной железы это одно и тоже или есть различия?
    А токсический зоб и тиреотоксикоз, в чём у них различия? К примеру если уровень гормона T4 общий — 207.4 nmol/L, а уровень тиреотропного гормона — 0.006 mIU/mL, о чём могут сказать эти показания?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Тиреотоксикоз это синдром различных заболеваний ЩЖ, с резко повышенным уровнем гормонов Т3 и Т4, и сниженным ТТГ.
      Тиреотоксикоз развивается и при токсической аденоме ЩЖ и при диффузном токсическом зобе.

  9. Марина

    Вчера сделали операцию.Удалили аденому,а по пункции сказали что фоликулярная опухоль,операция прошла хорошо.Вот только кашлять больно и нежелательно:-)

  10. Арпине

    u menya adenoma,ya sdelala punkciu,rezultat bil blagopriyatnim. bse gormoni u menya bili v norme,tolko TG tireoglobulin bil visokim (norma 3,5-78,u menya 520). Xochu uznat,operacia neobxodimo?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      При отсутствии роста железы по УЗИ операцию можно откладывать на неопределенно длительный срок.

  11. Любовь

    Здравствуйте у меня узелок на правой доле щитовидной железы в том году ходила на биопсию,биопсия показала много эритроцитов ,умеренный полупрозрачный коллоид, единичные клетки фолликулярного эпителия.признаки узлового (преимущественного колооидного)зоба. А вот узи показало признаки аденому. Узист сказала что если аденома то удалять нужно ,а к врачу ток в сентябре попаду.Скажите это аденома

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Достоверны только результаты гистологии после биопсии. Дождитесь приема врача в сентябре, если останутся сомнения, то повторите биопсию.

  12. Женя

    Здравствуйте, очень быстро выросла аденома, год назад её не было, а сейчас уже 3,5 см. заметили случайно, проходила гормональное исследование перед беременностью, ттг- 0,007, ат к рецепторам ттг- 0,42. беременность отложили. Пью тирозол. ТАБ- коллоидный узел, сцинтиграфия- автономно функционирующая аденома левой доли щитовидной железы с подавлением неузловой тироидной ткани (горячий узел). приговор- оперативное удаление пораженной доли. можно ли обойтись без операции? когда можно начать планировать беременность после операции?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      После операции при восстановлении нормального уровня гормонов ЩЖ через 6 месяцев можно планировать беременность.

      1. Женя

        Спасибо за ответ. Проведена операция по удалению левой доли и перешейка ЩЖ. Гистология показала Cr ЩЖ ст.1 № 0М0. Онкологи уверяют, что всё хорошо и доп.меры (повторная операция по удалению остатков щж и лимфоузлов, РЙТ) не нужны. Что можете посоветовать?

  13. Татьяна

    Здравствуйте, у меня во время УЗИ щитовидной железы обнаружено: в левой доле, в нижнем сегменте узел, в халло, с частичной кистозной трансформацией 33х21х16, кровоток перинодулярный, ускоренный до 25 см/сек. В правой доле, в нижнем сегменте единичный макрокальцификат 1,5 мм. Единичные гиперплазированные фолликулы до 2 мм в обеих долях. Подвижность сохранена. ЦДК: общий кровоток не усилен. Заключение: узловое поражение левой доли щитовидной железы. Выполнена ПАБ 1-2-3 из этого узла. Результат: 1- клетки крови, коллоид. 2,3 — клетки крови, коллоид, единичные микро и макрофолликулярные структуры клеток фолликулярного эпителия с выраженной пролиферацией. Подозрительна по наличию фоликулярной опухоли, возможно фолликулярной аденомы. Направление в онкодиспансер на операцию. Очень боюсь, посоветуйте, что делать, можно ли обойтись без операции???

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      При отсутствии роста узла по УЗИ в течение 6 месяцев, можно просто повторить биопсию и далее по результатам.

  14. Инесса

    Добрый день! Хотелось бы узнать Ваше мнение, у меня узел на щитовидке стал рости с 2008 года, после родов дочки. В июне 2014 года узел был 2,9 см, гормоны все в норме кроме тиреоглобулина (253,2), в августе 2015 года узел 3,2 см. гармоны внорме, тиреоглобулин 310,9. Терапевтическое лечение не назначалось, только наблюдение у эндокринолога. Брали пункцию, диагноз аденома хирург убедительно рекомендует оперативное вмешательство. Подскажите, пожалуйста, соглашаться или нет.

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Можно подождать до 4 см, а потом все таки оперировать.

  15. Светлана

    Здравствуйте. У моей мамы( 84 года) обнаружили аденому щж сегодня получили заключение биопсии — узел размером до 24 мм . Заключение: Цитологическая картина фолликулярной опухоли. Возможно, аденома паращитовидной железы. Если не оперировать, сколько она может прожить еще? Мой имейл : svetlana.tabur@gmail.com Напишите пожалуйста.

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      В вашем случае лучше не делать операцию. Это возможно продлит ей жизнь и качество жизни матери.

  16. Ольга

    Добрый день! у меня папиллярный рак щ.ж. удалили правую часть с перешейком. подскажите ограничения в питании есть? и стоит ли удалять левую половину

  17. Яна

    Здравствуйте! Была операция, полное удаление щитовидной железы. При гистологии был поставлен диагноз, фолликулярная аденома. Может ли быть ошибка? И ещё вопрос. Могу ли я теперь удалить зуб? Так как перед операцией мне отказались удалять ссылаясь на подозрения онкологии.

    1. Ирина Ясная

      Гистологический диагноз самый точный. Вероятность ошибки минимальна. Удаляйте зуб, если есть в этом необходимость.

  18. Татьяна

    Здравствуйте доктор! Мне 68 лет. Случайно. в результате ультразвукового сканирования брахиоцефальных сосудов, у меня обнаружили изменения щитовидной железы. Дополнительное исследование показало, что в правой доле определяется иизоэхогенный узел с неровными четкими контурами:49х28мм. с неоднородной эхоструктуройанэхогенными включениями; в левой доле узлы пониженной эхогенности: 11х8мм. Эхолокационные признаки диффузных изминений щ.ж., узлов в обеих долях, в том числе в правой доле с кистозной дегенерацией(аденома?), повышение васкуляризации в узлах. Сдала кровь на гармоны, сделали пункцию. Операция? Или в моем возрасте нежелательно?

    1. Татьяна

      По результатам гормоальных исследований и спецефических белков: свТ4 — Р- 17,4, ед.изм. -пмоль/л реф. инт. 11,5-23,0; ТТГ — р — 0,80, мМЕ/л — 0,17 — 4,00; АТГ — р. -21,8 , МЕ/мл 0,0 — 65,0; АТПО — 131,5*, МЕ/мл — 0,0 — 30,0.
      Биопсия: №1(правая доля) Цитологическая картина не исключает фоликулярную аденому(49х28мм). №2 (левая доля) Цитологическая картина имеющегося зоба с кистозной дегенерацией.

    2. Ирина Ясная

      Вам важны результаты гистологии пункции ЩЖ. Операцию могут делать в любом возрасте, важно чтобы не было много сопутствующих заболеваний (ИБС,гипертонии,сахарного диабета).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *