Сцинтиграфия

загрузка ...

Сцинтиграфия – это один из методов диагностики заболеваний щитовидной железы, проводящийся с применением радиоактивных  изотопов. С помощью этой процедуры можно оценить функциональные способности и работу железы и обнаружить очаги заболевания или изменения сосудистого рисунка органа. Сцинтиграфия появилась достаточно давно и хорошо себя зарекомендовала как в экспериментальной, так и в практической медицине. В процедуре сцинтиграфического исследования используют радиоизотопы йода 123 и 131, а также технеция 99. Сцинтиграфия абсолютно безвредна для организма, но имеет свои противопоказания, ограничивающие возможности ее применения.

Сцинтиграфия щитовидной железы. Принцип проведения исследования

Принцип использования сцинтиграфии в практическом здравоохранении основан на том, что щитовидная железа имеет  способность захватывать, накапливать и постепенно выводить йод или другие изотопы, применяемые для исследования. Щитовидная железа потребляет йода немного больше, чем другие органы, ведь  с помощью йода в железистой части органа вырабатываются гормоны (тироксин). В ходе процедуры в организм вводят радиоизотопы йода или технеция, и эти вещества из крови быстро поглощаются и распределяются по тканям организма, и в щитовидной железе они накапливаются быстрее всего. После этого, в гамма-камере с помощью специального счетчика радиоактивного излучения проводится сканирование организма (в данном случае – область передней поверхности шеи), и полученные данные передаются на компьютер и в нем анализируются, в результате чего создается математическая и объемная модели органа. Радиоизотопы, используемые для проведения сцинтиграфии, не участвуют в образовании гормонов щитовидной железы и быстро выводятся из организма через кишечник с калом и через почки с мочой. Использование этой технологии дает возможность определить расположение железы, места высокого и низкого накопления радиоизотопов, и оценить интенсивность их накопления в ткани щитовидной железы, а при наличии злокачественного новообразования щитовидной железы – места распространения метастазов в организме.

Как подготовиться к процедуре

Методика проведения сцинтиграфии очень проста и подготовка к ней практически не нарушает обычного распорядка жизни пациента. Для проведения сцинтиграфии требуется:

�·�°�³�����·�º�°....
  • За месяц до проведения процедуры необходимо прекратить прием препаратов содержащих йод, если они не назначаются для лечения заболеваний организма.
  • Также не рекомендуется в течение трех месяцев делать другие исследования. С которых используются рентген контрастные лекарственные вещества (урография почек. Ангиографические исследования, магниторезонансное сканирование с дополнительным контрастированием.

Последовательность проведения процедуры такая: утром, придя на процедуру, пациент выпивает натощак радиоизотоп йода и отправляется домой. На следующий день, через 24 часа после первого приема препарата радиоактивного йода или технеция, пациент возвращается  в клинику и проходит сканирование. Процедура сцинтиграфии щитовидной железы занимает около получаса.

Гамма камера для проведения сцинтиграфии

Показания к проведению сцинтиграфии

Сцинтиграфию проводят не все пациентам с заболеваниями щитовидных желез. Для назначения исследования необходимы следующие показатели:

  • неправильное расположение железы;
  • врожденные аномалии ее развития;
  • узлы;
  • дифференциальная диагностика тиреотоксикоза;
  • обнаружение новообразований органа, определение природы процесса.

Результаты сцинтиграфии

tireoscintigrafiyaОбычно сцинтиграфию назначают для определения наличия узлов и оценки их активности. Исследование может выявить «холодные» и «горячие» узлы. «Холодные» узлы не накапливают радиоизотопы, что свидетельствует об опухолевом заболевании или об узловом зобе. «Горячие» узлы наоборот накапливают радиоизотопы, что свидетельствует том, что эти узлы вырабатывают гормоны без контроля ТТГ. Сцинтиграфия позволяет оценить и другие параметры поглощения: повышенность или пониженность, что может свидетельствовать о других заболеваниях щитовидной железы.

Противопоказания

Сцинтиграфия очень простая процедура и не имеет последствий. В принципе, при наличии показаний это исследование с помощью технеция 99 проводят даже младенцам. Противопоказано проведение этой процедуры только беременным женщинам, независимо от срока беременности. Кормящие мамы могут продолжить кормление младенца спустя сутки после завершения процедуры.

NB! Несмотря на достаточную простоту и информативность исследования сцинтиграфия щитовидной железы относится к дополнительным методикам обследования пациентов с подозрениями на болезни или функциональные нарушения в этом органе – до ее выполнения пациенты проходят ультразвуковой исследование щитовидной железы, исследования гормонального профиля, а в некоторых случаях – прицельную биопсию органа.

Похожие статьи
загрузка...
Сцинтиграфия: 41 комментарий
  1. Татьяна1973

    Спасибо за такое подробное описание метода и особенно — за объяснение как подготовиться к подобной процедуре. Обследования сейчас дешевыми не бывают и, естественно, хочется получить как можно более адекватный результат. Единственно ,что еще хотелось бы уяснить — не вредно ли такое обследование людям у которых проблема с щитовидкой появилась как раз в результате облучения радиацией?

  2. Ludokk

    Статья действительно написана в доступной информативной форме, что дает возможность понять принцип и действие сцинтиграфии щитовидной железы. Конечно, немного пугает что в данной диагностике применяются изотопы, но вероятно что данная процедура не назначалась бы при нежелательных последствиях. Несомненно, такое обследование как сцинтиграфия незаменимо для установления точного диагноза. Мне хотелось бы узнать, является ли показанием к данной диагностике увеличение щитовидной железы.

    1. Aleksandr Shnaykin Автор записи

      Нет, обычно ее применяют при диагносцированных ранее аденомах щитовидной железы.
      При диагностике увеличения щитовидной железы используют УЗИ и термографию.

  3. Светлана

    Спасибо за статью и сайт вцелом.Подскажите, пожалуйста могут ли гормональные нарушения ,связанные с щетовидкой быть причиной проблем с суставами, позвоночником и нарушения кальциевого обмена в организме?

    1. Aleksandr Shnaykin Автор записи

      При заболеваниях щитовидной железы могут быть нарушения кальциевого обмена, который регулируется паращитовидными железами. Они малых размеров и очень тесно связаны анатомически с щитовидной железой и могут быть повреждены при аденомах, при хирургических вмешательствах на щитовидной железе.

  4. Qaswel

    Спасибо автору за столь превосходно изложенный материал, в отличие от огромных книжек с описанием множества лишний информации, в этой статье выбрано самое главное!
    Как мне было известно с детства — «всегда есть вторая сторона медали». То есть если что то хочешь получить, то что-то нужно отдать, таков закон жизни! Ведь наверняка при обследовании человек подвергается облучению, что не очень хорошо влияет на его здоровье или например в этой диагностики применяются те же самые изотопы, что еще больше ухудшает ситуацию. Однако с другой стороны, такую процедуру как сцинтиграфия, попросту не назначат. ее предлагают сделать только тем людям чье здоровье на гране … Так что здесь человек должен сам выбирать — стоит ли ему обследоваться мы или нет!

  5. Сергей

    Довольно интересный метод. Сколько стоит данная процедура в России и где её возможно выполнить? И так ли необходимо данное обследование при тиреотоксикозе или можно обойтись альтернативными методами ?

  6. Екатерина

    Добрый день! Подскажите можно ли беременеть, если на 9 день цикла была сделана сцинтиграфия щит железы?

  7. Алина

    Добрый вечер! Уточните пожалуйста, через какое время после сцинтиграфии щитовидной железы можно планировать беременность. Надо ли пропускать цикл в котором делалось обследование?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Цикл можно не пропускать, йод выводится довольно быстро и на будущего ребенка не повлияет.

  8. Мария

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, после сцинтиграфии щит.железы сколько дней нельзя подпускать к себе мужа? сказали только через неделю но тут в основном в комментариях пишут, что через три дня можно подходить к детям и к мужу

  9. ЛИЛИЯ

    Здравствуйте! МОЕМУ МУЖУ СДЕЛАЛИ СЦИНТРИГРАФИЮ Щ / ЖЕЛ. С ДВОЙНОЙ ИНДИКАЦИЕЙ, И ВОТ ЧТО НАМ НАПИСАЛИ: ИЗОБРАЖЕНИЕ Щ/ЖЕЛ. ДЕФОРМИРОВАНО ЗА СЧЁТ УВЕЛИЧЕНИЯ РАЗМЕРОВ ПРАВОЙ ДОЛИ,ГДЕ В Н/З ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОЧАГ С ЗАХВАТОМ РФП НА 50%ПРЕВЫШАЮЩИМ ЛЕВУЮ ДОЛЮ. ЛЕВАЯ ДОЛЯ С ДИФФУЗНЫМ РАСПРЕДЕЛЕНИЕМ РФП. ТЕХНЕТРИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНО НЕ ФИКСИРУЕТСЯ В Щ/ЖЕЛ. И РЕГИОНАРНЫХ Л/УЗЛАХ. ЗАКЛ: ГИПЕРФУНКЦИОНИРУЮЩИЙ УЗЕЛ Н/З ПРАВОЙ ДОЛИ НА ФОНЕ НОРМАЛЬНОЙ СУММАРНОЙ ФУНКЦИИ Щ/ЖЕЛЕЗЫ,БЕЗ ПРИЗНАКОВ ПОДАВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ ЛЕВОЙ ДОЛИ. ТЕХНЕТРИЯ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЕСТЬ ЛИ НЕОБХОДИМОСТЬ СРОЧНО ВЫРЕЗАТЬ УЗЕЛ ИЛИ МОЖНО ПОНАБЛЮДАТЬ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!!

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Если уровень гормонов в норме можно понаблюдать. При росте узла и отклонении гормонов в крови от нормы советую сделать биопсию узла и операцию.

  10. Ирина

    где в Москве можно пройти «сцинтиграфию с метаиодобензилгуанидином (MIBG), меченным радиоактивным йодом» ? после удаления щитовидной ж. (медулярный рак) растёт кальцитонин. спасибо

  11. Анастасия

    Здравствуйте,подскажите пожалуйста, я сделала сцинтиграфию и только спустя месяц узнала что беременна,что мне делать?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Радоваться своему материнскому счастью и поменьше переживать.

  12. Марина

    Здравствуйте! Подскажите можно ли вводить изотопы при сцинтиграфии щитовидной желез,если пациент принимает антидепрессанты и нейролептики,не будет ли отрицательного взаимодействия этих препаратов

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Исследований с такими препаратами не проводилось. Взаимодействие маловероятно.

  13. Евгения

    Доктор, спасибо за информацию! Состою на учете по бесплодности. ттг- 0,007. прописали тирозол 10 мг х 3р в день. Теперь рекомендовано пройти сцинтиграфию. Очень боюсь за своё здоровье, за здоровье будущих детей, которые, надеюсь, будут. Можно ли как-то обойтись без этой процедуры и о чем, вообще, её результаты могут сказать?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Это вполне безопасная процедура и она говорит о возможности накапливать йод щитовидной железой. подробнее в статье.

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Можно сделать в течение часа и повтор через 24 часа после введения радиоизотопа для лучшего выявления «горячих» узлов.

  14. Анна

    Здравствуйте. У меня 2 узла в ЩЖ 1,2 и 1,4см. Биопсию не делала. Гормоны в норме, кроме ТТГ — 0,026 и ТГ — 55,1. Сцинтиграфия показала след.: гиперактивынй суммарный захват 4,0%, распределение рфп неравномерно с зоной гиперфиксации в среднем сегменте правой доли (32%), диффузного характера с множ-ми дефектами захвата в проекции левой доли. Заключение ДТЗ. Врач порекомендовала мне обратиться к хирургу, т.к. лечение медикаментозное только ненадолго может помочь. Скажите,возможно ли в моем случае. допустим, радиойотерапия? Мне о ней как-то говорил врач.

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Радиойодтерапия в вашем случае также будет весьма эффективной.

  15. Евгения

    Здравствуйте, доктор, спасибо за предыдущий ответ и за то, что помогли перебороть страх. Действительно ничего страшного. Сделали сцинтиграфию, но прошло мало времени после тирозола, щитовидка вообще не видна, а узел черный, переделывать через 2 недели. Волнуюсь, т.к. врач даже предварительно не стал ничего говорить. Пью утрожестан, он может повлиять на результат сцинтиграфии?

  16. Карлыгаш

    Здравствуйте! При узи щитовидной железы в правой доли был обнаружен узел диаметром 20, 2 мм с гипоэхогенным включением. Биопсия узла показало коллоид,эритроциты, скопление клеток фолликулярного эпителия с дегенеративными изменениями в виде пикноза. Результаты анализов: ТТГ 2, 79 мМЕмл, свободный Т3 3,21 пг,мл, свободный Т4 -1, 20 нг/дл, Анти ТПО 11, 2 Ме/мл, анти ТГ 12, 72 МЕ/мл. Результаты сцинтиграфии: щитов.железа расположена типично, объем 10, 7см2, форма в виде «бабочки» , четко визуализируются две доли и перешеек. Контуры железы ровные, четкие. Распределение радиофармпрепарата равномерное, гомогенное. в центральной части правой доли накопление рфп несколько повышено. Патологические очаги не визиализируются. Наличие аберрантной ткани не выявлено.Uptake всей щитовидной железы 0,92%, левой доли — 0, 30%, правой доли — 0, 58%. Заключение сцинтиграфических признаков очаговости нет. Прокомментируйте пожалуйста результаты, меня смущает, что в правой доли больше накоплений, что это норма или патология? К врачу попаду только через две недели. Спасибо!

  17. Сергей

    В сентябре 2014 удалили ЩЖ (ФР). В феврале 2015 лечение i131 в Обнинске. Сейчас нужно сделать контрольное сканирование всего тела. Врач из Обнинска говорит что необходимо делать с йодом, в нашем городе делают с технецием и говорят что результат диагностики будет одинаков. Ваше мнение по этому поводу?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Абсолютно согласен, результат диагностики с йодом или технецием будет одинаковым.

  18. Елена

    Спасибо за такие простые и понятные объяснения.Моя сестра сделала биопсию щитовидной железы,результат: подозрительно в отношении папеллярного рака , но ее не отправляют на сцинтиграфию. На узи узлы до 2 см., гармоны в норме, ничего не беспокоит, несколько лет были эти узлы.Она хотела бы сделать сцинтиграфию, и еще один раз биопсию,можно ли это сделать без направления,если человек не верит в приблизительность диагноза.Как вы считаете?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Сцинтиграфия вам не показана, биопсию вы можете повторить или отнести стекла от 1 биопсии в онкодиспансер на пересмотр.

  19. светлана

    Здравствуйте. Пожалуйста поясните информативна ли сцинтиграфия паращитовидных желез на фоне приема витамина Д и если нет то на какое время нужно отказаться от приема витамина Д перед сцинтиграфией паращитовидных желез? Заранее спасибо за ответ.

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Все информативно и отказываться от приёма витамина Д не стоит.

  20. Екатерина

    Здравствуйте, на УЗИ установили коллоидную кисту 2 см, гормоны в пределах нормы, ттг ближе к нижней границе. Скажите пожалуйста может ли эта киста(если она доброкачественная) быть причиной похудения. После родов вешу 47 кг до беременности весила 52. Заранее благодарна.

    1. Ирина Ясная

      Стрессы, недоедание и недостаток сна более вероятные причины похудения.

  21. Ольга

    Добрый день.Можно ли мне на данную процедуру сопровождать маму,если у меня беременность 7 месяц?

    1. Ирина Ясная

      В течение суток после проведения сцинтиграфии беременным и детям не рекомендуется близкое общение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *