Содержание статьи
- Какие показатели входят в анализы на гормоны щитовитки?
- Норма анализов щитовидной железы. Таблица
- Расшифровка и диагнозы. Таблица
- Основные показания к сдаче
- Первичное обследование пациента
- Подозрение на повышенный уровень гормонов
- При беременности
- После операций на щитовидной железе
- При узелковых изменениях
- Какие симптомы служат поводом для назначения анализов на гормоны?
- Как подготовиться для точных результатов?
Анализы на гормоны – это один из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы. Анализы решают несколько главных задач:
- возможность на ранней стадии распознать начинающуюся болезнь;
- проверить уровень выработки гормонов;
- оценить работу эндокринных желез.
Чтобы получить достоверные результаты необходимо перед сдачей анализа отказаться от употребления алкоголя и гормональных препаратов, больших физических нагрузок. Для проведения анализа у пациента берется кровь из вены.
Для диагностики здоровья щитовидной железы врач-эндокринолог выписывает направление в лабораторию для сдачи крови на гормоны. В это список входят не только тиреоидные гормоны, которые непосредственно синтезируются в самом органе, но и антитела (ТТТ и ТПО) и ТТГ.
Какие показатели входят в анализы на гормоны щитовитки?
В бланке анализа, полученной из лаборатории, можно увидеть различные аббревиатуры и названия. Рассмотрим, что каждый из них значит.
Тироксин (T4 свободный) – биологически малоактивная форма тиреоидных гормонов. Именно выработка Т4 занимает основную долю синтеза щитовидной железы (до 90%). Стимулирует обмен белков в организме. Повышение выработки этого гормона стимулирует ускорение обмена веществ и потребление кислорода. Его анализ позволяет выявить такие заболевания: тиреоидит, гипотиреоз, токсический зоб.
Трийодтиронин (T3 свободный) – биологическая активная форма тиреодных гормонов. В своем составе он содержит три атома йода, что и повышает его химическую активность. Стимулирует поглощение и обмен кислорода в тканях организма. Используют для диагностики многих заболеваний щитовидной железы.
Тиреотропный гормон (ТТГ, TSH) – гормон, вырабатываемый гипофизом. Он стимулирует образование и секрецию Т3 и Т4, регулирует работу щитовидной железы с помощью влияния на рецепторы тироцитов. В результате чего происходит повышение синтеза тиреоидных гормоном и рост ткани щитовидной железы.
Нормальный синтез этих гормонов важен для осуществления слаженной работы нервной и вегетативной систем, обменных процессов организма.
Также для диагностики щитовидной железы необходимо сдать анализ на концентрацию антител. Для этого назначается анализ на следующие виды антител:
- белки к ТПО;
- белки к ТГ;
- белки рТТГ.
Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) – аутоантитела к ферменту, который вырабатывают клетки щитовидных желез. С помощью этого анализа выявляют заболевания аутоиммунной системы.
Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ, TG) – это антитела к белку, который является предшественником тиреоидных гормонов. Их наличие в крови является важным показателем для выявления нарушений работы аутоиммунной системы, таких как: диффузный токсический зоб (ДТЗ), болезнь Хашимото, онкологию щитовидной железы и др.
Изучение уровня антител к рТТГ (АТ к рТТГ) необходимо при подозрении на ДТЗ или других заболеваниях щитовидной железы.
Тиреокальцитонин выступает онкомаркером и назначается при узелковых изменениях в щитовидной железе.
За более подробной информацией, касаемой синтеза и значения гормонов щитовидной железы, обратитесь к этой статье.
Норма анализов щитовидной железы. Таблица
Гормон | Минимальное значение | Максимальное значение |
Т3 свободный | 2,6 пмоль/л | 5,7 пмоль/л |
Т3 общий | 1,2 нмоль/л | 2,2 нмоль/л |
Т4 свободный | 9,0 пмоль/л | 22,0 пмоль/л |
Т4 общий | 54 нмоль/л | 156 нмоль/л |
ТТГ | 0,4 мЕд/л | 4,0 мЕд/л |
Антитела к тиреоглобулину | 0 Ед/мл | 18 Ед/мл |
Антитела к тиреоидной пероксидазе | < 5,6 Ед/мл | |
Кальцитонин | 5,5 нмоль/л | 28 нмоль/л |
Норма содержания гормонов щитовидной железы в крови у женщин.
Гормон | Минимальное значение | Максимальное значение |
Тироксин | 0,8 пг/мл | 18 пг/мл |
Тиреотропный гормон | 0,4 мкМЕ/мл | 4 мкМЕ/мл |
Трийодтиронин | 3,5 пг/мл | 8,0 пг/мл |
Антитела к тиреоглобулину | < 100 мЕД/л | |
Тиреоглобулин | 0 нг/мл | 50 нг/мл |
Антитела к тиреоидной пероксидазе | 30 МЕ/мл | 100 МЕ/мл |
Изменения концентрации трийодтиронина (Т3) в крови человека в зависимости от его возраста.
Возраст | Минимальное значение | Максимальное значение |
От 1 года до 10 лет | 1,79 нмоль/л | 4,08 нмоль/л |
От 10 до 18 лет | 1,23 нмоль/л | 3,23 нмоль/л |
От 18 до 45 лет | 1,06 нмоль/л | 3,14 нмоль/л |
45 лет и старше | 0,62 нмоль/л | 2,79 нмоль/л |
Изменения содержания тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) у новорожденных, детей, подростков и взрослых.
Возраст | Минимальное значение | Максимальное значение |
Новорожденные дети | 1,12 мЕд/л | 17,05 мЕд/л |
От 1 до 12 месяцев | 0,66 мЕд/л | 8,3 мЕд/л |
От 2 до 5 лет | 0,48 мЕд/л | 6,55 мЕд/л |
От 5 до 12 лет | 0,47 мЕд/л | 5,89 мЕд/л |
От 12 до 16 лет | 0,47 мЕд/л | 5,01 мЕд/л |
От 16 до 24 лет | 0,6 мЕд/л | 4,5 мЕд/л |
От 25 до 50 лет | 0,47 мЕд/л | 4,15 мЕд/л |
Организм женщин функционирует немного иначе в гормональном плане, чем у мужчин. В основном связано это с репродуктивной системой. Далее в таблице представлены нормы уровня гормонов у девушек в зависимости от возраста.
Возраст | Минимальное значение | Максимальное значение |
От 1 года до 6 лет | 0,6 мЕд/л | 5,96 мЕд/л |
От 7 до 11 лет | 0,5 мЕд/л | 4,83 мЕд/л |
От 12 до 18 лет | 0,50 мЕд/л | 4,2 мЕд/л |
От 20 лет и старше | 0,26 мЕд/л | 4,1 мЕд/л |
Беременные женщины | 0,20 мЕд/л | 4,50 мЕд/л |
Нормальный уровень гормонов в крови может иметь разное значение для людей разного пола и возраста. Также имеет значение метод лабораторного исследования. Поэтому результаты анализов должен оценивать врач – эндокринолог, который исходя из этих параметров, выявит оптимальную норму.
Расшифровка и диагнозы. Таблица
Анализы при заболевании щитовидной железы являются обязательной частью диагностики. На основе результата этого анализа врач назначает соответствующее лечение. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Крайне важно своевременно начать лечение заболеваний щитовидных желез. Ранняя диагностика заболевания поможет избежать дальнейшего хирургического вмешательства и осложнений. Особенно важно выявить на ранней стадии гипотиреоз, так как его запущенная форма может привести к непоправимым последствиям. Диагностика гипотиреоза проводится с помощью лабораторных исследований, которые могут выявить снижение содержания йода и Т3 и Т4. При обнаружении какого-либо симптома из тех, которые были перечислены раннее, рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Только квалифицированный врач может правильно оценить анализы на гормоны щитовидной железы и назначить эффективное лечение.
Любое патологическое изменение в железе скажется на уровне гормонов. После сдачи анализа пациенту выдают бланк, на котором указывают показатели нормы всех гормонов с учетом возраста и пола пациента (см. таблицу ниже).
Заболевание | ТТГ | Т3 общ. и св. | Т4 общ. и св. | Тиреоглобулин | ТСГ | АТ к ТГ, АТ к ТПО |
Диффузный токсический зоб: субклинический (нет симптомов) | ↓↓ | норма | норма | ↑ | ↑ | ↑ |
Диффузный токсический зоб: осложненный | ↓↓ | норма | ↑↑ | ↑ | ↑ | ↑ |
Диффузный токсический зоб: редкий | ↓↓ | ↑↑ | норма | ↑ | ↑ | ↑ |
Гиперплазия щитовидной железы (аденома железистой ткани) | ↓ | ↑ | Повышен | ↑ | Без колебаний | |
Эндемический зоб | ↑ или норма | ↑ или норма | ↓↓↓ | ↑ | ↑ | ↑ |
Гипотиреоз | ↑↑ | ↓ | ↑ | ↓ | ↑ | |
Аутоиммунный тиреоидит | ↑ | На ранних этапах ↑, при истощении щитовидки резко ↓↓↓ | ↑ | ↑ | ↑ (дополнительно определяются АТ к рецептору ТТГ) | |
Рак щитовидной железы | ↑ | ↓ или норма | ↓ или норма | ↑ | ↓ | Без колебаний |
Основные показания к сдаче
Чаще всего направляет на сдачу гормонов именно эндокринолог, но бывают ситуации, когда пациент хочет самостоятельно пройти обследования, чтобы выявить наличие или отсутствие отклонений. Первый вариант считается более правильный, ведь врач может направить на конкретные гормоны, исходя из общей клинической картины, тем самым избавив пациента от лишних трат.
Первичное обследование пациента
При возникновении жалоб или в качестве простой профилактики, пациенту рекомендуется сдать следующие гормоны:
- ТТГ;
- Т4- свободный;
- Т3- свободный;
- антитела к ТПО.
Для первичной оценки функционирования работы щитовидной железы этих данных будет достаточно.
Подозрение на повышенный уровень гормонов
При наличии признаков, которые указывают на развитие гипертермии – избыточное выделение тиреоидных гормонов, необходимо сдать анализы, которые исключат развитие гипертиреоза.
Для этого назначают анализы на:
- ТТГ;
- Т4-свободный;
- Т3-свободный;
- антитела к ТПО;
- антитела к рТТГ.
При повышенном содержании антител к рецепторам ТТГ говорят о гиперфункции щитовидной железы. Для проведения контроля терапии гормональными препаратами пациенту в будущем необходимо будет сдавать:
- Т4-свободный;
- ТТГ.
При беременности
Контроль над уровнем гормонов в процессе вынашивания ребенка очень важен. Поэтому при беременности гормоны щитовидной железы следует сдавать регулярно. К необходимым исследованиям относят:
- ТТГ;
- Т4-свободный;
- Т3-свободный;
- антитела к ТПО.
Нередко у беременных наблюдается пониженный уровень ТТГ, но это не указывает на наличие какого-либо заболевания, а является физиологическим изменением.
После операций на щитовидной железе
После того, как было произведено хирургическое вмешательство, очень важно следить за концентрацией гормонов в крови. Также важным считается оценка уровня специфичных белков, которые могут указать на возможное развитие рецидива рака. Для этого назначаются следующие исследования:
- ТТГ;
- Т4-свободный;
- антитела к ТГ;
- тиреоглобулин белок.
При проведении резекции медуллярной опухоли дополнительно сдаются кальцитонин и раковый антиген РЭА.
При узелковых изменениях
Если в щитовидной железе были диагностированы узлы, исследование крови проводят на следующие виды веществ:
- ТТГ;
- Т4-свободный;
- Т3-свободный;
- антитела к ТПО;
- кальцитонин.
Какие симптомы служат поводом для назначения анализов на гормоны?
- подозрение на гипотиреоз или гипертиреоз;
- контроль над эффективностью лечения гипотиреоза;
- заторможенное умственное или половое развитие у детей;
- зоб;
- сердечная аритмия;
- облысение;
- отсутствие менструации;
- снижение либидо или импотенция;
- бесплодие.
Кроме того, проведение таких анализов может понадобиться при возникновении у пациентов заболеваний сердечно-сосудистой системы, остающихся резистентными к средствам стандартной терапии – при нарушениях ритма сердца или нестабильных показателях артериального давления, выяснить точную причину возникновения этих состояний. Иногда исследования должны назначаться больным, которые страдают системными заболеваниями соединительной ткани – при этих болезнях (системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите, ревматоидном артрите) причиной, ухудшающей течение воспалительного процесса, становится изменения профиля тиреоидных гормонов, да и в процесс аутоиммунного воспаления может вовлекаться ткань щитовидной железы.
Как подготовиться для точных результатов?
- За месяц до взятия анализа необходимо перестать прием препаратов, которые содержат гормоны. Пациенты, которые принимают лекарственные препараты, в состав которых входит йод, обязательно должны сообщить об этом врачу-эндокринологу, назначающему такое обследование.
- В течение нескольких дней перед анализом не принимать препараты, которые содержат йод (если это, конечно, возможно).
- Перед взятием анализа снизить физические нагрузки или вообще их исключить, исключить алкоголь и курение. Стоит соблюдать режим дня (изменение профиля тиреоидных гормонов зависит от смены режимов сна и бодрствования).
- Анализ берется натощак. Перед взятием анализа пациент должен находиться в физическом и психологическом покое в течение 30 мин до забора крови.
Несмотря на широкие возможности, которые имеет современный человек, не стоит пытаться самостоятельно трактовать результаты исследований – делать это должен только квалифицированный врач-эндокринолог, который оценивает в комплексе жалобы больного, данные осмотра пациента, результаты ультразвукового исследования щитовидной железы и анализы, показывающие состояние гормонального профиля.
Для профилактики заболеваний щитовидных желез следите за своим рационом. Гормоны не могут вырабатываться без достаточного поступления йода в организм. Суточная потребность йода составляет 100-200 мкг. Йод содержится в яйцах, мясе, морских водорослях и рыбе.
Диагноз заболевания щитовидной железы невозможно поставить без проведения лабораторного исследования уровня гормонов щитовидной железы, выполнить которые можно в любой современной лаборатории или клинике.
Здравствуйте.!Уменя гипотериоз уже 25 лет. Размеры Щ.Ж. 22*10*9.5 -24*11*10 последние анализы ТТГ-5.4. ТПО-6 принимаю эутирокс 100 мкг. Небольшая ли доза по моим анализам.
Данных анализа недостаточно для ответа на ваш вопрос. Эутирокс нормализует функции щитовидной железы и в первую очередь оценка должна проводиться по уровню Т3 и Т4.
Здравствуйте! Помогите разобраться с результатами моих обследований. Анализ крови ТТГ 8,1 Т4св 5,7. АТ-ТПО 89.2 * Ед/мл референсные значения < 5.6. УЗИ щитовидной правая доля: 2,1*1,4*,5.0 объем доли:7,06куб.см. левая доля 1,97*1,57*4,7 см,объем 6,98 куб.см. суммарный объем железы 14,04 куб.см. Заключение эхографические признаки диффузных изменений по типу аутоиммунного тиреоидита,киста правой доли щитовидной железы при нормальном тиреоидном объеме.
В заключении все очень подробно написано. Для коррекциии уровня гормонов и выбора тактики лечения обратитесь к эндокринологу. Лечение очень длительное и требует постоянного наблюдения и контроля 1 врача.
ZDRASTVUYTE,SKAJITE POJALUYSTA,U MENA UVELICILIS UZLI,IZ 3 NA 12,ODIN VRAC SOVETUET PROYTI STINTIGRAFIYU DRUGOY VRAC REKOMENDUYET BIOPSIYU(PUNKCIONNUYU) PODSKAJITE,KAKOY METOD BUDET LUCWE,ZARANEE SPASIBO,S UVAJENIYEM,FIDAN
Возможно оба метода-это всего лишь диагностика. И начать надо с сцинтиграфии, для установки правильного диагноза. Эффективным может быть только правильно назначенное лечение, а не обследование.
Здравствуйте у мня увеличение щитовики до 1 см.Анализы на гормоны в норме.Как часто нужно их сдавать ?Или лучше делать узи щитовидной железы?
Раз в 6 месяцев. При прежних параметрах и отсутствии клинических проявлений можно наблюдаться раз в год.
У меня эндометриоз. Сдала анализ на гормоны. Инсулин 6.5 мкЕд Глюкоза 4.5 ммоль Т4 свободный 13.7 пмоль ТТГ 2.29 мЕд АТ-ТПО < 3.0 Ед Тестостерон 1.29 нмоль Кортизол 328 нмоль/л Пролактин 402 мЕд Среди прочих лекарств был назначен эутирокс 50мг/день. Нужно ли его пить, когда свои гормоны в норме
При эндометриозе намного большее значение имеет коррекция уровня эстрогенов и прогестеронов.
Также обязательно следить за уровнями тестостерона, кортизола и пролактина.
Советую обратиться к гинекологу-эндокринологу.
мне 60 лет первый раз сдала анализы:Т3 свободный-4,4, ТТГ-1,45, АТ-ТПО-3,0 —ЭТО НОРМАЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ.
Cтавили диагноз диффузные изменения паренхимы щитовидной железы с цинтиграфические признаки хронического тиреоидита гипертиоза последнии анализы ТТГ-0.09 Т4СВ-25.9 Что делать?
Здравствуйте.помогите пожалуйста.ситуация такая полтора года назад мне потавили диагноз тиреотоксикоз,на тот момент т4-25,7 ттг-0,01, ат-тпо-115,ат к рттг меньше 1.назначили лечение 1,5 года пила мерказолил.диагноз так и остался непонятным или териотоксикоз на фоне аит или дтз.узи показало тогда увеличение 2й стадии и узел правой доли,также была пройдена сцинография которая показала признаки аит.
на данный момент спустя пол года после отмены таблеток у меня снова плохие анализы ттг-0,008,св т4-21,8,узи в норме,узел обследован все в норме,просто наблюдать.ат к ртт также меньше 1.одни мне говорят делать операцию,другие что это хашитоксикоз и надо ждать,лечения не требует.у меня был затяжной стресс,это могло спровоцировать снижение ттг?и что мне делать?куда пойти и что сдать чтобы точно знать какой диагноз и какая тактика лечения нужна,я планирую детей,мне 23 года.самочувствие нормальное,очень редко пульс повышается до 90.
Девушка 17,6 лет рост 1,55, вес 62 .Т3 свободный-3,44( норма- 1,9-5,0), ТТГ-2,68( норма- 0,34-5,60), АТ к тиреоглобулину – 5,28( норма-0-4,11), паратгормон-64,4( норма- 9,0-94,0) кальций- 2,41(норма- 2,20-2,65 ). Все ли в норме?
Здравствуйте ! У меня увеличение щитовидной железы Делала УЗИ последние результаты Правая доля 22 левая 18 перешеек 1,3 Сдавала анализы последние результаты ТТГ 10.30 ( 04-4.0) Тиреоглобулин 103.0 Подскажите пожалуйста серьёзные ли отклонения у меня ? и насколько это опасно? СПАСИБО
Здравствуйте!
Два года назад мне был поставлен диагноз – гипотериоз. К сожалению в связи с переменой места жительства не могу сейчас обратится к своему врачу.
Анализы на октябрь 2012 года:
Т4 – 13,88 пмоль\л
Т3 – 4,3 пмоль\л
АТ-ТПО – 787.45 МЕ/мл
ТТГ – 4,47 мкМЕ/мл
Анализы на декабрь 2013 г.:
Т4 – 15,8 мкМЕ/мл
Т3 – 6,34 пмоль/л
АТ-ТПО – 224 МЕ/мл
ТТГ – 0,28 мкМЕ/мл
Принимаю ежедневно Л-тироксин 100. Подскажите пожалуйста что означают последние результаты, у меня теперь что гипертиреоз вместо гипотериоза?
После нового года обязательно посещу врача, но хотелось бы узнать ваше мнение до посещения.
Благодарю.
Здравствуйте, я бы хотела пройти полное обследование щитовидной железы, меня не устраивает в себе наличае лишнего веса и волосы на тех местах где не должно быть у женщины,на шее лице и на груди, но совсем недавно я родила 1 мес назад и планирую кормить грудью до года. Когда лучше сдать анализы? И можно ли принимать гормоны при кормлении грудью?
Планируем беременность. Сдали анализы на щетавидку. Никогда не было жалоб.
Перодсидаза щетовидной железы- 416.МЕ/ мл. Если там написано, что норма 34, стоит ли беспокоиться?
ТТГ – 2.6 и тироксин сводобный – 1.12. Неужели это может говорить о бесплодии?
Где же пропал наш доктор?
Добрый день!
У меня гипотиреоз. по первому анализу поставили гипотиреоз, теперь нужно проконтроллировать и скорректировать дозу, два месяца уже принимаю. В вашей статье написано “За месяц до взятия анализа необходимо перестать прием препаратов, которые содержат гормоны” не очень понятно какие гормоны – гормоны именно щитовидки или имеется в виду какие-то другие если принимаются? Нужно или нет принимать Эутирокс в день анализа на гормоны щитовидки? Заранее балгорана за ответ
Если у вас идет коррекция дозы препарата, то Эутирокс принимать обязательно с утра перед сдачей анализа крови.
Здравствуйте у меня гипотиреоз, обнаружили когда ребенку было 6 мес,при беременности не шибко пила йод, сейчас ребенку 1г 4 мес ,эндокринолог сказал что надо старшую и младшего ребенка проверить на ТТГ у старшей ей 5 лет ТТГ-1,64, у реб кот 1 г и 4 мес ТТГ- 1,95, сама я кормлю грудью и принимаю л-тироксин 100,скажите пожалуйста может вскармливание повлиять на результаты анализов ребенка,может еще надо узи, просто у младшего запор через день ходим вначале твердоватый а потом чуть мягче кал.и на ногах ногти как то в полоску как слоятся .
У ваших детей хорошие результаты анализов у детей.
Показаний для проведения УЗИ ЩЖ ребенку нет.
Ногти деформируются при недостатке витамина Д и кальция.
И обязательно сдайте анализы у детей на яйца глистов .