Биопсия щитовидной железы

загрузка ...

biopsiyaБиопсия щитовидной железы – это один из методов диагностики заболеваний щитовидных желез. С помощью биопсии определяют, из каких клеток состоит железа или образовавшийся в ней узел. В зависимости от вида обнаруженных клеток делают вывод: доброкачественное образование или злокачественное.  По-другому биопсию щитовидной железы еще называют: тонкоигольная биопсия щитовидной железы или пункционная биопсия щитовидной железы, что в сущности одно и то же.

Как проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы?

проведение биопсии щитовидной железыПри проведении биопсии щитовидки врач вводит тонкую иглу в область шеи, где находится щитовидная железа и берет образец содержимого ткани. Весь процесс похож на взятие крови из вены. Опытный образец передается специальному врачу-цитологу, который проводит цитологическое исследование. Вся процедура не требует особой подготовки, но во время взятие пункции необходимо точно следовать указаниям врача. Для получения достаточного количества образца врач делает несколько уколов. Перед процедурой не делают обезболивающий укол. Болезненные ощущения от укола равны с болезненными ощущениями от биопсии. Провести биопсию может любой врач, который имеет опыт выполнения данной процедуры. Кстати, именно от квалифицированности врача зависит точность результата, хотя для точной локализации патологического очага тонкоигольна биопсия узлов щитовидной железы выполняется под контролем ультразвукового сканера (обычного УЗИ щитовидки)

Кому назначают?

Биопсию назначают не при всех заболевания щитовидной железы. Многие болезни можно диагностировать и без проведения подобного инвазивного исследования. В первую очередь биопсию назначают для определения природы узловых образований (особенно если эти образования одиночны) и аутоиммунных тиреоидитов. Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы может проводиться под контролем УЗИ и без него (в нестоящее время чень редко, только в том случае, когда врач точно уверен в попадании в патологическое образование в ткани органа). Под контролем УЗИ берут пункцию из небольших образований, которые еще не пальпируются. С помощью такой процедуры возможна диагностика рака щитовидной железы на ранних стадиях, что значительно облегчает его лечение, узлового тиреоидита, диффузных поражений железистой или соединительной ткани органа.

�·�°�³�����·�º�°....

Результаты

Результаты биопсии могут подтвердить или опровергнуть злокачественность узла, точно указать на развитие воспалительного процесса в тканях. Если в результате стоит такая формулировка: «узловой зоб», «группы клеток/клетки фолликулярного эпителия», «кровь», «коллоид», то в 98% случаях такое образование доброкачественное. Если же в результате стоит такая формулировка: «подозрение на карциному», «карцинома медуллярная» и другие формулировки со словом «карциома», то вероятность злокачественного образования составляет до 100%. Тонкоигольная биопсия щитовидной железы является единственным способом определения злокачественности образования до момента выполнения оперативного вмешательства. Такая процедура определяет результат с точность 94%. Значение биопсии трудно переоценить. С появлением такого вида диагностики значительно сократилось количество операций на щитовидной железе.

Биопсия щитовидной железы. Цена

Цена на биопсию щитовидной железы варьируется от 3000 рублей до 6000 рублей. Цена зависит от нескольких параметров:

  • проводится биопсия под контролем УЗИ или нет;
  • количество узлов, из которых необходимо взять пункцию;
  • с цитологическим исследованием или без;
  • срочности получения результата исследования.

Безопасность процедуры

Биопсия щитовидной железы абсолютно безопасна. В течение нескольких дней могут быть небольшие боли в области шей, но это нормально. Также могут появиться небольшие гематомы в местах уколов, поэтому необходимо плотно прижимать ватный тампон в течение нескольких минут. Если железа немного увеличена, то укол делают в перешеек. В этом случае существует вероятность прокола трахеи и больной может сильно закашлять. Тогда взятие пункции немного откладывают. Многие думают, что проведение биопсии щитовидной железы может спровоцировать  преобразование узла в злокачественную опухоль, но в мировой практике, ни один такой случай не зафиксирован. Также существует мнение, что биопсия может спровоцировать распространение опухоли, но этому тоже нет подтверждения.

На видео показан процесс взятия клеток щитовидной железы на цитологическое исследование

Практический совет

После получения протокола цитологического исследования необходимо забрать предметные стекла со своим материалом. Не лишним будет отдать их на исследование специалисту из другой клиники – особенно в тех случаях, когда по результатам биопсии щитовидной железы и последующего цитологического исследования была назначена операция.

Не нужно пренебрегать назначенным исследованием — своевременное выявление узлов и прохождение соответствующего лечения поможет избежать серьезных проблем в будущем. Биопсия щитовидной железы поможет выявить онкологию на ранней стадии, что значительно облегчит лечение. В наше время ученые выяснили, что онкология может передаваться по наследству. Поэтому в семьях, где имели место онкологические заболевания, рекомендуется время от времени проходить профилактические обследования.

NB! Необходимо помнить о том, что результативность цитологического исследования  несколько ниже, чем эффективность гистологического исследования железистой ткани, выполняемого в момент выполнения хирургической операции. При проведении гистологического исследования берется цельный кусок органа, и изучается точное строение патологического очага, тогда как при выполнении цитологии исследованию подвергается только взвесь клеток, полученная из органа, поэтому эффективность диагностики несколько ниже, но это исследование не  требует операции на органе.

Похожие статьи
загрузка...
Биопсия щитовидной железы: 57 комментариев
  1. Мартин

    Для тех, кто знаком, что такое щитовидная железа, эта статья должна вызвать интерес.
    Проблемы щитовидки сейчас почему-то получили довольно широкое распространение и предлагаемый метод — не операция — но достаточно точно может определить — нужна ли операция.
    Промежуточный вариант для тех, кто сомневается.

  2. Настя

    Хорошо, что Вы написали про биопсию. Как раз волновал вопрос о болезненности процедуры. Но видео не для слабонервных… Про предметные стекла и дополнительные исследования сразу не подумала, спасибо за подсказку!

  3. dima

    Я уже успел испугатся этой процедуры,но потом понял что эта процедура не такая и страшная,на видео девушка даже улыбается, а это значит что ей не больно совсем .Спасибо огромное вам вы мне очень помогли.

  4. Марина

    Биопсия конечно получше чем операция, в том случае когда показаний на операцию нет. Но на видео врач делает биопсию не у нас и там оно выглядит небезопасно. А как у нас то возможности не те. Или врач ничего не повредит? Я конечно не говорю что врачи у нас не квалифицированные, в нашей стране просто всякое бывает.

  5. вера

    Меня готовили к операции по удалению одной доли щитовидной железы и предложили взять биопсию. Я отказалась. После операции была сделана гистология. Оказался фолликулярный рак в собственной капсуле. Врач после этот сказал: «Как хорошо, что вы отказались от биопсии, а то бы проткнули капсулу, чем бы оно обернулось не известно».

  6. Светлана

    По результатам биопсии ЩЖ был поставлен диагноз «папиллярная карцинома» (делали дважды в разных клиниках). Удалили всю щитовидку. Но результаты гистологии диагноз не подтвердили… Как часто такое случается? Я в растерянности. Узел был размером 7 мм…

    1. DoctorShit Автор записи

      Довольно редко. Рад,что диагноз не подтвердили-прогноз благоприятный с пожизненным приемом препаратов или гормонов щитовидной железы.

  7. Амелия

    у меня увеличение щитовидки и узлы размером с 0,5 несколько таких.горло болит трудно дышать
    результаты анализов T3 свободный 5.2
    Т4 свободный 15.4
    ТТГ 4.2 *
    АТ-ТПО 442.7 *
    я очень боюсь.не знаю что делать.

  8. Анна

    Это очень больно, потому что ни глотать, ни разговаривать, не шевелиться нельзя.
    Но это было больно так как мне делали 4 прокола.

  9. Ирина

    Посоветуйте , пожалуйста, кто знает, хороший ( с приличным, нехамским персоналом) центр в Санкт-Петербурге , где делают с контролем УЗИ.

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Практически никаких, довольно безопасная диагностическая процедура.

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Все зависит от размеров и от наличия симптомов сдавливания окружающих тканей. При отсутствии клиники операцию можно откладывать.

  10. Ольга

    Сегодня сделала биопсию узла в щитовидке по ОМС по направлению эндокринолога из поликлиники. Не очень больно, терпимо, быстро, под контролем УЗИ. Вот побаливает горло теперь, как будто начало ОРЗ (только что переболела гриппом), вот и пошла в интернете искать — какие бывают осложнения.

  11. Юлия

    Мне делали биопсию уже в третий раз, первые 2 раза никаких последствий не было, а после третьего уже 2 дня 37,0 температура и чувствую боль на месте прокола. Результаты — кистовидная дегенерация ткани с геморраргическими изменениями . Скажите, о чем это говорит , стоит ли беспокоиться?

  12. Алиса

    Если биопсию сделать утром, потом сразу можно идти на работу? Самочувствие будет нормальное? Остаются видимые следы от проколов? Спасибо.

  13. ольга

    мне сегодня сделали биопсию щитовидной железы чувствую в том мести боль и глотать больно это нормально????

  14. Марина

    Врач по ультрозвуковому исследованию рекомендовала сделать биопсию
    заключение узи Узловой зоб на фоне хронического тиреоидита. Узел в правой доле по эхографической картине дифференцировать с аденомой. Результаты анализов в норме. не могу попасть к эндокринологу- в отпуске, беспокоюсь.Скажите по данным результатам необходимо делать биопсию

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Да, в вашем случае только биопсия поможет дифференцировать узловой зоб от аденомы.

      1. Ксения

        Здравствуйте, доктор! делала пункцию узла 18х17х14 мм , вот результат: на фоне клеток крови, гомогенного, необильного, жидкого коллоида, пласты и железистые структуры из фолликулярного эпителия, оксифильные разрозненно лежащие клетки, встречаются един. макрофаги. По клеточной картине больше данных за аденому. Что это значит? надо ли оперироваться, удалять щитовидку? Спасибо

        1. Доктор Щитовидов Автор записи

          Вам можно отложить операцию и повторить биопсию при быстром росте узла или наличии жалоб.

  15. Наталья

    Здравствуйте, доктор! О чем говорит мой результат пункции узла щитовидной железы? «…обнаружены эритроциты, фрагменты коллоида, большое кол-во лимфоидных элементов разной степени зрелости, скопления, структуры из относительно полимородных ( не уверена, что правильно разобрала почерк) тиреодитов. По клеточному составу больше данных за хр.тиреодит.» Спасибо.

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Результат хороший, показаний к срочной операции нет.

  16. Светлана

    Сделала биопсию, сказали узел нехороший, надо удалять. Хочу проконсультироваться у другого врача. В цитологическом исследовании ничего не могу прочитать, вот что удалось разобрать №57 клетки ЩЖ в состоянии выраженной гиперплазии, клетки с дистрофией ядер. Эритроциты единично гемосидорофаги, в скоплениях папиляроподобных структур. Может кто знает, что это значит?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Вам стоит прислушаться к мнению врачей. Гиперплазия, намного лучше атипии. Но других методов лечения в медицине нет. Только коррекция гормонов в крови.

  17. Ксения

    Здравствуйте, доктор! делала пункцию узла 18х17х14 мм , вот результат: на фоне клеток крови, гомогенного, необильного, жидкого коллоида, пласты и железистые структуры из фолликулярного эпителия, оксифильные разрозненно лежащие клетки, встречаются един. макрофаги. По клеточной картине больше данных за аденому. Что это значит? надо ли оперироваться, удалять щитовидку? Спасибо

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Показаний к срочной операции нет. Можно повторить биопсию через год-два при росте узла.

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      желательно, но не обязательно. Вам важно исключить онкологию при биопсии, правда при таком размере нужно делать биопсию под контролем УЗИ.

  18. Юлия

    Делали биопсию двух узлов, один показал аит, второй пункция не информативна: единичные скопления крупных диспластических эпителиальных клеток, единичные участки лимофидной инфильтрации. К врачу иду чернз несколько дней. Поясните пожалуйста, на что это может указывпть?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Важны размеры узлов и наличие жалоб, чтобы оценить необходимость оперативного лечения. Результат биопсии доброкачественный и срочности в операции нет.

  19. Нина

    Уважаемый доктор!
    В августе УЗИ показало в правой доле изоэхогенный узел 22х14мм, в левой — 2 узла 12х10мм без кровотока. Заключение; ЭХО-признаки аутоиммунного поражения ЩЖ с узлами в обеих долях. Антитела к ТПО 384 МЕ/мл (0-35), ТТГ 4.070мМЕ/л. назначили пункционную биопсию. В декабре повторила анализы. ТТГ 7,933ММЕ/л, Анти-ТПО165,31МЕ/л. Назначили биопсию без УЗИ. В 2006 году узлы были ложными. 2 февраля сделали биопсию.
    Заключение: В материале — обилие клеточных клеточных элементов лимфоидной ткани без признаков опухолевого поражения. По УЗИ врач определил узел размером до 14мм, гипоэхогенный с четкими контурами неоднородной структуры. Я правильно поняла, что мне сделали пункцию из лимфатического узла? 9 день уже , а теперь болезненно и припухло это место, Благодарю за ответ.

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Вполне вероятно, что пункция была лимфатического узла. Подробности и назначения вы можете получить у врача проводившего пункцию.

  20. Александра

    Здравствуйте! По результатам ТАБ выдали заключение — гиперплазия эпителия железы с дистрофией и атипией, форменные элементы крови, коллоид.
    На УЗИ — Узел 15х11х9, изоэхогенный, хало, контур чёткий, кровоток в железе и узле хороший. Обнаружился случайно, поэтому не знаю, как долго он у меня. Остальные анализы сдавала 4 месяца назад, в том числе на гормоны, все в норме, только гемоглобин низкий (105). Подскажите, пожалуйста, что с результатами ТАБ? Какое-то противоречивое заключение…я в растерянности… Спасибо!

    1. Ирина Ясная

      Вам с такими результатами гистологического исследования рекомендуется срочное оперативное лечение.

  21. Алла

    Добрый день!
    Подскажите, пожалуйста по результату ТАБС, он хороший? Врач настаивает на операции. Почему?
    Мне 36 лет.
    Направление на цитологию
    Диагноз: Узловой зоб I степени. Эутиреоз.
    Направляемый материал:  пунктат
    Характер процесса:  из узла левой доли овоидного, гетерогенного, с ровным четким контуром, размером­ 2,84 х 1,42 х 2,05 см, неоднородного за счет выраженной кистозной дегенерации, в режиме ЦДК умеренно выраженный перинодулярный и скудный интранодулярный тип кровотока,получено 11 стекол  опытного образца 
    Методика получения материала: пункция

    Результат цитологического исследования № 515246
    Описание цитологической картины: На фоне коллоидных масс группы клеток фолликулярного эпителия 
    уплощенного вида с умеренной гиперплазией. Макрофаги.
    Цитограмма узлового зоба с кистозной дегенерацией.
    Спасибо!

    1. Ирина Ясная

      Срочности проведения операции нет. Гистология доброкачественная.
      Если по УЗИ будет наблюдаться рост узла, повторить биопсию и брать направление на операцию.

  22. Анна

    Здравствуйте! У меня узловой зоб. Мне сделали пункцию щит.железы, результат таков: В пунктате правой доли среди элементов периферической крови единичные скопления, редкие группы, разрозненные клетки тиреоидного эпителия, часть клеток с дистрофическими изменениями, голоядерные элементы, фрагменты стромы, немного коллоида. Что это значит?

    1. Ирина Ясная

      Доброкачественные изменения при узловом зобе, у вас нет поводов для срочной операции.
      Значит можно продолжать консервативное лечение и наблюдение у вашего эндокринолога.

  23. Валентина

    Здравствуйте! Скажите ,пожалуйста, что значит результат цитологического исследования пунктуатор щетовидной железы( взята пункция из узла 2,8 мм): в кровянистом материале скопление коллоида и многослойные пласты фолликулярного эпителия с аденматозными структурами. -Большн данных за фолликулярную аденому.

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Фолликулярные аденомы лечат оперативно. Будут готовить к операции.

  24. Юлия

    Здравствуйте, у меня узловой зоб. Вот результаты пункции: во всех мазках фон «грязный»: эритроциты, обрывки коллагена, краш-эффект ядерный. В одном мазке встречаются единичные группы мономорфных тироцитов, обычных размеров. Но помимо этого масса «голых» ядер до 40 моциаметров. В двух мазках сплошь гиперхромные, нередко многоугольной формы.
    Спасибо!

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Результат неоднозначный, возможно предстоит оперативное лечение после полного дообследования .

  25. Елена

    У моего сына,ему 17 лет .по результатам УЗИ:узловой зоб с поражением правой доли размером 17*19*15 мм.анализы на гормоны ТТг 3,13,Т4 своб.13,45.по результатам ТАПБ:кровь,частично гемолизированая,обилие коллоида,макрофаги группы клеток фолликулярного эпителия.Возможно материал получен из участка коллоидного зоба с кистозной дегенерацией.Вопрос: Нужно ли делать операцию? Заранее спасибо.

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Показаний к срочной операции нет. При росте узла по УЗИ через 6 месяцев дают такие рекомендации.

  26. Рая

    Здравствуйте доктор!
    У меня результат УЗИ следующий: правая 13х15х37; левая 12х12х42
    Расположена обычно. Форма правильная, симметричная.Контуры четкие, ровные. Эхоструктура диффузно неоднородная за счет гипоэхогенных участков без контуров. Общая эхогенность железы средняя. Очаговые образования: в нижнем полюсе левой доли лоцируется изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком 20х12мм, контур ровный нечеткий, структура неоднородная с участками кистозной дегенерации, с перинодулярным кровотоком. В средней трети правой доли определяется гипоэхогенное образование 8х6мм, контур ровный четкий, структура неоднородная с участками кистозной дегенерации, с перинодулярным кровотоком При ЦДК коровоток щитовидной железы не изменен. (АСТ-23,9; АЛТ-9,8; ощий билирубин 8,7; ТЗ-2,05; Т4-87,61; ТТГ-2,33; АТ к треопероксидазе ТПО-29,49)
    Эндокринолог порекомендовал сделать биопсию щитовидной железы. Я очень боюсь, т.к. у моих знакомых был случай после биопсии быстро развилась злокачественная опухоль и спасти не смогли. Бывают ли такие случаи? И как мне поступить?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      Быстрый рост опухоли могут провоцировать стрессы и негативные эмоции, а не сама процедура биопсии. Биопсия позволяет отличить доброкачественный характер от злокачественного. Чтобы в последнем случае успеть сделать операцию и продлить жизнь, а не наоборот.

  27. Елена

    Добрый день! У меня обнаружен узел в левой доле щитовидной железы. Размеры 3,3*1,5*1,7, контуры ровные четкие, структура кистозно-солидная. Имеется единичный интранодулярный кровоток. По результатам ТАБ: обилие коллоида, единичные гемосидерофаги, фолликулярный эпителий отсутствует.
    Как это понимать?

    1. Доктор Щитовидов Автор записи

      По результат биопсии в пунктат попало только жидкостное содержимое узла, без эпителия. Возможно придется повторить или настраиваться на операцию при росте узла 4 см.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *