Содержание статьи
Под термином «зоб» понимают целую группу патологических состояний щитовидной железы, которые проявляются существенным изменением (увеличением) ее размеров. Этиология, механизм развития и принципы лечения увеличения щитовидной железы могут отличаться в каждом отдельном случае. Каждый больной, у которого возникают симптомы поражения этого эндокринного органа, должен помнить о том, что любой зоб щитовидной железы, лечение которого не начинается своевременно, может становиться причиной развития тяжелых расстройств внутренних органов.
Причины возникновения зоба
Поскольку зоб не является одинарной патологией, а включает в себя ряд различных поражений щитовидки, причины его возникновения могут быть разными.
Так, основной фактор, который провоцирует развитие эндемического токсического зоба – дефицит йода, обусловлен недостатком данного соединения на определенных территориях, что становится причиной, вызывающей снижение секреторной активности щитовидки.
Кроме этого, определенное негативное влияние на функционирование щитовидки имеет плохая экология окружающей среды, поскольку токсичные вещества, которые попадают в организм человека извне, могут подавлять работу эндокринной системы и замедлять активность щитовидной железы.
Данный вид зоба также может развиваться при недостаточном употреблении продуктов, в состав которых входит йод (рыбы, фруктов, молока).
В случае возникновения базедовой болезни (диффузный токсический зоб) щитовидка попадает под влияние специальных антител, которые вырабатываются в организме как составная часть иммунной защиты на собственные ткани, в данном случае на структуры щитовидной железы. В тех случаях, когда развивается диффузный зоб щитовидной железы, лечение включает прием препаратов, которые тормозят выработку гормонов, иногда следует применять радиоактивный йод или хирургические методы терапии.
Если говорить о причинах развития узлового зоба, то следует отметить аденому щитовидной железы или раковый процесс в ней. При подобных поражениях щитовидки нарушается деление клеток и их дифференциация, что может провоцироваться радиацией, токсичными веществами или иметь наследственный характер. В тех случаях, когда формируется узловой зоб щитовидной железы, лечение включает прием йодомарина, L-тироксина в течение длительного времени. Если узловые образования и в дальнейшем увеличиваются в размерах, решается вопрос относительно оперативного лечения.
Основные клинические проявления зоба
На начальных этапах развития зоба больной может даже не подозревать у себя наличие этой патологии. Лишь впоследствии, когда размеры щитовидки увеличиваются значительно, появляются симптомы сжатия соседних тканей, а сама щитовидная железа становится заметной в форме отека на передней части шеи.
Часто больные начинают жаловаться на затрудненное дыхание, ощущение «кома в горле», осиплость голоса и появление сухого кашля. В случае , когда возникает увеличенная щитовидная железа, лечение помогает устранить сдавление пищевода и нарушение глотания, а также появляющееся при пережатии сосудов шеи головокружение и чувство напряжения при движениях головой.
Если зоб развивается из-за недостатка йода, то к подобной клинической картине присоединяются симптомы гипотиреоза: низкое давление, частые респираторные заболевания, метеоризм. Если зоб возникает вследствие базедовой болезни или аденомы щитовидки, будут появляться признаки гипертиреоза (повышение температуры, чувство голода, дрожание рук, раздражительность, снижение веса).
NB! Стоит отметить, что увеличенная щитовидная железа (зоб) нуждается в лечении вне зависимости от этиологии развития поражений.
Принципы лечения зоба щитовидной железы
Многоузловой зоб
Лечение зоба назначается эндокринологом с учетом причин его развития. Так, в случае наличия многоузлового зоба щитовидной железы лечение проводится тиреостатиками и В-блокаторами, радиоактивным йодом или хирургическими методами. Стоит отметить, что при условии возникновения в щитовидной железе образований, которые функционируют автономно, тиреостатики не способны обеспечить длительную ремиссию. Кроме того, их назначение в высоких дозах может провоцировать йодиндуцированный тиреотоксикоз.
Коллоидный зоб
В случае узлового коллоидного зоба щитовидной железы лечение должно проводиться после исключения злокачественного характера образованных узлов, оно также должно включать оценку риска возникновения компрессионного синдрома или значительного косметического дефекта. Лечение таких пациентов должно проводиться только в специализированных эндокринологических клиниках, которые имеют оборудование, необходимое для проведения комплексного обследования пациентов, опытный персонал и возможности для проведения всех видов необходимой терапии.
В общем, при зобе, который сочетается с гипофункцией щитовидки, назначается заместительная терапия, при увеличении щитовидной железы вследствие ее гиперфункции пытаются подавлять ее функциональную активность специальными препаратами, при раковых процессах чаще всего применяют субтотальную резекцию щитовидки. В каждом случае пациенту, у которого обнаруживается зоб щитовидной железы, лечение каждому больному должно назначаться индивидуально – в зависимости от клинической картины, жалоб, результатов лабораторного исследования (клиническая кровь, анализ на гормоны щитовидной железы) и инструментальной диагностики. Некоторым пациентам в этом случае достаточно выполнение только ультразвукового исследования щитовидной железы и органов шеи. В других случаях приходится выполнять весь комплекс исследований, который включает рентгенологическое исследование, радиоизотопное сканирование и сцинтиграфию костей скелета и самой щитовидки, гистологическое и цитологическое исследование ткани органа, полученной во время тонкоигольной биопсии или операции на щитовидке.
Здравствуйте! У меня узловой нетоксический зоб. Один узел в щитовидной железе, мигрирующий. С течением времени узел увеличивается незначительно. Визуального увеличения нет. Назначено принимать L-тироксин. Я его принимать побаиваюсь, опасаюсь за увеличение веса. Если я не уду принимать этот препарат, что мне грозит?
Я бы Вам посоветовала для начала сдать кровь на гормоны и антитела щитовидной железы (Т3, Т4, АТ-ТГ и АТ-ТПО). И следить за их динамикой, может и не придется принимать L – тироксин или врач уменьшит дозу.
Добрый день!Скажите я уже лечусь 4 года пью мерказолил-здоровье и анаприлин(для сердца) м не помогает а то увеличиться то уменьшиться,может лучше немецкие таблетки принимать,может эффект будет лучше или что то другое предпринять,врач мне только и твердит пейте и пейте,а у меня и вес падает и сердце бьётся как ему вздумается если таблетки(анаприлин) не пить знобит даже как бы не спокойно как то всё время ну и слабость,а не давно было что терял сознание(начался резко жар и головокружение и всё отключился 2 раза такое было за день)и врачи вообще ничего не говорят я бы даже сказал с них надо всё вытягивать.Подскажите что возможно и лучше сделать!Заранее спасибо!!!
Очень интересная статья. У моей бабушки тоже когда-то был зоб, который она не лечила. Закончилось все тем, что бабулю доставили в больницу после того, как она потеряла сознание. Зоб удалили и проблем со здоровьем у бабушки не стало.
Добрый вечер. Мне когда-то ставили диагноз “эндемический зоб”. Я принимала препараты йода, со временем состояние улучшилось вплоть до выздоровления. Недавно сдавала 2 раза анализы на Т3,Т4, в 1м случае незначительное увеличение (до 0,1-0,2),2й раз-в пределах нормы. Стоит ли идти к врачу?
Если хотите убедиться, что все в порядке – сходите к врачу. В любом случае лечение будет назначено только при необходимости.
Добрый день!Скажите я уже лечусь 4 года пью мерказолил-здоровье и анаприлин(для сердца) м не помогает а то увеличиться то уменьшиться,может лучше немецкие таблетки принимать,может эффект будет лучше или что то другое предпринять,врач мне только и твердит пейте и пейте,а у меня и вес падает и сердце бьётся как ему вздумается если таблетки(анаприлин) не пить знобит даже как бы не спокойно как то всё время ну и слабость,а не давно было что терял сознание(начался резко жар и головокружение и всё отключился 2 раза такое было за день)и врачи вообще ничего не говорят я бы даже сказал с них надо всё вытягивать.Подскажите что возможно и лучше сделать!Заранее спасибо!!!
Недостаточно данных для ответа, требуется более полное обследование и наблюдение у кардиолога. Также проверьте уровень гормонов ЖЩ в крови и сахар.
У меня есть ощущения “ком в горле” можно ли без сдачи анализа начать принимать йодомарин?
Самолечение опасно, уровень гормонов проверять обязательно. Йодомарина может быть недостаточно.
Здравствуйте у моей мамы выявили узловой зоб и гиперплазию. При том анализ на ТТГ и другие гормоны нормальный, а в УЗИ узлы. Сначала она лечила, потом ей сказали делать биопсию, но она не сделала. И сейчас опять сказали сделать.
Можете сказать чем это грозит, какие последствия и риск этой процедуры и стоит ли вообще делать, есть ли другой выход так как мама не хочет делать биопсию?
У меня тоже выявили зоб, 3 месяца назначили пить эутирокс (25). Есть ли риск снова появления зоба даже после лечения? Учитывая наследственность.
Риск появления новых узелков есть всегда. Биопсию делают, чтобы исключить онкологию и успеть вовремя прооперировать при подтверждении диагноза.
Здравствуйте уважаемый доктор.
Заранее поблагодарю за консультацию .щитовой зоб.3,8см.принимаю эутирокс.врач назначил.прибавился вес.часто такое ощушение как будто сердце оторвется умру .от волнения давление поднимается. мне 47 лет. уже 1 год..БАКУ
Все назначения возможны после сдачи анализов и обследования у врача. Рекомендую успокоительные травянные сборы .
врач назначил L-тероксин,от него точно увеличивается вес? а чем можно заменить этот препарат,чтоб не толстеть ?
Заменить гормональный препарат ничем нельзя. От него ускоряется обмен веществ, что ведет к усилению аппетита. Если правильно питаться, то вы даже постройнеете, а не наберете вес.
У меня токсический зоб мне можно принимать йодомарин
можно.
Айша, если вам назначили прием этого препарата у вас значит гормональный фон не в порядке. Мне когда назначили его я даже похудела, начала правильно питаться и крутила круг хула-хуп похудела на 14кг. Так что если вам назначил этот препарат доктор дерзайте не бойтесь.
у меня появился камок в горле. што мне делать
памагите если ктото прочитал
Добрый вечер!!! Голос теряла был ком в горле. Щитовидная железа одна сторона меньше, а другая увеличина и правая доля тоже у величина. Врач отправила на УЗИ после назначила Альбу по 1 таб. в день утром. После того как пропила Альбу 2 мес. Стало легче но через неделю когда я сделала перерыв между курсами у меня щитовидная железа увеличилась я сама почувствала пальцами и правая доля тоже увеличилась. Врач как всегда спокойна то мне говорила пропьешь Альбачку и все востоновится не переживай. А теперь мене про писала Йодомарин 200 сказала про пьешь 25 таблеток по одной таб.в день с утра . И потом к ней !!! У меня еще появилось давление на кадык может щитовидка давить на каждые ?? И нужно мне делать анализы на ТТГ и на другие гормоны? Сама врач мне за анализы ничего не говорит. Стоит ли настаивать?
добрый день.у меня обнаружили узловой зоб 1 стадии. до сегоднешнего дня я была у врача она мне назначала л-тироксин и струмол когда я их пила мне казалось что проходило а потом у меня закончился струмол я пошла к другому врачу зделала узи и мне сказали что нужно делать операцию? подскажите у кого нибудь был подобный диагноз? по поводу тироксина,не бойтесь,пейте если назначили,от него не поправляються-это точно! его даже пьют когда хотят похудеть
Здравствуйте!
У меня тактический зоб. Стоит ли операцию сделать?
Обратитесь к вашему лечащему врачу. Для любой операции должны быть показания.
Тоесть таксический зоб
Правильно будет- токсический зоб.
Я пью мерказалил, и анаприлин и ново-пассит. Как можно снизить гормоны?
Лечение всегда назначает и корректирует 1 врач, учитывая ваше состояние и уровень гормонов.
У меня диагностировали Диффузный узловой зоб 2 степени, посетила двух врачей- эндокринологов одна выписала следующее лечение: Йодомарин_-200 млг -1 раз , Фукус детокс-2 капс. 1раз, Омегоселен-1раз, всё это в комплексе пропить 6 месяцев, с последующим осмотром, А другой врач сказала, что йодомарин при моём диагнозе противопоказан, и назначила эутерокс по пол таблетке каждое утро. Прдскажите пожалуста , кто из них прав? И хотела узнать не поможет ли мне процедура с получением радиоактивного йода? заранее благодарю за ответ!
У меня обнаружен Диффузный узловой зоб 2 степени, Один врач назначила сл-ее лечение: Йодомарин-200мл -1раз, Фукус детокс -2капс. -утром натощак, Омегоселен-1раз утром, всё это в комплексе пить 6 месяцев , с послед. обследованием. а второй врач сказала, что при йодомарин мне противопоказан и назначила эутерокс- пол.таблетки. Подскажите пожалуста, кто из них прав? заранее благодарна за ответ!
здравствуйте , на узи у меня выявили диффузно узловой зоб 4 степени . и сказали только операция .. скажите пожалуйста есть ли лечение ?? и если операция будет то не будет осложнения после??
При такой степени увеличения железы лечение только оперативное.
Гарантий на отсутствие осложнений и рецидивов зоба никто не дает.
Заместительная гормональная терапия после операции обязательна до восстановления уровня собственных гормонов щитовидной железы на неопределенный срок.
Здравствуйте мне19 лет могу ли принимать йодомарин Без анализа?
Можете курсами не более месяца.
У моего сына ставят академический об 2ст и кисты диковинной железы сейчас он в реанимации ему 1год 5месяцев подскажите что нам делать