Содержание статьи
Основной функцией щитовидной железы является поддержание гомеостаза (способность организма сохранять и регулировать постоянство внутренней среды). Деятельность щитовидной железы имеет прямое влияние на общее состояние здоровья, включая внешний вид и настроение, а также на все метаболические процессы, протекающие в организме.
Влияние гормонов щитовидной железы на рост и развитие ребенка
В этом органе происходит синтез трех гормонов: трийодтиронина, тироксина и кальцитонина. Тиреоидные гормоны управляют процессами роста и созревания органов и тканей, регулируют энергетические и обменные функции, кальцитонин участвует в развитии костного аппарата. Поэтому щитовидная железа у детей играет одну из главных ролей в организме. Дисфункция этой железы значительно задерживает развитие ЦНС, пагубно сказывается на общем физическом развитии – неблагоприятна для организма как избыточная продукция гормонов, но недостаточный синтез тироксина и трийодтиронина гораздо более опасен, ведь в этом случае развивается кретинизм (врожденный гипотиреоз).
Определение уровня гормонов является одним из методов диагностики нарушений функционирования этого органа, причем норма щитовидной железы у детей меняется с возрастом и существенно отличается от уровня гормонов у взрослых. Обычно исследуют уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), отвечающего за регуляцию синтеза гормонов в щитовидной железе. Если тест на ТТГ выявляет отклонения от нормы, исследуют и другие гормоны щитовидной железы у детей: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).
Скрининг новорожденных на заболевания щитовидной железы
Определение уровня гормонов щитовидной железы сегодня входит в перечень скрининговых исследований, выполняемых всем новорожденным еще до выписки из родильного дома. Нормальное развитие ребенка при недостаточной продукции гормона возможно, но требует немедленного назначения заместительной терапии, которая должна будет проводиться пожизненно.
Для доношенных новорожденных диапазон значений ТТГ довольно широк – от 1.3 до 16 мМЕ/л. Для месячного ребенка нормальным считается показатель 0.9 – 7.7 мМЕ/л, а у школьников референсный диапазон уже сравнивается с показателями у взрослых – от 0.6 до 5.5 мМЕ/л. Снижение уровня ТТГ с возрастом является нормальным явлением. В то же время уровень Т4 в течение жизни остается относительно стабильным.
Распространенные заболевания щитовидной железы у детей
Сегодня заболевания щитовидной железы у детей встречаются все чаще. Этому способствуют постоянное ухудшение экологии и дефицит йода в пище и воде. Йод является ключевым элементом в химическом составе гормонов щитовидной железы. В условиях недостатка йода в организме происходит функциональная недостаточность этого органа. Особенно страшны последствия дефицита йода во внутриутробном периоде. Нехватка этого вещества грозит выкидышами, врожденными аномалиями плода.
У детей встречаются те же заболевания, что и у взрослых:
- Гипотиреоз. С этим заболеванием по статистике рождается один ребенок из четырех тысяч новорожденных. Девочки болеют гипотиреозом в два раза чаще мальчиков. Заболевание возникает при повреждении или врожденных аномалиях, недостаточном развитии щитовидной железы. Возникшая недостаточность тиреоидных гормонов влияет на рост всех органов, особенно страдает головной мозг. Интеллектуальное развитие ребенка с врожденным гипотиреозом напрямую зависит от возраста, в котором была начата заместительная терапия. Если лечение гипотиреоза проводится уже в первый месяц рождения, то можно прогнозировать умственное развитие у ребенка в пределах нормы.
Сейчас скрининг всех новорожденных, позволяющий выявить проблемы щитовидной железы, проводят уже в родильном доме почти во всех странах мира согласно рекомендациям ВОЗ.
- Гипертиреоз. Дисфункция щитовидной железы, связанная с переизбытком синтеза тиреоидного гормона, приводит к ускорению многих процессов. Это приводит к учащенному сердечному ритму, повышению АД, потливости, дрожанию и подергиваниям конечностей и век, быстрой потере веса, плаксивости, раздражительности и нарушениям сна.
Лечится гипертиреоз препаратами, подавляющими функции щитовидки. В запущенных случаях у ребенка могут возникнуть тиреотоксический криз, проблемы с костями и болезни сердца.
- Тиреоидит Хашимото. Причиной заболевания является иммунное расстройство, в результате которого в организме начинают вырабатываться антитела, снижающие функцию щитовидной железы. Заболевание проявляет себя внезапным замедлением роста у ребенка и образованием зоба. Подвергающаяся постоянному отрицательному воздействию агрессивных агентов щитовидная железа «дает» характерные симптомы у детей с тиреотидом Хашимото. Чаще всего наблюдаются следующие жалобы: повышенная утомляемость, сухость кожных покровов, чувствительность к холоду, вялость, увеличение массы тела. Применение гормонзаместительной терапии в течение всей жизни позволяет сгладить неприятные симптомы.
Методы обследования ребенка с патологией щитовидной железы
Ранняя диагностика дисфункций щитовидной железы у детей имеет огромное значение. Помимо лабораторных анализов на уровень гормонов, диагностика должна включать инструментальные методы: МРТ, термографию и узи щитовидной железы ребенку. Данные исследования позволяют на ранних стадиях выявить патологию, выражающуюся в изменении объема и размера железы, обнаружить уплотнения в паренхиме органа. Консистенция тиреоидной ткани, наличие узловых образований, увеличенная щитовидная железа у ребенка могут быть определены при помощи тактильного прощупывания пальцами (пальпации).
Многие заболевания щитовидной железы у детей легко поддаются лечению на ранних стадиях и имеют вполне благоприятный прогноз для состояния здоровья ребенка и его социальной адаптации в будущем. Лечением таких пациентов должен заниматься квалифицированный детский эндокринолог, имеющий опыт в лечении детей и подростков, страдающих заболеваниями щитовидной железы.
Добрый день!Подскажите,моей дочке 7лет,уже как год у нас диагноз щитовитка пьем Lтироксин,была доза 0,25 сейчас довели до 50мкг. Сдавали ТТГ(7.75)Т4(0.97),антитела к тиреопероксидазе 383.4 кровь из вени сдаем каждый 2месяца ребенок устал.Попросила врача дополнительное обследование она сказала ненадо,я уже незнаю что делать,подскажите Умоляю.
Подберите правильную дозу гормонов и сдавайте анализы раз в 3-6 месяцев.
антитела к тиреопероксидазе 383.4 это нормальна,когда начали лечения было 270, а сейчас почти под 400? Врач сказала чтобы я на это не обращала внимание.
Здравствуйте, Доктор! Помогите, пожалуйста!
Моя семилетняя дочь ооооочень плохо кушает. При росте 115см весит 16,5 кг.
У нее сильная утомляемость, рассеянность, вялость, плаксивость, потеют ручки и ножки. Непроходящие синяки под глазами.
Почки проверяли, анализы в норме, врач предположила, что глисты, сдали кровь на них, нашли лямблии, пролечились от них(хотя как выяснилось позже, в крови были только антитела.
Возможно ли то, что у нее проблемы с щитовидкой?
Сдайте кровь и сможете увидеть по результатам анализов.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, вчера делали узи для всех органов для школьной карты. Когда делали узи щитовидной железы, доктор сказала что у сына признаки аплазии левой доли щитовидной железы. Назначили консультацию у эндокринолога. На прием записалась только через неделю. Чем это нам грозит? Проблем со здоровьем особых нет. Рост 125 вес 25, возраст 6 лет. Развитие в норме.
Максимум лекцией по правильному питанию.
Доктор, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, не нахожу себе места…Дочери 11 лет, всегда очень плохо ела (просто нет аппетита) и это лет с 2-х. Думала перерастет и т. д. по словам врача недобор веса 7 кг. Сделали УЗИ щитовидки : множество эхогенных включений от 1.5 до 3.5 мм., сглажен угол перехода долей в перешеек . Предв диагноз : АИТ?
Сдали кровь на гормоны , результат такой : АТПО -290.5 (норма до 34)., ТТГ- 2.3 (норма 0.27-4.2), Т4св. – 11.75 (норма 12-22), при этом всем у ребенка увеличена селезенка, желчный пузырь с перетяжкой, опущена правая почка, поверхностный гастрит….ужас…вот такой вдруг “сюрприз” Есть ли необходимость ей принимать гормоны (для щитовидки), есть ли у нас ШАНС все это преодолеть? Очень жду Вашего ответа!!!
Пока уровень гормонов близок к норме, можно обойтись без гормонов. Попробуйте препараты растительного происхождения, например Эндокринол (капсулы и крем).
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, ответом, советом..У дочки 6,5 лет на узи было обнаружено очаговое анэхогенное образование неправильной формы 3,6*4,0*4,0 мм контур неровный, структура однородная,слабо выраженный эффект дорсального усиления, кровоток не регистрирован. Написали киста под вопросом. Для консультации у эндокринолога сдали анализы на гормоны Т4 свободный 1.33 (0.80-2.10),ТТГ 6,400 (0,700-5,970), АТ-ТПО 5,00 (0-13). К специалисту попадём только через неделю. Очень волнуюсь, что мы теряем время или всё не так страшно?
Это очень даже своевременно, ничего срочного нет. Назначат биопсию и далее действия по результатам.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать, что сдать. Ребенку 8 месяцев рост 60 см, причины сниженного роста пока не известны, были у генетика, отклонений не увидел, сказал обратиться к эндокринологу. Подскажите нужно ли делать УЗИ щитовидки и паха и что вообще делать, спасибо
Сдайте кровь на уровень СТГ, ТТГ, АКТГ и гонадолиберины(гормоны гипофиза). Зарядка, массаж или плаванье, правильное и своевременное введение прикорма. Избегайте заболеваний.
Здравствуйте! В месяц дочке на стандартном скрининге делали УЗИ щитовидки, все в норме, только обьем 1,4, а норма до 1. Врач сказал ничего страшного переделать через 6 месяцев. Сейчас нам почти 5 месяцев развитие по возрасту, вес и рост в норме. Родились весом 4 кг и рост 58 см. Скажите пожалуйста сильно ли увеличена щитовидка и что нам делать?
Расти и развиваться дальше. Наблюдение по УЗИ 1 раз в год достаточно.
Здравствуйте,моему сыну 7 лет,рост 125 см,вес 26 кг,на УЗИ сказали увеличена щитовидка, общий объем 5,6.Объем левой доли 2,7, правой2,9.Сдали кровь на гормоны,результаты ТТГ-1,9. Т4-20,0. Т3-2,8. АТ-ТПО-7,0. АТ-ТГ-3,7.
Подскажите,какое лечение надо ребенку.
Здравствуйте доктор! У меня сын родился на 35 неделе, 2200гр, 48см. У меня субклинический гипотериоз, вся беременность на эльтироксине. Где-то с 23 недели принимала гинепрал. Ребенок внутриутробно с 30й недели вес не набирал. После рождения в первые полтора месяца вес увеличил в двое. Потом нам поставили пилороспазм и рефлюкс изофагит, и он стал набирать по 200-300гр. В итоге в год вес 8700гр , рост 74см. В 2года вес 10700гр, рост 83см. Мальчику сейчас 3 года, рост 90см, вес 12кг. Очень беспокоит рост, за последние полгода вырос всего на 2см. Куда бежать обследоваться?
За рост отвечает соматотропный гормон гипофиза. Пока рано говорить о патологии и лечение возможно не ранее 6-7 лет.
Займитесь физическим развитием ребенка и следите за правильным питанием с большим количеством овощей и фруктов.
мне 15 лет у меня не работает щетовидка что надо сделать чтобы она заработала
А почему вы так решили? Что вас беспокоит?
Здравствуйте, ребенок 8 мес, сдали анализы на гормоны щитовидной железы , результат ттг-4.660 мкМе, т3сводный 4,67 пк/мл, т3свободный в перерасчете на пмоль/л 7,17.подскажите норма это или нет?
Вам лучше узнать нормы в лаборатории.
Подскажите пожалуйста, ребёнку 1,5 месяца! Делали узи щетовидной железы, в заключении написали очаговое изменение левой доли щитовидной железы! Фолликул! Эндокринолог сказала принимать йод месяц, потом сдать анализы на гормоны! Скажите, как давать малышу йод? В таблетках? Я не кормлю грудью!
Можно таблетку растолочь в порошок и развести смесью.
здравствуйте!ребенку 1,5мес.Эндокринолог поставила д-з:гипоплазия щит. железы. ТТГ-1,49(0,6-10), Тсвободный-13,6(9-21),АТ-ТПО-10(<5,6.).Лечение не назначили,ребенок на исскуств.вскармливании(смесь нестожен).В июле ендем в областн. больницу.Прочитала про наш д-з,прогнозы не утешительные,начала давать L-тироксин по пол табл в день. Не поздно ли будет начато лечение?очень переживаю.
Ребёнку не нужна гормональная терапия, лучше восстановите ГВ.
Прикладывайте к груди, совместный сон.
да
Доктор скажите пожалуйста сыну моему 7лет при проведении узи щ ж обнаружели узел в правой доле размером 3,6* 2,7 мм что нам делать стоит ли беспокоится????
Узел стоит наблюдать по УЗИ раз в год. Если будут появляться жалобы, проверьте уровень гормонов в крови.
ДД! Ребенку 2,5 годика, с рождения я не слышала, чтобы врач как то говорила о проверке ЩЖ.
Хотелось бы спросить, нужно ли проверить ребенка в этом возрасте.
В данное время ребенок еще лепечит своими словами, и немного говорит, слов 20.
Какие необходимо сдать анализы?
А зачем? Намного лучше заняться развитием речи и пальчиковой гимнастикой!