Содержание статьи
- Какие показатели входят в анализы на гормоны щитовитки?
- Норма анализов щитовидной железы. Таблица
- Расшифровка и диагнозы. Таблица
- Основные показания к сдаче
- Первичное обследование пациента
- Подозрение на повышенный уровень гормонов
- При беременности
- После операций на щитовидной железе
- При узелковых изменениях
- Какие симптомы служат поводом для назначения анализов на гормоны?
- Как подготовиться для точных результатов?
Анализы на гормоны – это один из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы. Анализы решают несколько главных задач:
- возможность на ранней стадии распознать начинающуюся болезнь;
- проверить уровень выработки гормонов;
- оценить работу эндокринных желез.
Чтобы получить достоверные результаты необходимо перед сдачей анализа отказаться от употребления алкоголя и гормональных препаратов, больших физических нагрузок. Для проведения анализа у пациента берется кровь из вены.
Для диагностики здоровья щитовидной железы врач-эндокринолог выписывает направление в лабораторию для сдачи крови на гормоны. В это список входят не только тиреоидные гормоны, которые непосредственно синтезируются в самом органе, но и антитела (ТТТ и ТПО) и ТТГ.
Какие показатели входят в анализы на гормоны щитовитки?
В бланке анализа, полученной из лаборатории, можно увидеть различные аббревиатуры и названия. Рассмотрим, что каждый из них значит.
Тироксин (T4 свободный) – биологически малоактивная форма тиреоидных гормонов. Именно выработка Т4 занимает основную долю синтеза щитовидной железы (до 90%). Стимулирует обмен белков в организме. Повышение выработки этого гормона стимулирует ускорение обмена веществ и потребление кислорода. Его анализ позволяет выявить такие заболевания: тиреоидит, гипотиреоз, токсический зоб.
Трийодтиронин (T3 свободный) – биологическая активная форма тиреодных гормонов. В своем составе он содержит три атома йода, что и повышает его химическую активность. Стимулирует поглощение и обмен кислорода в тканях организма. Используют для диагностики многих заболеваний щитовидной железы.
Тиреотропный гормон (ТТГ, TSH) – гормон, вырабатываемый гипофизом. Он стимулирует образование и секрецию Т3 и Т4, регулирует работу щитовидной железы с помощью влияния на рецепторы тироцитов. В результате чего происходит повышение синтеза тиреоидных гормоном и рост ткани щитовидной железы.
Нормальный синтез этих гормонов важен для осуществления слаженной работы нервной и вегетативной систем, обменных процессов организма.
Также для диагностики щитовидной железы необходимо сдать анализ на концентрацию антител. Для этого назначается анализ на следующие виды антител:
- белки к ТПО;
- белки к ТГ;
- белки рТТГ.
Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) – аутоантитела к ферменту, который вырабатывают клетки щитовидных желез. С помощью этого анализа выявляют заболевания аутоиммунной системы.
Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ, TG) – это антитела к белку, который является предшественником тиреоидных гормонов. Их наличие в крови является важным показателем для выявления нарушений работы аутоиммунной системы, таких как: диффузный токсический зоб (ДТЗ), болезнь Хашимото, онкологию щитовидной железы и др.
Изучение уровня антител к рТТГ (АТ к рТТГ) необходимо при подозрении на ДТЗ или других заболеваниях щитовидной железы.
Тиреокальцитонин выступает онкомаркером и назначается при узелковых изменениях в щитовидной железе.
За более подробной информацией, касаемой синтеза и значения гормонов щитовидной железы, обратитесь к этой статье.
Норма анализов щитовидной железы. Таблица
Гормон | Минимальное значение | Максимальное значение |
Т3 свободный | 2,6 пмоль/л | 5,7 пмоль/л |
Т3 общий | 1,2 нмоль/л | 2,2 нмоль/л |
Т4 свободный | 9,0 пмоль/л | 22,0 пмоль/л |
Т4 общий | 54 нмоль/л | 156 нмоль/л |
ТТГ | 0,4 мЕд/л | 4,0 мЕд/л |
Антитела к тиреоглобулину | 0 Ед/мл | 18 Ед/мл |
Антитела к тиреоидной пероксидазе | < 5,6 Ед/мл | |
Кальцитонин | 5,5 нмоль/л | 28 нмоль/л |
Норма содержания гормонов щитовидной железы в крови у женщин.
Гормон | Минимальное значение | Максимальное значение |
Тироксин | 0,8 пг/мл | 18 пг/мл |
Тиреотропный гормон | 0,4 мкМЕ/мл | 4 мкМЕ/мл |
Трийодтиронин | 3,5 пг/мл | 8,0 пг/мл |
Антитела к тиреоглобулину | < 100 мЕД/л | |
Тиреоглобулин | 0 нг/мл | 50 нг/мл |
Антитела к тиреоидной пероксидазе | 30 МЕ/мл | 100 МЕ/мл |
Изменения концентрации трийодтиронина (Т3) в крови человека в зависимости от его возраста.
Возраст | Минимальное значение | Максимальное значение |
От 1 года до 10 лет | 1,79 нмоль/л | 4,08 нмоль/л |
От 10 до 18 лет | 1,23 нмоль/л | 3,23 нмоль/л |
От 18 до 45 лет | 1,06 нмоль/л | 3,14 нмоль/л |
45 лет и старше | 0,62 нмоль/л | 2,79 нмоль/л |
Изменения содержания тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) у новорожденных, детей, подростков и взрослых.
Возраст | Минимальное значение | Максимальное значение |
Новорожденные дети | 1,12 мЕд/л | 17,05 мЕд/л |
От 1 до 12 месяцев | 0,66 мЕд/л | 8,3 мЕд/л |
От 2 до 5 лет | 0,48 мЕд/л | 6,55 мЕд/л |
От 5 до 12 лет | 0,47 мЕд/л | 5,89 мЕд/л |
От 12 до 16 лет | 0,47 мЕд/л | 5,01 мЕд/л |
От 16 до 24 лет | 0,6 мЕд/л | 4,5 мЕд/л |
От 25 до 50 лет | 0,47 мЕд/л | 4,15 мЕд/л |
Организм женщин функционирует немного иначе в гормональном плане, чем у мужчин. В основном связано это с репродуктивной системой. Далее в таблице представлены нормы уровня гормонов у девушек в зависимости от возраста.
Возраст | Минимальное значение | Максимальное значение |
От 1 года до 6 лет | 0,6 мЕд/л | 5,96 мЕд/л |
От 7 до 11 лет | 0,5 мЕд/л | 4,83 мЕд/л |
От 12 до 18 лет | 0,50 мЕд/л | 4,2 мЕд/л |
От 20 лет и старше | 0,26 мЕд/л | 4,1 мЕд/л |
Беременные женщины | 0,20 мЕд/л | 4,50 мЕд/л |
Нормальный уровень гормонов в крови может иметь разное значение для людей разного пола и возраста. Также имеет значение метод лабораторного исследования. Поэтому результаты анализов должен оценивать врач – эндокринолог, который исходя из этих параметров, выявит оптимальную норму.
Расшифровка и диагнозы. Таблица
Анализы при заболевании щитовидной железы являются обязательной частью диагностики. На основе результата этого анализа врач назначает соответствующее лечение. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Крайне важно своевременно начать лечение заболеваний щитовидных желез. Ранняя диагностика заболевания поможет избежать дальнейшего хирургического вмешательства и осложнений. Особенно важно выявить на ранней стадии гипотиреоз, так как его запущенная форма может привести к непоправимым последствиям. Диагностика гипотиреоза проводится с помощью лабораторных исследований, которые могут выявить снижение содержания йода и Т3 и Т4. При обнаружении какого-либо симптома из тех, которые были перечислены раннее, рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Только квалифицированный врач может правильно оценить анализы на гормоны щитовидной железы и назначить эффективное лечение.
Любое патологическое изменение в железе скажется на уровне гормонов. После сдачи анализа пациенту выдают бланк, на котором указывают показатели нормы всех гормонов с учетом возраста и пола пациента (см. таблицу ниже).
Заболевание | ТТГ | Т3 общ. и св. | Т4 общ. и св. | Тиреоглобулин | ТСГ | АТ к ТГ, АТ к ТПО |
Диффузный токсический зоб: субклинический (нет симптомов) | ↓↓ | норма | норма | ↑ | ↑ | ↑ |
Диффузный токсический зоб: осложненный | ↓↓ | норма | ↑↑ | ↑ | ↑ | ↑ |
Диффузный токсический зоб: редкий | ↓↓ | ↑↑ | норма | ↑ | ↑ | ↑ |
Гиперплазия щитовидной железы (аденома железистой ткани) | ↓ | ↑ | Повышен | ↑ | Без колебаний | |
Эндемический зоб | ↑ или норма | ↑ или норма | ↓↓↓ | ↑ | ↑ | ↑ |
Гипотиреоз | ↑↑ | ↓ | ↑ | ↓ | ↑ | |
Аутоиммунный тиреоидит | ↑ | На ранних этапах ↑, при истощении щитовидки резко ↓↓↓ | ↑ | ↑ | ↑ (дополнительно определяются АТ к рецептору ТТГ) | |
Рак щитовидной железы | ↑ | ↓ или норма | ↓ или норма | ↑ | ↓ | Без колебаний |
Основные показания к сдаче
Чаще всего направляет на сдачу гормонов именно эндокринолог, но бывают ситуации, когда пациент хочет самостоятельно пройти обследования, чтобы выявить наличие или отсутствие отклонений. Первый вариант считается более правильный, ведь врач может направить на конкретные гормоны, исходя из общей клинической картины, тем самым избавив пациента от лишних трат.
Первичное обследование пациента
При возникновении жалоб или в качестве простой профилактики, пациенту рекомендуется сдать следующие гормоны:
- ТТГ;
- Т4- свободный;
- Т3- свободный;
- антитела к ТПО.
Для первичной оценки функционирования работы щитовидной железы этих данных будет достаточно.
Подозрение на повышенный уровень гормонов
При наличии признаков, которые указывают на развитие гипертермии – избыточное выделение тиреоидных гормонов, необходимо сдать анализы, которые исключат развитие гипертиреоза.
Для этого назначают анализы на:
- ТТГ;
- Т4-свободный;
- Т3-свободный;
- антитела к ТПО;
- антитела к рТТГ.
При повышенном содержании антител к рецепторам ТТГ говорят о гиперфункции щитовидной железы. Для проведения контроля терапии гормональными препаратами пациенту в будущем необходимо будет сдавать:
- Т4-свободный;
- ТТГ.
При беременности
Контроль над уровнем гормонов в процессе вынашивания ребенка очень важен. Поэтому при беременности гормоны щитовидной железы следует сдавать регулярно. К необходимым исследованиям относят:
- ТТГ;
- Т4-свободный;
- Т3-свободный;
- антитела к ТПО.
Нередко у беременных наблюдается пониженный уровень ТТГ, но это не указывает на наличие какого-либо заболевания, а является физиологическим изменением.
После операций на щитовидной железе
После того, как было произведено хирургическое вмешательство, очень важно следить за концентрацией гормонов в крови. Также важным считается оценка уровня специфичных белков, которые могут указать на возможное развитие рецидива рака. Для этого назначаются следующие исследования:
- ТТГ;
- Т4-свободный;
- антитела к ТГ;
- тиреоглобулин белок.
При проведении резекции медуллярной опухоли дополнительно сдаются кальцитонин и раковый антиген РЭА.
При узелковых изменениях
Если в щитовидной железе были диагностированы узлы, исследование крови проводят на следующие виды веществ:
- ТТГ;
- Т4-свободный;
- Т3-свободный;
- антитела к ТПО;
- кальцитонин.
Какие симптомы служат поводом для назначения анализов на гормоны?
- подозрение на гипотиреоз или гипертиреоз;
- контроль над эффективностью лечения гипотиреоза;
- заторможенное умственное или половое развитие у детей;
- зоб;
- сердечная аритмия;
- облысение;
- отсутствие менструации;
- снижение либидо или импотенция;
- бесплодие.
Кроме того, проведение таких анализов может понадобиться при возникновении у пациентов заболеваний сердечно-сосудистой системы, остающихся резистентными к средствам стандартной терапии – при нарушениях ритма сердца или нестабильных показателях артериального давления, выяснить точную причину возникновения этих состояний. Иногда исследования должны назначаться больным, которые страдают системными заболеваниями соединительной ткани – при этих болезнях (системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите, ревматоидном артрите) причиной, ухудшающей течение воспалительного процесса, становится изменения профиля тиреоидных гормонов, да и в процесс аутоиммунного воспаления может вовлекаться ткань щитовидной железы.
Как подготовиться для точных результатов?
- За месяц до взятия анализа необходимо перестать прием препаратов, которые содержат гормоны. Пациенты, которые принимают лекарственные препараты, в состав которых входит йод, обязательно должны сообщить об этом врачу-эндокринологу, назначающему такое обследование.
- В течение нескольких дней перед анализом не принимать препараты, которые содержат йод (если это, конечно, возможно).
- Перед взятием анализа снизить физические нагрузки или вообще их исключить, исключить алкоголь и курение. Стоит соблюдать режим дня (изменение профиля тиреоидных гормонов зависит от смены режимов сна и бодрствования).
- Анализ берется натощак. Перед взятием анализа пациент должен находиться в физическом и психологическом покое в течение 30 мин до забора крови.
Несмотря на широкие возможности, которые имеет современный человек, не стоит пытаться самостоятельно трактовать результаты исследований – делать это должен только квалифицированный врач-эндокринолог, который оценивает в комплексе жалобы больного, данные осмотра пациента, результаты ультразвукового исследования щитовидной железы и анализы, показывающие состояние гормонального профиля.
Для профилактики заболеваний щитовидных желез следите за своим рационом. Гормоны не могут вырабатываться без достаточного поступления йода в организм. Суточная потребность йода составляет 100-200 мкг. Йод содержится в яйцах, мясе, морских водорослях и рыбе.
Диагноз заболевания щитовидной железы невозможно поставить без проведения лабораторного исследования уровня гормонов щитовидной железы, выполнить которые можно в любой современной лаборатории или клинике.
Здравствуйте, ультразвуковое исследование показало что все нормально, однако T3 -0,6, T4 – 8,2 и ТТГ – 5,9. Что это значит? До этого принимала Дисменорм(1месяц) и Мастодинон (2недели)
Гипотиреоз легкой степени. Нужен приём гормонов щитовидной железы по назначению врача.
в какой момент лучше сдавать анализы на гармоны и tsh i ft4
С утра натощак, без учета фазы менструального цикла.
Добрый день! Пошла провериться у эндокринолога,хотели планировать вторую беременность, врач направила сдать анализы,результаты ттг 25;т4 8.68. Подскажите каковы могут быть причиты такого высокого ттг? (сейчас первому ребенку 7 месяцев,кормлю грудью)
врач назначил эутирокс, на всякий случай хочу пересдать анализы, так как ничего не беспокоит, хотела на всякий случай провериться перед беременностью,а тут такие результаты…
Возможно ошиблись в лаборатории, пересдайте анализ.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. мальчик 15 лет, ТТГ 1.77Мме\л , Т4 свободный 12.1 пмоль\л ,АТ к ТПО 120 МЕ\мл , Инсулин 17.6 мкМЕ\мл , НОМА-ИНДЕКС 4.66 , ГЛЮКОЗА 5.97 ммоль\л, что это значит и что нам делать? УЗИ щитовидки суммарный обьем щитовидной железы 11.285
Следить за правильным питанием сына!
Здравствуйте, мне 44 года, сделала анализы недавно:
у меня ТТГ – 6,3; Т3св. – 4,8; Т4св. – 14,9; АТкТГ – 36,4; АТкТП – 58,3.
Вожможно ли лечение без гормонов?
Спасибо за ответ.
Можно принимать препараты из лапчатки белой.
Здравствуйте! Получила результаты анализа на гормоны (в скобках будут указаны референсные значения):
ТТГ – 3,910 мМЕ/л (0,400-4.000)
Т3 свободный – 6,29 пмоль/л (3,80-6.00)
Т4 свободный – 11,59 пмоль/л (7.70-14.20)
Стоит ли начать беспокоиться из-за повышенного Т3 и идти к эндокринологу?
Не стоит. Можно через полгода повторить анализ.
Доктор, здравствуйте! У меня вот такие анализы : Т4-12,77 ТТГ- 2,58 АТ к ТТГ-1,54 паратгормон- 6,17. Врач сказала сдать Ca,витаминD. У меня Ca-2,31 витаминD-10.Принимаю Л-тироксин 25 мг.АТ к ТПО-0,4
У вас хорошие результаты анализов. А что беспокоит?
Добрый день, подскажите пожалуйста ТТГ 5.4 мМе/л, трийодтиронин свободный 4.32пмоль/л, тироксин свободный 13.6 пмоль/л., что может означать?
Все в норме. По некоторым лабораториям ТТГ повышен.
Здравствуйте, у меня был гипоториоз я пила 3месяца л тираксон, в марте анализы были в норме, С марта гормоны не принимаю. Сейчас чувствую себя плохо, повышенная тревожнсть, плохой сон, с внимательно тю и памятью то же плохо. Сдала анализы результаты Ттг 0,01 при референтном значении ( 0.4-5.0) Т4 св. 19.66 (7.86-14.41). Через 3 дня у нас путёвки на море. Можно ли с такими значениями анализов лететь отдыхать?
У вас не критичное отклонение от нормы. И можно ехать отдыхать, только избегайте переохлаждений и стрессов.
Добрый день! Сдала анализы
Ттг 3,2
Т4. 8.1
Ап-ТПО 16,2
По узи ставят гипотериоз на фоне аутоимунного тиреодита
Размер щитовидки 18см, повышена эхогенность, структура не однородная
Была у врача, ничего не назначил, сказал все в норме!
Меня беспокоит потливость, раздражительность, утомляемость, лишний вес 25 кг с которым уже год не могу справиться, нарушение менструации. Мне 21 год , в апреле 2016 года родила.
Подскажите действительно я не нуждаюсь в медикаментозной терапии?
Нормализуйте режим дня, больше двигайтесь и правильно питайтесь.
Добрый день . Ребенку 10 лет анализы на гормоны: ТТГ-1,25, FТ4-22,3, АТ-ТПО-730,7
Тиреоидит, лечение назначает врач.
Здравствуйте! Мне 21 год. Как только узнала о беременности (было 4-5 недель) сдала анализы:
ТТГ = 24,76 мкМЕ/мл (нормы лаборатории 0,23-3.4)
Т4 свободный = 9,2 пмоль/л (нормы лаборатории 10-23.2)
АтТПО = 519,5
Ранее у меня стоял диагноз АиТ (всегда только повышены АтТПО, а ТТГ, Т3св, Т4 св. были в норме, сдавала раз в пол года, никакого лечния не назначали, говорили наблюдать)
После анализов эндокринолог назначила дозу л-тироксин 50, спустя 2 недели я пересдала анализы (7я неделя беременности), и вот такой результат
Т4 свободый = 7,6 пмоль/л
Т3 свободный 2,26 пмоль/л
Вопрос: анализы ухудшились, значит мне не хватает дозы л-тироксина? как могло повлиять на плод то, что я узнала о гипотериозе в самом начале беременности? и скажется ли нехватка принимаемой дозы тироксина на данный момент? Самочувствие у меня абсолютно нормальное, правда по УЗИ гинеколог поставила угрозу прерывания беременности (я принимаю в течнии 2х недель уже Дюфастон и витамины). А врач-эндокринолог даже удивилась тому, что при моем внешнем виде у меня такие анализы. Подскажите что делать, и могу ли я себя как то успокоить? Или однозначно с ребеночком что-то не так уже?
Ведите здоровый образ жизни,правильно питайтесь, выполняйте назначения врачей и меньше переживайте! Так вы сможете сделать все от вас зависящее, для вас и будущего ребёнка!
Здравствуйте, доктор! Помогите разобраться: сдала анализ, результат следующий ТТГ 0.74, Т4 – 15.5, А-ТПО-87.8. Рекомендовано сделать УЗИ. Делаю УЗИ, результаты: правая доля: визуализация удовл., размеры доли 1.6х1.1х4.0 см, объём доли 3.4 куб.см. При ЦДК сосудистый рисунок доли обеднен. Объёмные образования: гипоэхогенное образование 6х3 мм, при ЦДК аваскулярное. Левая доля: размеры 1.7х1.1х3.9 см, объём доли 3.5 куб. см. Рисунок обеднен. Объёмные образования: анэхогенное образование 2 мм в Д с гиперэхогенным пристеночным включением. Суммарный объем железы 6.9 куб.см. что соответствует 75% от возрастной нормы. (Мне 38 лет.) Заключение: э/г признаки гипоплазии щитовидной железы, углового образования правой доли, макрофолликула левой доли. Рекомендовано консультация эндокринолога. Пришла к эндокринологу, она сказала ничего не надо, отклонений нет! Даже йод не нужно принимать… Я в растерянности, что делать? Помогите, пожалуйста расшифровать результаты анализа и УЗИ действительно ли модно спокойно жить дальше или все таки нарушения есть? У меня бывает повышенный ЧСс до 140 уд.мин. И 3 неудачные беременности (замершая, регресс и пустое плодное яйцо). Очень прошу помочь, спасибо вам заранее!
Можно сдать кровь на полную проверку гормонального профиля- гор гнальное зеркало. И принимать йодомарин и фолиевую кислоту с профилактической целью.
Добрый день! Сдала анализы- св.т4- 12,14,ТТГ- 5,525,ат тпо- >1000,паратгорм
он- 80,1 – какое у меня заболевание? Щ.Ж. увеличина.
Аутоиммунный тиреоидит.
Здравствуйте! Мне 20 лет, пришли анализы ТТГ – 0,35-4,94, Т4 свободный – 9-19,05, Т3 свободный – 2,63-5,7, АТ ТПО – 0-5,61