Содержание статьи
Под термином «зоб» понимают целую группу патологических состояний щитовидной железы, которые проявляются существенным изменением (увеличением) ее размеров. Этиология, механизм развития и принципы лечения увеличения щитовидной железы могут отличаться в каждом отдельном случае. Каждый больной, у которого возникают симптомы поражения этого эндокринного органа, должен помнить о том, что любой зоб щитовидной железы, лечение которого не начинается своевременно, может становиться причиной развития тяжелых расстройств внутренних органов.
Причины возникновения зоба
Поскольку зоб не является одинарной патологией, а включает в себя ряд различных поражений щитовидки, причины его возникновения могут быть разными.
Так, основной фактор, который провоцирует развитие эндемического токсического зоба – дефицит йода, обусловлен недостатком данного соединения на определенных территориях, что становится причиной, вызывающей снижение секреторной активности щитовидки.
Кроме этого, определенное негативное влияние на функционирование щитовидки имеет плохая экология окружающей среды, поскольку токсичные вещества, которые попадают в организм человека извне, могут подавлять работу эндокринной системы и замедлять активность щитовидной железы.
Данный вид зоба также может развиваться при недостаточном употреблении продуктов, в состав которых входит йод (рыбы, фруктов, молока).
В случае возникновения базедовой болезни (диффузный токсический зоб) щитовидка попадает под влияние специальных антител, которые вырабатываются в организме как составная часть иммунной защиты на собственные ткани, в данном случае на структуры щитовидной железы. В тех случаях, когда развивается диффузный зоб щитовидной железы, лечение включает прием препаратов, которые тормозят выработку гормонов, иногда следует применять радиоактивный йод или хирургические методы терапии.
Если говорить о причинах развития узлового зоба, то следует отметить аденому щитовидной железы или раковый процесс в ней. При подобных поражениях щитовидки нарушается деление клеток и их дифференциация, что может провоцироваться радиацией, токсичными веществами или иметь наследственный характер. В тех случаях, когда формируется узловой зоб щитовидной железы, лечение включает прием йодомарина, L-тироксина в течение длительного времени. Если узловые образования и в дальнейшем увеличиваются в размерах, решается вопрос относительно оперативного лечения.
Основные клинические проявления зоба
На начальных этапах развития зоба больной может даже не подозревать у себя наличие этой патологии. Лишь впоследствии, когда размеры щитовидки увеличиваются значительно, появляются симптомы сжатия соседних тканей, а сама щитовидная железа становится заметной в форме отека на передней части шеи.
Часто больные начинают жаловаться на затрудненное дыхание, ощущение «кома в горле», осиплость голоса и появление сухого кашля. В случае , когда возникает увеличенная щитовидная железа, лечение помогает устранить сдавление пищевода и нарушение глотания, а также появляющееся при пережатии сосудов шеи головокружение и чувство напряжения при движениях головой.
Если зоб развивается из-за недостатка йода, то к подобной клинической картине присоединяются симптомы гипотиреоза: низкое давление, частые респираторные заболевания, метеоризм. Если зоб возникает вследствие базедовой болезни или аденомы щитовидки, будут появляться признаки гипертиреоза (повышение температуры, чувство голода, дрожание рук, раздражительность, снижение веса).
NB! Стоит отметить, что увеличенная щитовидная железа (зоб) нуждается в лечении вне зависимости от этиологии развития поражений.
Принципы лечения зоба щитовидной железы
Многоузловой зоб
Лечение зоба назначается эндокринологом с учетом причин его развития. Так, в случае наличия многоузлового зоба щитовидной железы лечение проводится тиреостатиками и В-блокаторами, радиоактивным йодом или хирургическими методами. Стоит отметить, что при условии возникновения в щитовидной железе образований, которые функционируют автономно, тиреостатики не способны обеспечить длительную ремиссию. Кроме того, их назначение в высоких дозах может провоцировать йодиндуцированный тиреотоксикоз.
Коллоидный зоб
В случае узлового коллоидного зоба щитовидной железы лечение должно проводиться после исключения злокачественного характера образованных узлов, оно также должно включать оценку риска возникновения компрессионного синдрома или значительного косметического дефекта. Лечение таких пациентов должно проводиться только в специализированных эндокринологических клиниках, которые имеют оборудование, необходимое для проведения комплексного обследования пациентов, опытный персонал и возможности для проведения всех видов необходимой терапии.
В общем, при зобе, который сочетается с гипофункцией щитовидки, назначается заместительная терапия, при увеличении щитовидной железы вследствие ее гиперфункции пытаются подавлять ее функциональную активность специальными препаратами, при раковых процессах чаще всего применяют субтотальную резекцию щитовидки. В каждом случае пациенту, у которого обнаруживается зоб щитовидной железы, лечение каждому больному должно назначаться индивидуально – в зависимости от клинической картины, жалоб, результатов лабораторного исследования (клиническая кровь, анализ на гормоны щитовидной железы) и инструментальной диагностики. Некоторым пациентам в этом случае достаточно выполнение только ультразвукового исследования щитовидной железы и органов шеи. В других случаях приходится выполнять весь комплекс исследований, который включает рентгенологическое исследование, радиоизотопное сканирование и сцинтиграфию костей скелета и самой щитовидки, гистологическое и цитологическое исследование ткани органа, полученной во время тонкоигольной биопсии или операции на щитовидке.
Здравствуйте. У меня зоб. Я из Казахстана. Хотел съездить в Омск, говорят там есть радиационное лечение что-ли) глушит зоб. Вы можете дать мне сайт, или номер телефона? Как мне связаться с Омским врачом. Пожалуйста, помогите мне.
Воспользуйтесь поиском гугла или яндекса.
Здравствуйте, я живу в Москве, а можно непосредственно с Вами связаться! Напишите ваш номер либо я могу написать свой мне срочно нужно лечение зоба.
Здраствуйте!!!У меня многоузловой диффузный зоб,врач мне сказал сдать анализы,но получив анализы мне сказали ,что гормоны надо восстоновить как то и назначили мне Тирозол в 3 раза в день и как гармоны в норму придут потом снизить дозу 1 таб в день.И потом уже сделать операцию.Подскажите пожалуйста,без операции никак нельзя лечить зоб в такой ситуации??
Да, интересует ответ, та как для многих людей ЛЮБАЯ операция противопоказа.
Здравствуйте у моей мамы выявили смешанный зоб. Диагностика узи показала
правая доля 65*27*28 мм
левая доля 61*18*20 мм
перешеек толщиной 8 мм
в нижней трети правой доли определяется узел 31*19 мм
в/3 правой доли узел до 11*9 мм
в н/3 левой доли узел до11*6 мм. Можно ли вылечить без операции она очень боится потому что 6 месяцев назад ей сделали операцию по удалению грыжи 1час 20мин и она только пришла в себя. Пожалуйста ждем ваших советов.
Все лечиться консервативно или хирургическим путем. Если нет симптомов сдавления окружающих тканей, то можно обойтись и без операции. В любом случае стоит прислушаться к советам своего врача.
Здравствуйте! Сделала УЗИ щитов. железы размеры щит. железы увеличены,есть узлы в правой доле до 11мм, в левой доле до 8мм. Объём долей 18,62 см куб( норма до 18 см куб) Мне 54 года. Лечения пока нет. Гормоны все в норме. Узлы немного увеличиваются. Нужно лечение? Что делать?
при каком зобе и при какой степени дают инвалидность хотя бы на год или только после оперативного лечения
Решение о выдачи группы инвалидности принимает ВТЭК по месту жительства.
сейчас не ВТЭК, а МСЭ
Мне 26 лет, проблемы с щитовидной железой. Делала УЗИ Правая доля – 4,4х1,71х1,59 объем 5,8 см.куб. структура неоднородная, включает 0,7х0,6 см. Левая доля – 4,1х2,0х2,0 объем 8,2 см.куб. структура неоднородная, включает снижненнное эхогенноести включение 2х7 мм, ближе к перешейку и в области перешейка лоцитуется узловое 11х4 мм Перешеек- 4 мм Общий объем – 14,0 см куб. Лимфатические узлы не изменены Заключение: Узловые включения в области перешейка и в обеих долях щитовидной железы. Также был сделан анализ на гормоны все показатели в пределах нормы T3 свободный 4.0 пмоль/л Референсные значения (2.6 – 5.7 пмоль/л ) Т4 свободный 13.5 пмоль/л (9.0 – 22.0 пмоль/л ) ТТГ 1.32 мЕд/л (0.4 – 4.0 мЕд/л ) АТ-ТГ <3.0 Ед/мл (<18.0 ) АТ-ТПО <3.0 Ед/мл (< 5.6 ) Все было сделанно в один день!!! Как так может быть, что анализы на гормоны в норме, а многоузловой зоб? Что это?
Такое часто встречается, пока нет поводов для беспокойства.
А вот морепродукты и морскую капусту добавьте в свой рацион.
Здравствуйте, DoctorShit! У меня узловой зоб І-степени. Гормоны в норме. Пила эутирокс, но что интересно то, что врач назначившая мне это лекарство, сказала следующее: нет лечения от этой болезни, а эутирокс не лечит, он определяет рост узелка. Тогда я сама(!!!) спросила у нее, а можно ли пить йодомарин вообще? Она ответила, что можно. Сама я из Казахстана и хочу узнать, можно ли пить йодомарин 200? И, что мне делать в моем случае?
Йодомарин в вашем случае больше подойдет, чем эутирокс.
Здрасьте меня зовут Айпери мне 27 лет у меня есть зоб диффузный 2 степени постоянно я нервная и последнее время полнею хотя особо аппетита нет помогите что мне делать чтоб вылечит зоб и похудеть сейчас пью йодамарин и кормю грудью ребенку 9 месяцев жду вашего ответа заранее благодарю
Здоровый образ жизни, морепродукты, частые и длительные прогулки помогут нормализовать гормональный фон.
Лечение только по результатам уровня гормонов в крови.
Можно ли поправиться после операции по удалению щитовидки?
Если не пить гормоны и запустить гипотиреоз,то можно.
Здравствуйте. Моему сыну 15 лет.По результатам пункционной биопсии поставлен диагноз: Коллоидный нетоксический зоб 1 степени. Назначено лечение эутирокс 50мкг/ сутки.(на Узи : всю левую долю занимает кистозное образование обьемом 24 кв. мм. гормоны в норме) .После месяца лечения на УЗИ идет увеличение объема доли до 34 кв. мм. Посоветуйте пожалуйста что делать.
Контроль уровня гормонов в крови и наблюдение у врача. УЗИ раз в 6 месяцев, лечение продолжить.
Здравствуйте, У меня беременность 16 недель сходила на УЗИ щитовидной железы и поставили диагноз Диффузно-узловой зоб 2 степени. Тиреоидит.Опасно ли это для плода?Лекарство еще не назначили.Пью только йодофол.
Проверьте уровень гормонов ЩЖ в крови, при нормальном уровне беспокоится не о чем.
Добрый день! Можно ли есть белокочанную, пекинскую,цветную, квашеную капусту при много узловом зобе, эутиреозе? Прочитала, что капуста нарушает функцию щитовидной железы. Что посоветуете? Спасибо.
Можно есть все виды капусты и любые овощи и фрукты.
У меня зоб,и в области шеи это стало заметным. Если я начну принимать лекарства,то будет ли он уменьшаться и станет ли он менее заметным???
При правильно подобранном лечении размеры ЩЖ уменьшаются.
правая доля 83,5 *23,6*45 левая доля 13,3*18,9*33 мм,1перешеек 4 в правой доле неоднородное кистозное образование3Ю3*13,9 в н(з -с(з аналогичное 13,8*24,3*13,6 мм ЦДК 3 тип в левой доле во всех проекциях гипоэхогенные а тип кровотока 3-4 5,1* 47мм н(з 72*60*11мм заключение диффузно-очаговые изменения паренхимы щ ж многоузловой эоб щж сделали пункцию и с ее результатом сказали идти в стационар к хирургу видимо для консультации об оперативном лечении что Вы сможете сказать по поводу лечения ,если дай бог не найдут рак? Я понимаю без результата пукции сложно советовать но все же так ли все плохо?
При хороших результатах биопсии жить будете даже без операции.
Здраствуйте! У моей девушки есть зоб, я хотел бы спросит если я женюсь на нее у моих детей тоже появляется зоб или ничего тут страшного ?
Таких гарантий вам никто не даст. У здоровых родителей могут быть дети с патологией. И у больных родителей могут быть здоровые дети!