Содержание статьи
Щитовидная железа отвечает за хранение (накопление) в организме человека йода и за выработку йодсодержащих гормонов. За счет этого происходит поддержание нормального функционирования организма. У щитовидной железы отсутствуют выводные протоки, и секрет ее желез всасывается в кровь.
Существует ряд заболеваний, при наличии которых необходимо немедленно удалить щитовидную железу. Однако последствия от такой операции могут быть самыми непредсказуемыми, что зачастую пугает многих пациентов.
Подготовка к операции по удаления щитовидной железы
Перед проведением операции обязательно проведение комплексного обследования больного, по результатам которого врачи реально оценивают и последствия заболевания, и последствия удаления щитовидной железы, и делают свой выбор в пользу того действия, осложнений после которого будет меньше. Если произошло удаление щитовидной железы или ее части, организм старается заново перестроить свою работу. Во время этого происходит нарушение обменных процессов, ухудшается физическое и психическое состояние человека.
Кроме того, еще на этапе планирования операции необходимо выявить дополнительные доли щитовидной железы (они могут располагаться обособленно) и после выполнения основной части органа брать на себя полное или частичное выполнение функции. Необходимо помнить о том, что удаление большой части функционально активной ткани щитовидной железы неизбежно приводит к развитию гипотиреоза, выраженность которого будет зависеть от количества гормонов, которые после хирургического вмешательства будут синтезироваться в организме.
Хирургическое удаление – оправдано или нет?
По статистике, большая часть населения Земли страдает дисфункцией щитовидной железы. Если вовремя начать лечение, со значительной частью заболеваний врачам удалось бы справиться за сравнительно небольшое время. При увеличении щитовидной железы, особенно при подозрении на развитие опухолевого процесса в органе, некоторые врачи назначают скорое ее удаление.
Однако зачастую такое действие бывает неоправданным, а человек получается тяжелые последствия операции на всю жизнь. Если заболевания щитовидной железы носят доброкачественный характер и имеют легкое течение, врач может ограничиться назначением медикаментозной терапии, направленной на восстановление нормального функционирования органа. Для профилактики йоддефицитных состояний, специалисты рекомендуют принимать специальные витамины.
В современных условиях врачи настаивают на том, что основными показаниями к удалению щитовидной железы должны становиться ее полное разрушение в результате травмы (такое состояние на самом деле встречается чрезвычайно редко) или при выявлении в ткани органа узловых образований, для которых подтвержден их злокачественный характер.
Последствия удаления щитовидной железы
При наличии заболеваний щитовидной железы, запрещено заниматься самолечением. Только врач сможет определить ваше состояние и степень тяжести болезни. Прием травяных настоев необходимо начинать только после консультации с врачом.
Наиболее опасны заболевания щитовидной железы для женщин. Ведь на их фоне возникает множество других «женских» недугов, которые оказывают негативное влияние на репродуктивную систему. Кроме того, развитие серьезных женских заболеваний подразумевает необходимость обследования щитовидной железы и консультации с эндокринологом.
Если операция по удалению щитовидной железы или ее части прошла успешно, организм восстанавливается, и возобновляется нормальное функционирование всех жизненно важных систем. Однако впоследствии необходимо поддерживать гормональный баланс, так как после операции снижается функция щитовидной железы. Врач назначит специальные препараты, которые смогут восполнить функцию и поддерживать баланс гормонов. После операции по удалению железы необходимо постоянно находится под наблюдением специалиста. В случаях, когда пациент не соблюдает рекомендаций врача, происходит нарушение функционирования щитовидной железы, ухудшается общее состояние организма, что приводит к плачевным последствиям.
Возможные осложнения при операции на щитовидной железе
Любая операция, в том числе и операция по удалению щитовидно железы или ее части, может сопровождаться осложнениями. Как правило, одни довольно редки, однако у некоторых пациентов все же встречаются. Одно из самых распространенных ранних послеоперационных осложнений – повреждение возвратного нерва. Об этом осложнении знает почти каждый пациент, идущий на операцию. Осложнение успешно лечится под руководительством опытного врача.
После удаления железы может появиться нарушение функции околощитовидных желез. При таком диагнозе врач назначает лекарственную терапию. Иногда она может длиться пожизненно.
Одно из самых редких последствий операции – кровотечение. Вероятность его возникновения – 0,2 %. Еще одно редкое осложнение – нагноение операционного шва. Встречается в 1 случае из 1000.
NB: Важно помнить о том, что медикаментозная заместительная терапия гормонами щитовидной железы в дозе, подобранной врачом, должна проводиться пожизненно – это позволяет обеспечить нормальное функционирование органов и систем организма пациента.
Здравствуйте! У меня тиреотоксикоз 2,5 года, узлов нет. в течение последнего года пила поддерживающую дозу 2,5 мг тирозола, Т4 был в норме. После отмены тирозола через месяц Т4 превысил норму почти в 2 раза((( Мой врач рекомендует лечение радиойодом или операцию, но меня очень пугают эти методы лечения. Возможно ли продолжать лечение медикаментозным способом, есть ли вероятность выздороветь в таком случае? Очень хочу в ближайшем будущем забеременеть и родить ребенка! Заранее благодарна за ответ!
Татьяна, лечение радиоактивным йодом намного безопаснее оперрации.
Выздоровление возможно только при продолжении лечения.
Беременность можно планировать только после окончания лечения и нормализации уровня гормонов.
доброго время суток , у меня похожая ситуация ,мне 24года после родов в22 года резко стала худеть за 6 мес скинула 20 кг, обратилась к врачу, поставили диагноз дифузно токсический зоб 1ст тереотоксикоз. лечение начала с тирозола но на него у меня сильная алергия, перевели на пропицил , но толку от него мало гармоны постоянно скачут за год с лишним уже несколько рецедивов. врач советует радиактивный йод или операцию , как быть? беременить нельзя во время лечения а хотелось бы, я в замешательстве!
Анастасия, у меня была такая же ситуация – после родов тереотоксикоз, на тирозол аллергия, на Пропицил высыпания, но гормоны встали в норму, была пункця и обнаружена опухоль, 25.02.2015 сделали операцию по удалению ЩЗ, несмотря на обследования левая доля показывалась здоровой, но при операции выяснилось по задней стенке узлы, удалили полностью (хирург сказала ни одно УЗИ не показало бы этих узлов). Чувствую себя хорошо, жду когда пройдет 1,5 месяца после операции, чтоб сдать анализ на ТТГ и чтоб определить правильна ли мне назначена дозировка эутирокса (сейчас 125).впоследствии собираюсь рожать,только с врачом будем увеличивать дозировку эутирокса, при изменении моего веса,чтоб хватало на меня и малыша)не волнуйтесь,страшно только морально!
Здравствуйте! Мне 22 года. Уже давно,наверное года 3, чувствовала ком в горле и шея выглядела припухшей. № месяца назад сделала УЗИ, затем биопсию и КТ- оказалось, что у меня диффузно-узловой зоб, (коллоидный конгломератный узел, как написано в результатах биопсии),расположение загрудинное; КТ показало, что имеется деформация сосудов верхнего средостения и девиация трахеи,просвет трахеи не сужен.Гормоны в норме.Но при этом, я набрала 10 кг за последний год. Размер узла большой, около 4см в диаметре как я поняла. Меня осматривали в СПб, в национальном эндокринологическом центре им. Пирогова, уже несколько врачей подтвердило что нужно оперироваться. Но мне страшно за последствия, хоть и говорят, что потеря голоса редкость, но посидев на форумах и почитав, я понимаю что нет. Придется ли принимать гормоны после операции?Не разнесет ли меня как слона?У меня уже сейчас сильно выпадают волосы и дрожат руки, сколько себя помню,всегда была сонливой и вялой, в детстве болела бронхитом..но эндокринологи уверяют что раз гормоны в норме, то влияет что-то другое. Простите за такое большое сообщение.
Эндокринологи правы. Гормоны принимают тоько при снижении уровня гормонов ЩЖ в крови.
Обследуйтесь и ищите другие причины схожей симптоматики. Операцию можете откладывать, пока не разрешите все ваши сомнения. И плюсы от операции не перевесят возможные минусы.
Гормоны после операции принимать придется, длительность и дозировка зависит от результатов их уровня в крови после операции. Любое решение принимать только вам, врач может только давать рекомендации.
Скажите пожалуйста, мне хотят удалить половину ЩЖ, даже при таком объеме вмешательства придется принимать гормоны? Врачи говорили, что возможно, этого делать не придется. Могут ли быть осложнения с беременностью и сложно ли вообще забеременеть?
Папе удалили одну дольку щитовидки. Уже 10 месяцев он разговаривает шепотом, что нужно что бы у него нормализовался голос. Упражнения или нужно ждать просто? Врачи ничего не посоветовали.
Здравствуйте ! Мне 40 лет. Диагноз аутоимунный тереоидит. 15 лет принимаю L-тироксин . Начинала с 50, сейчас пью 125. Беременная принимала 150, у меня двое детей. ТТГ , Т3,Т4 в норме. Железа за 15 лет увеличилась почти втрое. Весной на узи обнаружили узел 1,85х1,88х1,08 . Биопсия показала- клетки Гюртля, аутоимунный тереоидит. Врач советует делать опеацию,т.к. железа не работает, объем 59,6мл. Узлы были и раньше, но операцию советуют только сейчас, причем консультировалась у нескольких эндокринологов. “Срочности нет, но сделать нужно чем раньше ,тем лучше-так мне говорят. Вы все равно на гормонах, и железа большая”. Я вроде-бы решилась на операцию, а сейчас сомневаюсь не делаю-ли я ошибку?
После операции понадобится длительная (возможно пожизненная) гормональная терапия.
Если хотите отложить и попробовать другие методы лечения – то у вас еще есть время. Действуйте!
Здравствуйте, мне 24 года, обратилась к окулисту из-за проблем с глазами, оказался экзофтальм, отправили к эндокринологу. Прошла обследование, оказалось у меня тиреотоксикоз, ЩЖ увеличена,но не на много, гормоны сильно превышают. По поводу аппетита согласна что увеличивается, но я наоборот поправилась, хотя везде пишут что похудели, да и симптомы должны быть такими. Я и так никогда не отличалась особой худобой, а сейчас врач прописал тирозол, даже боюсь представить что будет. Что ж делать теперь?
Обязательно лечиться и следить за правильным питанием.
Добрый день, на УЗИ обнаружили “однородный кистозно-силидный узел смешанной васкуляризации” размером 19х11мм, биопсия не дала точного результата (вероятно, аденома). 2 Профессора, с которыми консультировался говорят (по совместительству оба хирурги), что надо оперировать, эндокринолог-терапевт говорит, что надо последить годик. ТТГ и Т4св в норме (больше никаких гормонов не просили сдать). Стоит оперироваться? Узел на правой доле.
С операцией можно подождать и оперировать при ухудшении клинических проявлений или резком увеличении узла.
После операции возможны рецидивы и длительная гормональная терапия.
Я болею с 2009г диагноз аутоимунной поражение щитовидной железы.V в декабре 2013г 105,7мл,лимфо узлы не увеличены,при пунционной биопсии колоидный зоб,ТТГ3,4 октябрь 2013г,Т4св-1,2.При анализе КТ шеи вслучие наличие компрессионного синдрома операция.Нужна ли операция в моём случаи?
По вашему комментарию непонятно – есть ли клиника сдавления окружающих тканей.
Операция назначается когда есть показания: компрессинный синдром одно из них.
И при неэффективности медикаментозного лечения на фоне прогрессирующей симптоматики.
Здравствуйте,мне 24 года с 14 лет у меня диффузно-токсический зов 2 степени.уже долгих 10 лет борюсь с этой болезнью, но к сажелению не вижу результатов от мекаментозного лечения,они мне помогают, но только до тех пор пока я их принимаю,стоит сделать передышку от них и мои симптомы вновь возращаются.Очень сильно посадила себе желудок и сердце.На прошлой неделе была на приеме у врача он уже настаивает на операции.чтоб не медлили.но у меня страх внутри подкрадывается,что если после оперативного мешательства будет только хуже.Хотя врач говорит что плюсов больше ,чем минусов.Меня пугает мысль что всю свою оставшуюся жизнь я проживу на таблетки.Кстати кальция тоже всю жизнь придется принимать???а могут быть проблемы с тем чтоб забеременить,я как и любая девушка очень по этому поводу переживаю? И главное стоит ли мне и дальше тянуть с операцией?Заранее спасибо)))
Прислушайтесь к доводам своего врача. Без лечения шансов забеременнеть нет. Паращитовидные железы всегда сохраняют при оперативном лечениии.
Здравствуйте,у меня такая проблема.Примерно пол года назад,я проходила процедуру ЭКО,сдавала перед этим анализы на гормоны,узи щитовидной железы,всё было в норме,никаких отклонений.Увы,беременность не наступила.Где то месяц назад стала чувствовать себя плохо,тахикардия,потливость,общая слабость,скачки давления,дрожание рук,похудела за это время на 8кг.Обратилась в больницу,сдала анализы ,результат ТТГ 0,1 Т4 64,0.Врач поставил диагноз-диффузно-токсический зоб.Что это вообще такое,как это лечиться?Смогу ли я после лечения пойти на повторную процедуру ЭКО?Да,забыла сказать,мне 35 лет.Заранее спасибо.
здравствуйте,семь лет назад мне полностью удалили щитовидку.принимаю л-тероксин 100.начались проблемы с давлением начало подниматься обследовалась ,где только можно.есть нарушения с пищеварением.мне 55 лет.подскажите мне увеличить прием гормонов или нет.нужно ли придерживаться какой либо диеты.есть ли препараты заменяющие л-тероксин.
Болезнь Грейвса началась очень давно.10 лет назад. лечение начинала с больших доз тирозола,гормоны пришли в норму и все последующие годы принимала поодерживающую дозу тирозола. 0,5 гр чувствоваю себя прекрасно. на данный момент при переезде в другой город новый врач сказала,что нужно делать операцию,что тирозол принимать уже нецельсеобразно,отправила к хирургу,тот даже и смотреть не стал,через месяц операция. а я ищу причины чтобы её не делать. Если не трудно посоветуйте…
Если вас ничего не беспокоит, то вам решать на сколько лет вы хотите отложить операцию. Врачи могут только давать рекомендации, а основной выбор за вами.
Здравствуйте.
Мне 28 лет
6 лет назад обнаружили узловой зоб правой доли щитовидной железы, (гормоны в порядке) был около 2,5 мм в диаметре, лечения назначено не было:(…. Постоянно находясь под наблюдением специалистов, на сегодняшний день: диаметр около 38 мм, толщина 12 мм… короче говоря: мешает как эстетически так и физически… пройдя все должные обследования (гормоны все так же в порядке, узел доброкачественный), доктор посоветовал .. и с моего согласия назначили плановую операцию на этот месяц по удалении правой доли щит. железы…. Так вот, не было сомнений до прочтения статьи и комментариев к ней, сейчас в растерянности:( Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность лечения в данной ситуации или все же операция? За ранее спасибо
Здравствуйте.
Мне 28 лет
6 лет назад обнаружили узловой зоб правой доли щитовидной железы, (гормоны в порядке) был около 2,5 мм в диаметре, лечения назначено не было:(…. Постоянно находясь под наблюдением специалистов, на сегодняшний день: диаметр около 38 мм, толщина 12 мм… короче говоря: мешает как эстетически так и физически… пройдя все должные обследования (гормоны все так же в порядке, узел доброкачественный), по совету доктора, назначили плановую операцию на этот месяц по удалении правой доли щит. железы…. Так вот, не было сомнений до прочтения статьи и комментариев к ней, сейчас в растерянности:( Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность лечения в данной ситуации или все же операция? За ранее спасибо
Иннеса, без резкого роста узла более 1-2 см в год вы можете продолжать наблюдение и попробовать разные консервативные способы лечения.
После операции у 30% пациентов возможны рецидивы зоба и в 90% случаев требуется длительная ЗГТ (прием гормонов ЩЖ) после операции.
Здравствуйте.Мне 28 лет.год назад обнаружили в правой доле щитовидной железы узел диаметром 25мм.Биопсия:Узел с адематозной гиперплазией,пролиферация фолликулярного эпитэлия и элементами кистозных изменений.В течении года узел увеличился на 2-3 мм.В этот период была беременность и роды.ТТГ,Тироксин св,дигидроэпиандростэрон в норме.Очень страшно решиться на операцию.Можна ли пока не делать операцию или я наражаюсь на ухудшение течения болезни.Спасибо.
Можно продолжать наблюдение и консервативное лечение при отсутствии резкого роста узла до 35-40 мм. в течение года. Может операция никогда и не понадобиться при отсутствии роста.
Рост может возобновиться при последующих беременностях, т.к. выделяется много факторв роста.
От рецицивов зоба после операции никто не застрахован и требуется длительная заместительная гормональная терапия после операции.
3 года назад обнаружили узловой зоб в кальциевой оболочке размером 3,5 см на 2,5 см, биопсию зделать не смогли, так как не смогли пробиться кальциевую оболочку, анализы были все в норме, но врач настоял на операции, уверив меня, что последствий не будет никаких и не надо будет принимать таблетки, удтолит только этот зоб и все, я согласился, а после операции он мне сообщил что удалил правую долю щитовидной железы и мне придется принимать эутирокс дозировкой 50. В результате я получил отдышку при физических нагрузках, и сейчас начали беспокоиться суставы, особенно плечевые, подскажите к чему это может в итоге млн.г
У вас очень грамотный врач и лечение проведено в нужном обьеме.
Эутирокс можно будет отменить когда уровень своих гормонов ЩЖ придет в норму.
Займитесь зарядкой и ведите ЗОЖ, чтобы убрать отдышку и артрозы.
МНЕ УДАЛИЛИ Щитовидную железу
Здравствуйте! Дайте пожалуйста совет….у меня анализ гормонов хорошие, таблетки никакие не принимаю, щитовидная железа работает сама, но при этом на ней многоузловой нетоксический зоб 4степени ,суммарный объем 100,2см3, поставили диагноз : диффузно-узловой зоб, эутиреоз, дали направление на операцию. Скажите пожалуйста на сколько важно оперативное вмешательство?
Здравствуйте! Мне 24 года,диагноз аутоимунный териодит с псевдоузлобразованием,и териотоксикоз
ТТГ – 0,2 (норма 0,3-4,0), Т4 своб. – 40,0 (норма 10,0 – 35,0), АТТГ (до 100,0МЕд/мл) – 1450,0
Назначили оперативное лечение в плановом порядке. Хотелось бы знать Ваше мнение.Что скажете Вы?
Дианоз и тактика ведения верные. Возможность отложить операцию зависит от размеров самой щитовидной железы и от степени проявленности клинических признаков тиреотоксикоза….